Insuficiencia cardiaca
El contenido del artículo:
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Causas de insuficiencia cardíaca
- Tipos
- Etapas
-
Signos de insuficiencia cardíaca
- Trastorno de intercambio de gases
- Edema
- Cambios estancados en los órganos internos.
- Signos de insuficiencia cardíaca aguda
- Signos de insuficiencia cardíaca crónica
- Diagnóstico
- Tratamiento de insuficiencia cardiaca
- Prevención
La insuficiencia cardíaca es una afección patológica que se desarrolla como resultado de un debilitamiento repentino o prolongado de la actividad contráctil del miocardio y se acompaña de congestión en la circulación grande o pulmonar.
La insuficiencia cardíaca no es una enfermedad independiente, sino que se desarrolla como una complicación de patologías del corazón y los vasos sanguíneos (hipertensión arterial, cardiomiopatía, cardiopatía isquémica, defectos cardíacos congénitos o adquiridos).
Imagen de insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardiaca aguda
La insuficiencia cardíaca aguda se desarrolla con mayor frecuencia como una complicación de arritmias graves (taquicardia paroxística, fibrilación ventricular), miocarditis aguda o infarto de miocardio. La capacidad del miocardio para contraerse de manera efectiva se reduce drásticamente, lo que conduce a una caída en el volumen minuto, y un volumen de sangre mucho más pequeño de lo normal ingresa al sistema arterial.
La insuficiencia cardíaca aguda puede deberse a una disminución de la función de bombeo del ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo o la aurícula izquierda. La insuficiencia ventricular izquierda aguda se desarrolla como una complicación del infarto de miocardio, enfermedad aórtica, crisis hipertensiva. Una disminución de la actividad contráctil del miocardio ventricular izquierdo conduce a un aumento de la presión en las venas, capilares y arteriolas de los pulmones, un aumento de la permeabilidad de sus paredes. Esto hace que el plasma sanguíneo sude y el desarrollo de edema pulmonar.
En cuanto a las manifestaciones clínicas, la insuficiencia cardíaca aguda es similar a la insuficiencia vascular aguda, por lo que a veces se la denomina colapso agudo.
Insuficiencia cardiaca crónica
La insuficiencia cardíaca crónica se desarrolla gradualmente debido a mecanismos compensatorios. Comienza con un aumento de la frecuencia cardíaca y un aumento de su fuerza, las arteriolas y capilares se expanden, lo que facilita el vaciado de las cavidades y mejora la perfusión tisular. Con la progresión de la enfermedad subyacente y el agotamiento de los mecanismos compensatorios, el volumen de gasto cardíaco disminuye de manera constante. Los ventrículos no pueden vaciarse por completo y se llenan de sangre durante la diástole. El músculo cardíaco busca empujar la sangre acumulada en los ventrículos hacia el sistema arterial y garantizar un nivel suficiente de circulación sanguínea, se forma hipertrofia miocárdica compensadora. Sin embargo, con el tiempo, el miocardio se debilita. En él se producen procesos distróficos y escleróticos, asociados con la falta de suministro de sangre y oxígeno,nutrientes y energía. Comienza la etapa de descompensación. En esta etapa, el cuerpo utiliza mecanismos neurohumorales para mantener la hemodinámica. El mantenimiento de un nivel estable de presión arterial con un gasto cardíaco significativamente reducido se asegura mediante la activación de los mecanismos del sistema simpático-adrenal. En este caso, se produce un espasmo de los vasos renales (vasoconstricción) y se desarrolla isquemia renal, que se acompaña de una disminución de su función excretora y un retraso en el líquido intersticial. Aumenta la secreción de la glándula pituitaria de hormona antidiurética, lo que aumenta la retención de agua en el cuerpo. Debido a esto, aumenta el volumen de sangre circulante, aumenta la presión en las venas y capilares, y aumenta la transpiración de líquido hacia el espacio intersticial. En esta etapa, el cuerpo utiliza mecanismos neurohumorales para mantener la hemodinámica. El mantenimiento de un nivel estable de presión arterial con un gasto cardíaco significativamente reducido se asegura mediante la activación de los mecanismos del sistema simpático-suprarrenal. En este caso, se produce un espasmo de los vasos renales (vasoconstricción) y se desarrolla isquemia renal, que se acompaña de una disminución de su función excretora y un retraso en el líquido intersticial. Aumenta la secreción de la glándula pituitaria de hormona antidiurética, lo que aumenta la retención de agua en el cuerpo. Debido a esto, aumenta el volumen de sangre circulante, aumenta la presión en las venas y capilares y aumenta la transpiración de líquido hacia el espacio intersticial. En esta etapa, el cuerpo utiliza mecanismos neurohumorales para mantener la hemodinámica. El mantenimiento de un nivel estable de presión arterial con un gasto cardíaco significativamente reducido se asegura mediante la activación de los mecanismos del sistema simpático-adrenal. En este caso, se produce un espasmo de los vasos renales (vasoconstricción) y se desarrolla isquemia renal, que se acompaña de una disminución de su función excretora y un retraso en el líquido intersticial. Aumenta la secreción de la glándula pituitaria de hormona antidiurética, lo que aumenta la retención de agua en el cuerpo. Debido a esto, aumenta el volumen de sangre circulante, aumenta la presión en las venas y capilares y aumenta la transpiración de líquido hacia el espacio intersticial. El mantenimiento de un nivel estable de presión arterial con un gasto cardíaco significativamente reducido se asegura mediante la activación de los mecanismos del sistema simpático-suprarrenal. En este caso, se produce un espasmo de los vasos renales (vasoconstricción) y se desarrolla isquemia renal, que se acompaña de una disminución de su función excretora y un retraso en el líquido intersticial. Aumenta la secreción de la glándula pituitaria de hormona antidiurética, lo que aumenta la retención de agua en el cuerpo. Debido a esto, aumenta el volumen de sangre circulante, aumenta la presión en las venas y capilares y aumenta la transpiración de líquido hacia el espacio intersticial. El mantenimiento de un nivel estable de presión arterial con un gasto cardíaco significativamente reducido se asegura mediante la activación de los mecanismos del sistema simpático-adrenal. En este caso, se produce un espasmo de los vasos renales (vasoconstricción) y se desarrolla isquemia renal, que se acompaña de una disminución de su función excretora y un retraso en el líquido intersticial. Aumenta la secreción de la glándula pituitaria de hormona antidiurética, lo que aumenta la retención de agua en el cuerpo. Debido a esto, aumenta el volumen de sangre circulante, aumenta la presión en las venas y capilares y aumenta la transpiración de líquido hacia el espacio intersticial.que se acompaña de una disminución de su función excretora y retención de líquido intersticial. Aumenta la secreción de la glándula pituitaria de hormona antidiurética, lo que aumenta la retención de agua en el cuerpo. Debido a esto, aumenta el volumen de sangre circulante, aumenta la presión en las venas y capilares y aumenta la transpiración de líquido hacia el espacio intersticial.que se acompaña de una disminución de su función excretora y retención de líquido intersticial. Aumenta la secreción de la glándula pituitaria de hormona antidiurética, lo que aumenta la retención de agua en el cuerpo. Debido a esto, aumenta el volumen de sangre circulante, aumenta la presión en las venas y capilares y aumenta la transpiración de líquido hacia el espacio intersticial.
La insuficiencia cardíaca crónica según diferentes autores se observa en el 0,5-2% de la población. Con la edad, la incidencia aumenta, después de los 75 años, la patología ocurre en el 10% de las personas.
La insuficiencia cardíaca es un grave problema médico y social, ya que se acompaña de altas tasas de discapacidad y mortalidad.
Causas de insuficiencia cardíaca
Las principales razones para el desarrollo de insuficiencia cardíaca son:
- cardiopatía isquémica e infarto de miocardio;
- miocardiopatía dilatada;
- enfermedad cardíaca reumática.
En los pacientes de edad avanzada, las causas de la insuficiencia cardíaca suelen ser la diabetes mellitus tipo II y la hipertensión arterial.
La diabetes tipo 2 puede provocar insuficiencia cardíaca
Hay una serie de factores que pueden reducir los mecanismos compensatorios del miocardio y provocar el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Éstos incluyen:
- embolia pulmonar (EP);
- arritmia severa;
- estrés psicoemocional o físico;
- enfermedad cardíaca isquémica progresiva;
- crisis hipertensivas;
- insuficiencia renal aguda y crónica;
- anemia severa;
- neumonía;
- ARVI severo;
- hipertiroidismo;
- uso prolongado de ciertos medicamentos (adrenalina, efedrina, corticosteroides, estrógenos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides);
- endocarditis infecciosa;
- reumatismo;
- miocarditis;
- un fuerte aumento en el volumen de sangre circulante con un cálculo incorrecto del volumen de líquido administrado por vía intravenosa;
- alcoholismo;
- aumento de peso rápido y significativo.
La eliminación de los factores de riesgo puede prevenir el desarrollo de insuficiencia cardíaca o retrasar su progresión.
Tipos
La insuficiencia cardíaca es aguda y crónica. Los síntomas de insuficiencia cardíaca aguda aparecen y progresan muy rápidamente, desde unos pocos minutos hasta varios días. Formas crónicas lentamente durante varios años.
La insuficiencia cardíaca aguda se puede desarrollar en uno de dos tipos:
- insuficiencia auricular o ventricular izquierda (tipo izquierdo);
- insuficiencia ventricular derecha (tipo derecho).
Etapas
De acuerdo con la clasificación de Vasilenko-Strazhesko, las siguientes etapas se distinguen en el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica:
I. Etapa de manifestaciones iniciales. En reposo, el paciente no presenta alteraciones hemodinámicas. Con el esfuerzo físico, se produce fatiga excesiva, taquicardia, dificultad para respirar.
II. La etapa de cambios pronunciados. Los signos de alteraciones hemodinámicas de larga duración e insuficiencia circulatoria se expresan bien en reposo. El estancamiento en los círculos pequeños y grandes de la circulación sanguínea se convierte en la causa de una fuerte disminución de la capacidad de trabajo. Durante esta etapa, se distinguen dos períodos:
- IIA: alteraciones hemodinámicas moderadamente pronunciadas en una de las partes del corazón, la capacidad de trabajo se reduce drásticamente, incluso las cargas ordinarias conducen a una falta de aire severa. Los principales síntomas son: respiración dificultosa, ligero agrandamiento del hígado, edema de las extremidades inferiores, cianosis.
- IIB: trastornos hemodinámicos graves tanto en la circulación grande como en la pulmonar, la capacidad de trabajo se pierde por completo. Los principales signos clínicos: edema severo, ascitis, cianosis, disnea en reposo.
III. Etapa de cambios distróficos (terminal o final). Se forma una insuficiencia circulatoria persistente, que conduce a trastornos metabólicos graves y trastornos irreversibles de la estructura morfológica de los órganos internos (riñones, pulmones, hígado), agotamiento.
Signos de insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca grave se acompaña de:
- trastorno del intercambio de gases;
- hinchazón;
- cambios estancados en los órganos internos.
Trastorno de intercambio de gases
Disminuir la velocidad del flujo sanguíneo en la microvasculatura duplica la absorción de oxígeno por los tejidos. Como resultado, aumenta la diferencia entre la saturación de oxígeno de la sangre arterial y venosa, lo que contribuye al desarrollo de acidosis. Los metabolitos poco oxidados se acumulan en la sangre, lo que activa la tasa metabólica basal. Como resultado, se forma un círculo vicioso, el cuerpo necesita más oxígeno y el sistema circulatorio no puede satisfacer estas necesidades. El trastorno del metabolismo de los gases conduce a la aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca como dificultad para respirar y cianosis.
Para insuficiencia cardíaca grave, se produce dificultad para respirar y cianosis
Con el estancamiento de la sangre en el sistema pulmonar y el deterioro de su oxigenación (saturación de oxígeno), se produce una cianosis central. La mayor utilización de oxígeno en los tejidos del cuerpo y una ralentización del flujo sanguíneo provocan cianosis periférica (acrocianosis).
Edema
El desarrollo de edema en el contexto de insuficiencia cardíaca es causado por:
- ralentizar el flujo sanguíneo y aumentar la presión capilar, lo que mejora la extravasación de plasma hacia el espacio intersticial;
- violación del metabolismo del agua y la sal, lo que lleva a un retraso en el cuerpo del sodio y el agua;
- un trastorno del metabolismo de las proteínas que viola la presión osmótica del plasma;
- disminución de la inactivación hepática de la hormona antidiurética y la aldosterona.
En la etapa inicial de la insuficiencia cardíaca, el edema es de naturaleza latente y se manifiesta por un aumento patológico del peso corporal, una disminución en la producción de orina. Posteriormente se hacen visibles. Primero, las extremidades inferiores o la región sacra (en pacientes postrados en cama) se hinchan. Posteriormente, se acumula líquido en las cavidades corporales, lo que conduce al desarrollo de hidropericardio, hidrotórax y / o ascitis. Esta condición se llama hidropesía abdominal.
La insuficiencia cardíaca casi siempre se acompaña de edema.
Cambios estancados en los órganos internos
Las violaciones de la hemodinámica en la circulación pulmonar conducen al desarrollo de congestión en los pulmones. En este contexto, la movilidad de los bordes pulmonares es limitada, la excursión respiratoria del tórax disminuye y se forma rigidez de los pulmones. Los pacientes desarrollan hemoptisis, desarrollan neumosclerosis cardiogénica, bronquitis congestiva.
La congestión en la circulación sistémica comienza con un aumento en el tamaño del hígado (hepatomegalia). Posteriormente, se produce la muerte de los hepatocitos con su reemplazo por tejido conectivo, es decir, se forma fibrosis cardíaca del hígado.
En la insuficiencia cardíaca crónica, las cavidades de las aurículas y los ventrículos se expanden gradualmente, lo que conduce a una insuficiencia relativa de las válvulas auriculoventriculares. Clínicamente, esto se manifiesta por la expansión de los límites del corazón, taquicardia, hinchazón de las venas cervicales.
Los signos de gastritis congestiva son pérdida de apetito, náuseas, vómitos, flatulencia, tendencia al estreñimiento y pérdida de peso.
Con insuficiencia cardíaca crónica a largo plazo, los pacientes desarrollan caquexia cardíaca, un grado extremo de agotamiento.
La congestión en los riñones provoca el desarrollo de los siguientes síntomas de insuficiencia cardíaca:
- hematuria (sangre en la orina);
- proteinuria (proteína en la orina);
- cilindruria (cilindros en la orina);
- un aumento en la densidad relativa de la orina;
- oliguria (disminución de la cantidad de secreción de orina);
La insuficiencia cardíaca tiene un efecto negativo pronunciado sobre la función del sistema nervioso central. Esto conduce al desarrollo de:
- condiciones depresivas;
- aumento de la fatiga;
- trastornos del sueño;
- disminución del rendimiento físico y mental;
- aumento de la irritabilidad.
Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca también están determinadas por su tipo.
Signos de insuficiencia cardíaca aguda
La insuficiencia cardíaca aguda puede deberse a una disminución de la función de bombeo del ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo o la aurícula izquierda.
La insuficiencia ventricular izquierda aguda se desarrolla como una complicación del infarto de miocardio, enfermedad aórtica, crisis hipertensiva. Una disminución de la actividad contráctil del miocardio ventricular izquierdo conduce a un aumento de la presión en las venas, capilares y arteriolas de los pulmones, un aumento de la permeabilidad de sus paredes. Esto hace que el plasma sanguíneo sude y el desarrollo de edema pulmonar.
Clínicamente, la insuficiencia ventricular izquierda aguda se manifiesta por síntomas de asma cardíaca o edema pulmonar alveolar.
El desarrollo de un ataque de asma cardíaca suele ocurrir por la noche. El paciente se despierta con miedo por una asfixia aguda. Tratando de aliviar su condición, adopta una postura forzada: sentado, con las piernas hacia abajo (posición de ortopnea). En el examen, los siguientes signos llaman la atención:
- palidez de la piel;
- acrocianosis;
- sudor frío;
- falta de aire severa;
- en los pulmones, respiración difícil con sibilancias húmedas ocasionales;
- presión arterial baja;
- ruidos cardíacos amortiguados;
- la aparición de un ritmo de galope;
- expansión de los límites del corazón hacia la izquierda;
- el pulso es un llenado arrítmico, frecuente y débil.
Para aliviar la condición en la insuficiencia cardíaca aguda, los pacientes toman la posición de ortopnea.
Con un aumento adicional del estancamiento en la circulación pulmonar, se desarrolla edema pulmonar alveolar. Sus síntomas:
- asfixia severa;
- tos con esputo espumoso rosado (debido a la sangre);
- aliento burbujeante con una masa de jadeo húmedo (un síntoma de un "samovar hirviendo");
- cianosis de la cara;
- sudor frío;
- hinchazón de las venas del cuello;
- una fuerte disminución de la presión arterial;
- pulso arrítmico, filiforme.
Si el paciente no recibe atención médica urgente, en el contexto de un aumento de la insuficiencia cardíaca y respiratoria, se producirá la muerte.
Con la estenosis mitral, se forma insuficiencia auricular izquierda aguda. Clínicamente, esta condición se manifiesta de la misma manera que la insuficiencia cardíaca aguda del ventrículo izquierdo.
La insuficiencia ventricular derecha aguda suele ser consecuencia de la tromboembolia de la arteria pulmonar (EP) o de sus grandes ramas. El paciente desarrolla un estancamiento en la circulación sistémica, que se manifiesta por:
- dolor en el hipocondrio derecho;
- edema de las extremidades inferiores;
- hinchazón y palpitaciones de las venas del cuello;
- presión o dolor en el corazón;
- cianosis;
- dificultad para respirar;
- expansión de los límites del corazón hacia la derecha;
- aumento de la presión venosa central;
- una fuerte disminución de la presión arterial;
- un pulso filiforme (llenado frecuente y débil).
Signos de insuficiencia cardíaca crónica
La insuficiencia cardíaca crónica se desarrolla en el tipo de aurícula derecha e izquierda, ventricular derecho e izquierdo.
La insuficiencia ventricular izquierda crónica se forma como una complicación de la cardiopatía isquémica, la hipertensión arterial, la insuficiencia de la válvula mitral, la enfermedad aórtica y se asocia con el estancamiento de la sangre en la circulación pulmonar. Se caracteriza por cambios vasculares y gaseosos en los pulmones. Manifestado clínicamente:
- aumento de la fatiga;
- tos seca (rara vez con hemoptisis);
- ataques al corazón;
- cianosis;
- ataques de asfixia, que ocurren con mayor frecuencia por la noche;
- dificultad para respirar.
En la insuficiencia crónica de la aurícula izquierda en pacientes con estenosis de la válvula mitral, la congestión en el sistema de circulación pulmonar es aún más pronunciada. Los signos iniciales de insuficiencia cardíaca en este caso son tos con hemoptisis, falta de aire severa y cianosis. Poco a poco, los procesos escleróticos comienzan en los vasos del círculo pequeño y en los pulmones. Esto conduce a la creación de un obstáculo adicional para el flujo sanguíneo en el círculo pequeño y aumenta aún más la presión en la cuenca de la arteria pulmonar. Como resultado, la carga en el ventrículo derecho también aumenta, lo que provoca la formación gradual de su insuficiencia.
La insuficiencia ventricular izquierda crónica puede presentarse con tos seca, a veces con hemoptisis
La insuficiencia ventricular derecha crónica suele acompañar a enfisema pulmonar, neumosclerosis, defectos cardíacos mitrales y se caracteriza por la aparición de signos de estancamiento sanguíneo en el sistema de circulación sistémica. Los pacientes se quejan de dificultad para respirar durante el ejercicio, aumento y distensión del abdomen, disminución de la cantidad de orina separada, aparición de edema de las extremidades inferiores, pesadez y dolor en el hipocondrio derecho. El examen revela:
- cianosis de la piel y membranas mucosas;
- hinchazón de las venas periféricas y cervicales;
- hepatomegalia (agrandamiento del hígado);
- ascitis.
La insuficiencia de una sola parte del corazón no puede permanecer aislada durante mucho tiempo. En el futuro, necesariamente se convierte en insuficiencia cardíaca crónica general con el desarrollo de estasis venosa tanto en el círculo pequeño como en el grande de la circulación sanguínea.
Diagnóstico
La insuficiencia cardíaca, como se mencionó anteriormente, es una complicación de una serie de enfermedades del sistema cardiovascular. Por lo tanto, en pacientes con estas enfermedades, es necesario realizar medidas de diagnóstico para detectar la insuficiencia cardíaca en las etapas más tempranas, incluso antes de la aparición de signos clínicos evidentes.
Al tomar anamnesis, debe prestar especial atención a los siguientes factores:
- la presencia de quejas de disnea y fatiga;
- indicación de la presencia de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, reumatismo, cardiomiopatía.
Los signos específicos de insuficiencia cardíaca son:
- expansión de los límites del corazón;
- la aparición de un ruido cardíaco III;
- pulso rápido de baja amplitud;
- hinchazón;
- ascitis.
Si se sospecha de insuficiencia cardíaca, se realizan una serie de pruebas de laboratorio, incluidos análisis de sangre bioquímicos y clínicos, determinación de la composición de gases y electrolitos de la sangre, las características del metabolismo de proteínas y carbohidratos.
Es posible identificar arritmias, isquemia (riego sanguíneo insuficiente) del miocardio y su hipertrofia mediante cambios específicos en el electrocardiograma. También se utilizan varias pruebas de esfuerzo basadas en ECG. Estos incluyen la prueba en cinta rodante ("cinta rodante") y ergometría en bicicleta (utilizando una bicicleta estática). Estas pruebas evalúan la capacidad de reserva del corazón.
Uno de los métodos para diagnosticar la insuficiencia cardíaca es un electrocardiograma.
Para evaluar la función de bombeo del corazón, para identificar una posible causa del desarrollo de insuficiencia cardíaca, la ecocardiografía por ultrasonido permite.
La resonancia magnética está indicada para el diagnóstico de defectos adquiridos o congénitos, enfermedad coronaria y una serie de otras enfermedades.
Las radiografías de tórax en pacientes con insuficiencia cardíaca muestran cardiomegalia (sombra cardíaca agrandada) y congestión pulmonar.
Para determinar la capacidad volumétrica de los ventrículos y evaluar la fuerza de sus contracciones, se realiza una ventriculografía con radioisótopos.
En las últimas etapas de la insuficiencia cardíaca crónica, se realiza una ecografía para evaluar el estado del páncreas, el bazo, el hígado, los riñones y para detectar líquido libre en la cavidad abdominal (ascitis).
Tratamiento de insuficiencia cardiaca
En la insuficiencia cardíaca, la terapia se dirige principalmente a la enfermedad subyacente (miocarditis, reumatismo, hipertensión, enfermedad coronaria). Las indicaciones para la cirugía pueden ser pericarditis adhesiva, aneurisma cardíaco, defectos cardíacos.
El reposo en cama estricto y el reposo emocional se prescriben solo para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica aguda y grave. En todos los demás casos, se recomienda la actividad física que no cause deterioro en el bienestar.
Una nutrición dietética bien organizada juega un papel importante en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Los platos deben ser digeribles. La dieta debe incluir frutas y verduras frescas como fuente de vitaminas y minerales. La cantidad de sal de mesa se limita a 1-2 g por día y el consumo de líquido a 500-600 ml.
La dieta de los pacientes con insuficiencia cardíaca debe incluir verduras y frutas frescas.
La farmacoterapia, que incluye los siguientes grupos de fármacos, puede mejorar la calidad de vida y prolongarla:
- glucósidos cardíacos: mejoran la función contráctil y de bombeo del miocardio, estimulan la diuresis, aumentan el nivel de tolerancia al ejercicio;
- Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) y vasodilatadores: reducen el tono vascular, expanden la luz de los vasos sanguíneos, reduciendo así la resistencia vascular y aumentando el gasto cardíaco;
- nitratos: dilatan las arterias coronarias, aumentan la producción del corazón y mejoran el llenado de sangre de los ventrículos;
- diuréticos: eliminan el exceso de líquido del cuerpo, reduciendo así la hinchazón;
- β-bloqueadores: aumentan el gasto cardíaco, mejoran el llenado de las cámaras cardíacas con sangre, ralentizan la frecuencia cardíaca;
- anticoagulantes: reducen el riesgo de coágulos de sangre en los vasos y, en consecuencia, las complicaciones tromboembólicas;
- agentes que mejoran los procesos metabólicos en el músculo cardíaco (preparaciones de potasio, vitaminas).
Con el desarrollo de asma cardíaca o edema pulmonar (insuficiencia ventricular izquierda aguda), el paciente necesita hospitalización de emergencia. Recetar medicamentos que aumentan el gasto cardíaco, diuréticos, nitratos. La terapia de oxígeno es obligatoria.
La extracción de líquido de las cavidades corporales (abdominal, pleural, pericardio) se realiza mediante punción.
Prevención
La prevención de la formación y progresión de la insuficiencia cardíaca consiste en la prevención, detección precoz y tratamiento activo de las enfermedades cardiovasculares que provocan su desarrollo.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
