Perineva
Perineva: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Perineva
Código ATX: C09AA04
Principio activo: Perindopril
Fabricante: LLC "KRKA PHARMA", Rusia
Descripción y actualización de la foto: 19.10.2018
Precios en farmacias: desde 265 rublos.
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Perineva es un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de angiotensina).
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: casi blancos o blancos, ligeramente biconvexos, con un bisel: forma redonda en una dosis de 2 y 8 mg u forma ovalada en una dosis de 4 mg, en un lado de los comprimidos de 4 y 8 mg existe un riesgo de división (en ampollas 10 uds., En caja de cartón 3, 6 o 9 paquetes; en blíster de 14 uds., En caja de cartón 1, 2, 4 o 7 paquetes; en blíster de 30 uds., En caja de cartón 1 2 o 3 paquetes).
Composición de 1 tableta:
- perindopril erbúmina, producto semiacabado-gránulos - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
- ingrediente activo de gránulos semiacabados - perindopril erbúmina - 2/4/8 mg;
- componentes auxiliares de los gránulos semiacabados: cloruro de calcio hexahidrato, lactosa monohidrato, crospovidona;
- excipientes de comprimidos: dióxido de silicio coloidal, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El perindopril o quinasa II es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), pertenece a las exopeptidasas y es un profármaco a partir del cual se forma el metabolito activo perindoprilato. Convierte la angiotensina I en angiotensina II (vasoconstrictor) y descompone el vasodilatador bradiquinina en una hectárea inactiva. Debido a la supresión de la actividad de la ECA, el nivel de angiotensina II disminuye, la actividad de la renina en el plasma aumenta (se inhibe la retroalimentación negativa de la liberación de renina) y la secreción de aldosterona disminuye. La ECA destruye la bradicinina, por lo que la supresión de esta enzima también conduce a un aumento de la actividad del sistema de calicreína-cinina circulante y tisular, mientras que activa el sistema de prostaglandinas.
El efecto terapéutico del fármaco se debe al efecto del metabolito activo, el perindoprilato.
El perindopril reduce la presión arterial (tanto diastólica como sistólica) mientras está acostado y de pie. Reduce la resistencia vascular periférica total (OPSR), lo que resulta en una disminución de la presión arterial (PA). Esto acelera el flujo sanguíneo periférico, pero la frecuencia cardíaca (FC) no aumenta. Como regla general, el flujo sanguíneo renal también se acelera, pero la tasa de filtración glomerular no cambia. El desarrollo del efecto hipotensor máximo después de la ingesta de una sola píldora oral requiere de 4 a 6 horas, el efecto dura 24 horas, pero incluso después de un día, todavía se proporciona el 87-100% del efecto máximo. La presión arterial disminuye rápidamente. La estabilización del efecto hipotensor se observa después de 1 mes de la ingesta regular de Perineva y dura mucho tiempo. La interrupción de la terapia no causa síntomas de abstinencia.
El principio activo reduce la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo. Aumenta la concentración de lipoproteínas de alta densidad (HDL), en pacientes con hiperuricemia, reduce la concentración de ácido úrico. Con el uso prolongado, normaliza el perfil de isoenzimas de la miosina, reduce la gravedad de la fibrosis intersticial.
El medicamento elimina los cambios estructurales en las arterias pequeñas y mejora la elasticidad de las arterias grandes. Al reducir la pre y poscarga, normaliza la función cardíaca. En la insuficiencia cardíaca crónica (ICC), disminuye el OPSS, llena la presión en los ventrículos derecho e izquierdo, aumenta el gasto cardíaco y el índice cardíaco. Cuando se toma el fármaco en una dosis diaria inicial de 2 mg en pacientes con clases funcionales de ICC I y II según la clasificación de la NYHA, no hay una disminución estadísticamente significativa de la presión arterial en comparación con el placebo.
Farmacocinética
El perindopril en forma de tabletas se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, tarda 1 hora en alcanzar la concentración plasmática máxima. La biodisponibilidad es de aproximadamente el 65-70%.
Aproximadamente el 20% de la sustancia absorbida se convierte en el metabolito activo perindoprilato. El contenido máximo en plasma se observa después de 3-4 horas. La vida media (T 1/2) es de 1 hora. El volumen de distribución del perindoprilato libre es de 0,2 l / kg. La conexión con las proteínas del plasma sanguíneo es insignificante, la conexión con la ECA es inferior al 30%, pero depende de su concentración. Se excreta por los riñones. No acumula. La T 1/2 de la fracción libre es de 3-5 horas, en pacientes con insuficiencia cardíaca y renal crónica y ancianos, la excreción se ralentiza.
En pacientes con cirrosis hepática, el aclaramiento hepático de perindopril cambia, pero la cantidad total del metabolito resultante permanece sin cambios, por lo que no es necesario ajustar la dosis de Perineva.
Los alimentos reducen la conversión de perindopril en perindoprilato, lo que reduce la biodisponibilidad del fármaco.
El perindoprilato se elimina durante la diálisis peritoneal y la hemodiálisis (velocidad 70 ml / min., 1,17 ml / seg.).
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Perineva está destinado al tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca crónica.
El medicamento se usa (como parte de una terapia combinada con indapamida) para la prevención del accidente cerebrovascular recurrente en pacientes con enfermedades cerebrovasculares en la historia de la enfermedad.
Además, se prescribe un inhibidor de la ECA para la enfermedad de las arterias coronarias (CI) estable para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes después de someterse a una revascularización coronaria y / o un infarto de miocardio.
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas (condiciones / enfermedades para las que está prohibido tomar el medicamento):
- edad hasta 18 años;
- Deficiencia de lactasa de Lapp, intolerancia hereditaria a galactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
- idiopático, hereditario o desarrollado como resultado de tomar inhibidores de la ECA edema angioneurótico en la historia;
- aumento de la sensibilidad individual a cualquier componente del fármaco u otros inhibidores de la ECA.
Contraindicaciones relativas (condiciones / enfermedades en las que es posible el uso del medicamento, pero solo después de evaluar los beneficios y riesgos, con extrema precaución y bajo supervisión médica especial):
- CHF en la etapa de descompensación;
- hipotensión arterial;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- estenosis de la válvula aórtica o mitral;
- hipertensión renovascular;
- enfermedades cerebrovasculares (que incluyen cardiopatía isquémica, insuficiencia cerebrovascular, insuficiencia coronaria);
- insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml / min);
- estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de una arteria de un riñón solitario;
- condición después de un trasplante de riñón;
- hemodiálisis con membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo;
- el período anterior al procedimiento de aféresis de lipoproteínas de baja densidad (LDL);
- hipovolemia e hiponatremia graves (p. ej., debido a vómitos, diarrea, dieta sin sal, diálisis, tratamiento previo con diuréticos);
- hiperpotasemia;
- deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- enfermedades del tejido conectivo tales como lupus eritematoso sistémico o esclerodermia;
- diabetes;
- inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea mientras se toman inmunosupresores, procainamida, alopurinol;
- Intervención quirúrgica;
- edad avanzada;
- perteneciente a la raza Negroide;
- Terapia desensibilizante simultánea con alérgenos (por ejemplo, veneno de himenópteros).
Instrucciones de uso de Perineva: método y dosis
Es aconsejable tomar los comprimidos de Perinev antes de las comidas, una vez al día, por la mañana.
El médico selecciona personalmente la dosis para el paciente, según la indicación y la eficacia individual del tratamiento.
Independientemente de las indicaciones, la dosis se puede aumentar solo si el medicamento se tolera bien en la dosis anterior utilizada.
Hipertensión arterial
El fármaco se usa como monoterapia o como parte de un tratamiento combinado, en combinación con otros fármacos antihipertensivos.
La dosis inicial recomendada de Perineva es de 4 mg. Para pacientes con activación pronunciada del RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterona), por ejemplo, con hipertensión arterial severa, hipertensión renovascular, ICC en la etapa de descompensación, hiponatremia, hipovolemia, 2 mg. En caso de efecto insuficiente, después de un mes de tratamiento, la dosis diaria se puede aumentar a 8 mg.
Si se prescribe Perineva a pacientes que reciben diuréticos, para evitar el desarrollo de hipotensión arterial, se recomienda comenzar a tomar perindopril 2-3 días después de suspender el diurético, o prescribirlo en una dosis mínima de 2 mg. En este caso, se debe controlar la concentración de iones potasio en el suero sanguíneo, la presión arterial y la función renal. Dependiendo de la dinámica del indicador de presión arterial, se puede aumentar la dosis. La terapia con diuréticos se reanuda si es necesario.
A los pacientes de edad avanzada se les prescribe perindopril 2 mg al comienzo de la terapia. Además, según las indicaciones, se aumenta a 4 mg y, si el efecto aún es insuficiente, hasta 8 mg.
Prevención del accidente cerebrovascular recurrente en pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular
El medicamento Perinev se toma en una dosis de 2 mg 2 semanas antes de la cita de indapamida.
Puede comenzar la terapia profiláctica después de un accidente cerebrovascular en cualquier momento, incluso después de varios años, pero no antes de 2 semanas después.
Insuficiencia cardiaca crónica
La dosis inicial óptima es de 2 mg. Después de 2 semanas, si es necesario, bajo el control de la presión arterial, se aumenta a 4 mg. Si la enfermedad se acompaña de manifestaciones clínicas, se prescriben adicionalmente betabloqueantes, diuréticos ahorradores de potasio y / o digoxina.
Con ICC, insuficiencia renal, tendencia a alteraciones electrolíticas (hiponatremia) o el uso simultáneo de diuréticos y / o vasodilatadores, el tratamiento debe iniciarse bajo la estricta supervisión de un médico.
En el caso de un alto riesgo de desarrollar hipotensión arterial clínicamente pronunciada (por ejemplo, con la ingesta concomitante de un diurético en dosis altas), antes del nombramiento de Perineva, se recomienda eliminar las alteraciones electrolíticas y la hipovolemia si es posible. Antes y durante la terapia, se debe controlar constantemente la presión arterial, la concentración de iones de potasio en el suero sanguíneo y el estado de la función renal.
Cardiopatía isquémica estable
La dosis diaria inicial recomendada de Perineva es de 4 mg. Después de 2 semanas, bajo el control de la función renal, la dosis se aumenta a 8 mg.
Los pacientes de edad avanzada comienzan el tratamiento con una dosis de 2 mg. Si el efecto es insuficiente, después de un control preliminar obligatorio de la función renal, se puede aumentar a 4 mg después de una semana y hasta 8 mg después de otra semana.
En la insuficiencia renal, la dosis se determina en función de los resultados del estudio de la función renal, es decir, el indicador de aclaramiento de creatinina (CC):
- CC> 60 ml / min - 4 mg / día;
- CC 30-60 ml / min - 2 mg / día;
- CC 15-30 ml / min - 2 mg en días alternos;
- CC <15 ml / min (hemodiálisis) - 2 mg por día de diálisis.
Durante el tratamiento, se requiere el control de la concentración de iones de potasio y creatinina en el suero sanguíneo.
Efectos secundarios
Separación de los efectos secundarios por prevalencia: muy a menudo -> 1/10, a menudo - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a <1/1000, muy raramente - <1/10000, incluidos los informes individuales.
Efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con perindopril:
- del órgano de la audición: a menudo - tinnitus;
- por parte del órgano de la visión: a menudo - discapacidad visual;
- del sistema nervioso central y periférico: a menudo - parestesia, dolor de cabeza, mareos; con poca frecuencia: cambios de humor, alteraciones del sueño; muy raramente - confusión de conciencia;
- del sistema respiratorio: a menudo - dificultad para respirar, tos; con poca frecuencia - broncoespasmo; muy raramente: rinitis, neumonía eosinofílica;
- del sistema musculoesquelético: a menudo - calambres musculares;
- del sistema genitourinario: con poca frecuencia - impotencia, insuficiencia renal; muy raramente - insuficiencia renal aguda;
- del tracto digestivo: a menudo - diarrea, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, disgeusia; con poca frecuencia - sequedad de la mucosa oral; raramente - pancreatitis; muy raramente - hepatitis (colestásica o citolítica);
- por parte del sistema cardiovascular: a menudo - una disminución pronunciada de la presión arterial; muy raramente: angina de pecho, arritmias, así como accidente cerebrovascular e infarto de miocardio (en pacientes de alto riesgo, posiblemente secundario, debido a hipotensión arterial grave); frecuencia desconocida - vasculitis;
- por parte del sistema hematopoyético y linfático: muy raramente en pacientes con deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa - anemia hemolítica; muy raramente con el uso prolongado del fármaco en dosis altas: agranulocitosis, trombocitopenia, pancitopenia, leucopenia / neutropenia, disminución de la concentración de hemoglobina y hematocrito;
- por parte de la piel: a menudo - erupciones cutáneas, picazón; con poca frecuencia: urticaria, angioedema de la cara y las extremidades; muy raramente - eritema multiforme;
- pruebas de laboratorio: hiperpotasemia, aumento de la concentración de creatinina plasmática y urea en el suero sanguíneo, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave, hipertensión renovascular e insuficiencia renal (reversible tras la retirada del fármaco); raramente: hipoglucemia, aumento de la bilirrubina sérica y actividad de las enzimas hepáticas;
- otras reacciones: a menudo - astenia; con poca frecuencia - aumento de la sudoración.
Sobredosis
Signos de sobredosis: descenso pronunciado de la tensión arterial, bradicardia, palpitaciones, taquicardia, desequilibrio del equilibrio hídrico y electrolítico (hiperpotasemia, hiponatremia), hiperventilación, tos, ansiedad, mareos, insuficiencia renal, shock.
Con una disminución pronunciada de la presión arterial, es necesario colocar al paciente y levantar las piernas, reponer el volumen de sangre circulante (BCC), si es posible, inyectar angiotensina II por vía intravenosa y / o una solución de catecolaminas. Si se desarrolla una bradicardia que no responde a la terapia con medicamentos (incluida la atropina), se instala un marcapasos (marcapasos artificial). El tratamiento de sobredosis debe realizarse bajo el control de las funciones vitales del cuerpo, la concentración de creatinina y electrolitos en el suero sanguíneo. Es posible eliminar el fármaco de la circulación sistémica mediante hemodiálisis, solo se debe evitar el uso de membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo.
instrucciones especiales
No se recomienda que el medicamento de Perinev se use simultáneamente con agentes como preparaciones de litio, preparaciones de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, aditivos / productos alimenticios que contienen potasio.
Al igual que otros inhibidores de la ECA, el perindopril puede causar una fuerte disminución de la presión arterial. La hipotensión sintomática después de tomar la primera dosis en pacientes con hipertensión arterial no complicada es rara. Es probable una disminución excesiva de la presión arterial en personas con un BCC reducido en el contexto de una dieta estricta sin sal, hemodiálisis, terapia diurética, con vómitos y diarrea, así como con hipertensión dependiente de renina, ICC grave, incluso con la presencia concomitante de insuficiencia renal. Con mayor frecuencia, se observa una disminución pronunciada de la presión arterial en pacientes con ICC grave que reciben dosis altas de diuréticos de asa, así como en insuficiencia renal e hiponatremia. Se muestra que estas categorías de pacientes se controlan de cerca al comienzo del tratamiento y durante la selección de la dosis óptima. Lo mismo se aplica a los pacientes con cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular.ya que una disminución excesiva de la presión arterial en ellos está plagada de infarto de miocardio y complicaciones cerebrovasculares.
Si el paciente tiene hipotensión arterial, es necesario colocarlo en posición horizontal y levantar las piernas, si es necesario inyectar por vía intravenosa solución de cloruro de sodio para aumentar el BCC. La hipotensión arterial transitoria (pasajera) no es una contraindicación para continuar el tratamiento. Después de la restauración de la presión arterial y el BCC, se puede reanudar la terapia, solo es necesario elegir la dosis correcta de Perineva.
En algunos pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, incluidos aquellos con presión arterial baja, el medicamento puede causar una disminución adicional de la presión arterial. Este efecto es de esperar y, a menudo, no es motivo para interrumpir el tratamiento. En los casos en que la hipotensión arterial se acompañe de síntomas clínicos, reduzca la dosis del fármaco o cancele por completo.
En el caso de un episodio (incluso menor) de angina de pecho inestable en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable durante el primer mes de uso de Perineva, se debe evaluar el equilibrio de beneficios y riesgos para un tratamiento adicional.
Los pacientes con antecedentes de angioedema no inhibidor de la ECA tienen un alto riesgo de angioedema como reacción al perindopril.
En caso de desarrollo de angioedema, Perineva debe cancelarse inmediatamente. Con la hinchazón de los labios y la cara, no se requiere un tratamiento especial; es suficiente tomar antihistamínicos para reducir la gravedad de los síntomas. La hinchazón de la lengua, la laringe o la glotis puede ser fatal. Si ocurre tal reacción, se debe inyectar adrenalina (epinefrina) por vía subcutánea y se deben mantener las vías respiratorias. Con mayor frecuencia, el angioedema durante la terapia con inhibidores de la ECA ocurre en pacientes de la raza negroide.
En casos raros, se desarrollan reacciones anafilácticas en pacientes que, durante el tratamiento con Perineva, se someten a aféresis de LDL mediante absorción de sulfato de dextrano, por lo que se recomienda cancelar el inhibidor de la ECA antes de cada procedimiento. Lo mismo se aplica a los pacientes a los que se les prescribe un curso de desensibilización: el medicamento debe cancelarse temporalmente antes de cada procedimiento.
Si durante el tratamiento hay un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas o aparece ictericia, se debe suspender el medicamento y realizar un examen apropiado, ya que Perineva puede causar el desarrollo de un síndrome que comienza con ictericia colestásica y progresa a un curso fulminante de hepatitis con necrosis hepática extensa, hasta la muerte.
Los inhibidores de la ECA pueden contribuir al desarrollo de insuficiencia renal e hipotensión arterial grave en pacientes con hipertensión renovascular, por lo tanto, el tratamiento debe iniciarse con dosis bajas, bajo estrecha supervisión médica y con una titulación adicional adecuada de la dosis del fármaco. Durante las primeras semanas de tomar Perineva, es necesario cancelar los diuréticos y controlar constantemente la función renal.
En algunos casos, en pacientes con hipertensión arterial e insuficiencia renal no detectada previamente, especialmente con el uso concomitante de diuréticos, es posible un aumento leve y temporal de la concentración sérica de creatinina y urea, lo que requiere una disminución de la dosis del fármaco y / o la retirada del diurético.
Los pacientes en hemodiálisis no deben usar membranas de alta resistencia para una sesión, de lo contrario, pueden desarrollarse reacciones anafilácticas persistentes y potencialmente mortales.
En pacientes con diabetes mellitus que reciben insulina o que toman agentes hipoglucemiantes orales, al comienzo de la terapia con Perineva, es necesario controlar el nivel de glucosa en sangre.
Los pacientes que esperan una cirugía planificada u otras medidas con el uso de anestesia con fármacos que puedan causar hipotensión arterial deben cancelar el inhibidor de la ECA un día antes. Si esto no es posible, la hipotensión arterial se puede corregir aumentando el BCC.
El perindopril puede aumentar la concentración de iones potasio en sangre. La probabilidad de desarrollar hiperpotasemia aumenta con insuficiencia renal y / o cardíaca, diabetes mellitus descompensada, en el caso del uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio u otros medicamentos que pueden causar hiperpotasemia (por ejemplo, heparina). Si el uso combinado de estos medicamentos está justificado, debe controlar constantemente el nivel de potasio en el suero sanguíneo.
Al realizar un diagnóstico diferencial de tos en un paciente, debe tenerse en cuenta que el perindopril puede causar una tos persistente e improductiva; se detiene después de suspender el medicamento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El medicamento puede causar mareos e hipotensión arterial, lo que puede afectar la velocidad de reacción y la concentración de la atención, lo que debe ser tomado en cuenta por los conductores y personas empleadas en industrias potencialmente peligrosas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Perineva está contraindicado durante el embarazo. En caso de embarazo durante el tratamiento, el medicamento debe cancelarse con urgencia. Cuando se usa tarde, el perindopril puede causar efectos fetotóxicos (oligohidramnios, disminución de la función renal, disminución de la osificación de los huesos del cráneo) y efectos neonatales tóxicos (insuficiencia renal, hiperpotasemia, hipotensión arterial). Si el medicamento por alguna razón se usó en los trimestres II-III, es necesario realizar un examen de ultrasonido de los riñones y los huesos del cráneo fetal.
No hay datos sobre la penetración de perindopril en la leche materna, por lo tanto, si es necesario utilizar Perineva, se recomienda a las mujeres que dejen de amamantar.
Uso pediátrico
No se ha confirmado la seguridad y eficacia del fármaco en niños y adolescentes menores de 18 años, por lo que Perineva no se utiliza en la práctica pediátrica.
Con insuficiencia renal
Para pacientes con enfermedad renal, el medicamento se usa con precaución, la dosis se determina individualmente, según el grado de disfunción renal y la respuesta terapéutica. El tratamiento debe realizarse bajo un control regular de la creatinina sérica y los iones potasio.
Por violaciones de la función hepática
En caso de enfermedades y función hepática anormal, no es necesario ajustar la dosis de Perineva.
Uso en ancianos
Perineva se usa con precaución. El tratamiento en la vejez debe iniciarse con una dosis de 2 mg / día. Si el efecto es insuficiente, pero solo si el medicamento se tolera bien, se puede aumentar a 4 mg después de una semana y hasta 8 mg después de otra semana.
Interacciones con la drogas
- simpaticomiméticos: pueden disminuir la eficacia del perindopril. Si es necesario el uso de una combinación de este tipo, la eficacia de Perineva debe evaluarse periódicamente;
- diuréticos: posible desarrollo de hipotensión arterial excesiva. El riesgo se puede reducir mediante la administración intravenosa de una solución de cloruro de sodio al 0,9%, el uso de perindopril en dosis más bajas o la suspensión del diurético;
- preparaciones de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, alimentos que contienen potasio y complementos alimenticios: aumenta el riesgo de desarrollar hiperpotasemia. Tales combinaciones son indeseables excepto en casos de hipopotasemia;
- preparaciones de litio: es posible un aumento reversible de la concentración de litio en el suero sanguíneo y el desarrollo de toxicidad. No se recomienda esta combinación. Si es necesaria una prescripción combinada de medicamentos, se debe controlar el contenido de litio en suero;
- agentes hipoglucemiantes: su efecto puede aumentar y puede desarrollarse hipoglucemia, el riesgo es especialmente alto en pacientes con insuficiencia renal en las primeras semanas de terapia combinada
- antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos (neurolépticos), agentes para anestesia general (anestésicos generales): el efecto hipotensor del fármaco puede potenciarse
- antiinflamatorios no esteroideos, incluido ácido acetilsalicílico en una dosis diaria de 3000 mg: el efecto de perindopril puede debilitarse, aumenta el riesgo de un aumento del nivel de iones potasio en el suero sanguíneo, como resultado de lo cual la función renal puede deteriorarse (efecto reversible), en casos raros hasta el desarrollo de insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes con insuficiencia renal concomitante, por ejemplo, con deshidratación y en ancianos;
- otros agentes antihipertensivos y vasodilatadores: es posible un aumento del efecto antihipertensivo.
Si es necesario, Perineva se puede prescribir en combinación con medicamentos como nitratos, betabloqueantes, medicamentos trombolíticos, ácido acetilsalicílico en dosis que tienen un efecto antiplaquetario.
Análogos
Los análogos de Perineva son: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Condiciones de almacenamiento: temperatura no superior a 30 ° С.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Perinev
Las revisiones sobre Perinev son en su mayoría buenas: el medicamento normaliza efectivamente la presión arterial, mientras que es mucho más barato que un medicamento similar Prestarium, lo cual es especialmente importante si se requiere una ingesta de por vida.
Algunos pacientes notan el desarrollo de efectos secundarios, sin embargo, en comparación con los beneficios, los médicos a menudo no los consideran una desventaja.
Precio de Perineva en farmacias
El precio de Perineva depende de la dosis y la cantidad de tabletas en el paquete:
- 30 tabletas de 4 mg - 200-265 rublos;
- 90 tabletas 4 mg - 490-710 rublos;
- 30 tabletas de 8 mg - 320-417 rublos;
- 90 tabletas de 8 mg - 780-970 rublos.
Se desconoce el costo de los comprimidos de Perinev 2 mg, porque a esta dosis, el medicamento no se vende actualmente en farmacias.
Perineva: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Perineva 4 mg comprimidos 30 uds. 265 RUB Comprar |
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Perineva 8 mg comprimidos 30 uds. 282 r Comprar |
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Tabletas de Perineva 4 mg 30 uds. 290 rublos Comprar |
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Perineva 4 mg comprimidos 90 uds. 476 r Comprar |
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Tabletas de Perineva 8 mg 30 uds. 504 RUB Comprar |
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Tabletas de Perineva 4mg 90 uds. 586 r Comprar |
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Perineva 8 mg comprimidos 90 uds. 753 r Comprar |
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Tabletas de Perineva 8mg 90 uds. 1101 RUB Comprar |
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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