Artralgia
El contenido del artículo:
- Causas
- Tipos de artralgia
- Síntomas de artralgia
- Características del curso de la artralgia en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La artralgia es un dolor persistente en las articulaciones que puede ser presagio de lesiones orgánicas de los tejidos articulares o un signo de un proceso patológico extraarticular grave.
En la mayoría de los casos, la artralgia ocurre en articulaciones grandes (hombro, codo, cadera, rodilla), con mucha menos frecuencia el proceso patológico afecta las articulaciones pequeñas (interfalángica, muñeca, tobillo, etc.). La artralgia en los niños requiere una atención especial, ya que ignorarla puede llevar a que se pase por alto un proceso patológico grave, a veces con consecuencias irreversibles.
Artralgia es el nombre general de cualquier dolor articular.
Causas
La determinación de las causas de la aparición de artralgia tiene un gran valor diagnóstico diferencial.
Una causa común de artralgia es la osteoartritis y la poliartrosis viral, en la que los agentes infecciosos suelen ser influenza, rubéola, varicela, parotiditis, virus de hepatitis A y B, así como citomegalovirus y parvovirus. La artralgia también se presenta en el contexto de una infección bacteriana, inflamación autoinmune, infección por VIH, neoplasias malignas, enfermedades endocrinas (hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, disfunción ovárica, etc.). Las posibles razones para el desarrollo de artralgia incluyen sobrepeso, trastornos del sistema musculoesquelético, cargas excesivas y microtraumas de las articulaciones, terapia prolongada con ciertos medicamentos, intoxicación con metales pesados, reacciones post-alérgicas, neurosis, etc. La artralgia de la articulación de la rodilla se desarrolla con ese tipo de actividad física.donde hay una carga constante en la articulación de la rodilla y la artralgia de la articulación de la cadera es una ocurrencia frecuente en los levantadores de pesas.
La artralgia de la articulación de la rodilla se desarrolla con tensión frecuente en la rodilla.
Dado que la hipotermia crónica es un factor de riesgo para el desarrollo de artralgia, la patología se observa a menudo en mineros, marineros, pescadores, etc.
Tipos de artralgia
Dependiendo de la intensidad del dolor, la artralgia puede ser:
- débiles;
- moderar;
- intenso.
Tipos de artralgia, según la ubicación
Dependiendo de la frecuencia de manifestación, la artralgia se clasifica en permanente y transitoria.
Según el número de articulaciones afectadas, el proceso patológico se subdivide de la siguiente manera:
- monoartralgia: el dolor se localiza solo en una articulación;
- oligoartralgia: dolor en menos de cinco articulaciones;
- poliartralgia: el dolor se presenta en más de cinco articulaciones.
Según la localización, existen:
- artralgia de la articulación de la rodilla;
- articulación de cadera;
- articulación del codo;
- articulación del hombro;
- artralgia de otra localización (articulaciones de los dedos, muñeca, articulación del tobillo).
Dependiendo de la etiología y naturaleza de la inflamación:
- artralgia en el contexto de procesos infecciosos agudos;
- artralgia en artritis aguda o recurrente;
- artralgia posinflamatoria y postraumática;
- monoartralgia actual a largo plazo de grandes articulaciones;
- síndrome oligo o poliartralgico, en el que las membranas sinoviales están involucradas en el proceso patológico o se observan cambios degenerativos-distróficos en el cartílago;
- pseudoartralgia: el dolor se siente como un dolor articular, aunque es causado por causas extraarticulares (como la fibromialgia).
Síntomas de artralgia
La principal manifestación de la artralgia es el dolor articular.
Debido al hecho de que la artralgia es característica del cuadro clínico de muchas enfermedades, los signos de la enfermedad subyacente generalmente pasan a primer plano, especialmente cuando avanza en forma aguda.
En las primeras etapas del proceso patológico, el dolor articular puede ser el único síntoma de la enfermedad. En este caso, las sensaciones dolorosas son de diferente naturaleza (agudas o sordas, constantes o intermitentes, dolorosas o pulsantes, nocturnas o de arranque). Algunas patologías se caracterizan por dolor articular migratorio.
El síntoma principal de la artralgia es el dolor articular.
El dolor suele empeorar con el esfuerzo. En presencia de un proceso inflamatorio, la hiperemia cutánea, la hinchazón en el área de la articulación, el aumento de la temperatura de la piel, la restricción del movimiento en la articulación afectada y su deformación se agregan a los síntomas de la artralgia. La artralgia a menudo se combina con mialgia (dolor muscular).
Características del curso de la artralgia en niños
La artralgia en los niños suele ser un signo de una enfermedad infecciosa aguda. En estos casos, el dolor articular y muscular puede ocurrir incluso en el período prodrómico, luego se les une fiebre y signos de intoxicación del cuerpo (dolor de cabeza, disminución general del bienestar, debilidad, pérdida del apetito). La artralgia de etiología infecciosa se acompaña de quejas de dolores en las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores. En este caso, la movilidad de las articulaciones no sufre cambios. En la mayoría de los casos, con una disminución del síndrome tóxico causado por la enfermedad subyacente, la artralgia también desaparece. La persistencia de la artralgia después de que cede el proceso infeccioso puede indicar el desarrollo de artritis reactiva.
La oligoartralgia y la poliartralgia en niños en el contexto de enfermedades reumáticas se manifiesta en forma de dolor articular intenso. Por lo general, las grandes articulaciones de las extremidades inferiores están involucradas en el proceso patológico, mientras que su movilidad es limitada.
El desarrollo gradual de artralgia durante un período prolongado puede indicar que el niño tiene osteoartritis deformante u otros procesos degenerativos-distróficos en las articulaciones. Como regla general, en tales casos, el niño tiene artralgia de la articulación de la rodilla o participación en el proceso patológico de la articulación de la cadera. Los niños pueden quejarse de un dolor sordo que se produce durante el esfuerzo físico y desaparece en reposo; los movimientos en las articulaciones suelen ir acompañados de un crujido. En algunos casos, los pacientes tienen dependencia meteorológica.
En los niños, la artralgia suele ser un signo de una enfermedad infecciosa.
El desarrollo de oligo o poliartralgia en los niños, acompañado de una deformación de las falanges distales de los dedos y las uñas (“dedos hipocráticos”, síndrome de baqueta), puede indicar enfermedades graves del corazón, hígado, pulmones y otros órganos internos.
Con el desarrollo de artralgia en el contexto de enfermedades endocrinas, generalmente se observa dolor muscular en los niños, así como dolor en los huesos pélvicos y en la columna vertebral.
Con la inflamación de las articulaciones en los niños, a menudo se desarrolla artralgia residual. Al mismo tiempo, el dolor en las articulaciones afectadas y la limitación del movimiento en ellas, por regla general, son temporales y desaparecen después de unas semanas. Sin embargo, en algunos casos, se observan recaídas debido a la hipotermia del cuerpo, el estrés excesivo y los cambios climáticos (el clima húmedo, frío y ventoso es especialmente desfavorable).
Diagnóstico
Dado que la artralgia puede actuar como una manifestación de diversas enfermedades, el diagnóstico del proceso patológico principal pasa a primer plano. En primer lugar, recopilan quejas y anamnesis, así como un examen físico.
Desde los métodos de diagnóstico de hardware, recurren a rayos X de las articulaciones, ultrasonido, si es necesario, hasta imágenes por resonancia magnética y computarizada, artroscopia. Se realiza una punción diagnóstica de la articulación afectada, seguida de un examen de laboratorio del punteado.
Es posible que se requiera CT y MRI para descubrir la causa de la artralgia.
El examen se complementa con diagnósticos de laboratorio: análisis de sangre generales y bioquímicos, estudios serológicos, bacteriológicos, inmunológicos (pruebas reumáticas).
Tratamiento
Además de tratar la enfermedad subyacente que causó la artralgia, se utiliza un tratamiento sintomático para eliminarla.
La terapia con medicamentos tiene como objetivo eliminar el proceso inflamatorio en la articulación y aliviar el dolor. Para estos fines, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y / o analgésicos, que se pueden usar tanto por vía oral como tópica en forma de crema, pomada o aplicación en el área de la articulación afectada, y en ocasiones se prescribe una combinación de formas orales y locales de medicamentos. Para minimizar los posibles efectos secundarios, estos medicamentos orales se prescriben en un curso corto. Para las enfermedades de etiología infecciosa, se utilizan medicamentos antiinfecciosos, cuyo nombramiento generalmente ocurre después de la identificación del patógeno y la determinación de la sensibilidad del agente infeccioso a los medicamentos. Para patologías del tejido conectivo, se utilizan medicamentos antiinflamatorios esteroides,fármacos inmunosupresores.
Los métodos fisioterapéuticos son efectivos en la terapia compleja de muchas enfermedades, cuya manifestación es la artralgia, que complementa el tratamiento principal. La mayoría de las veces recurren a la magnetoterapia, la terapia con láser, la electroforesis de medicamentos, la terapia de frecuencia ultra alta, la hidroterapia, así como la terapia con parafina y lodo. La fisioterapia está contraindicada en procesos inflamatorios agudos (así como en la exacerbación de los crónicos) y en enfermedades autoinmunes.
La magnetoterapia es eficaz como tratamiento fisioterapéutico para la artralgia.
Si es necesario realizar una terapia a largo plazo para reducir la carga de medicamentos en el cuerpo, en algunos casos, se usa la fitoterapia, mientras que se usan infusiones de plantas medicinales (flores de manzanilla, brotes de abedul, enebro), baños de coníferas o trementina. La apiterapia es muy eficaz para tratar algunas formas de artralgia.
Prevención
Para prevenir la artralgia, se recomienda:
- acceso oportuno a un médico si sospecha el desarrollo de un proceso patológico en las articulaciones;
- tratamiento adecuado de enfermedades infecciosas;
- evitar el esfuerzo físico excesivo, pero al mismo tiempo suficiente actividad física;
- paseos regulares al aire libre;
- dieta equilibrada;
- mantener un peso corporal normal;
- rechazo de los malos hábitos.
Consecuencias y complicaciones
La falta de un diagnóstico y tratamiento oportunos en presencia de artralgia puede provocar trastornos irreversibles en los tejidos articulares y destrucción de las articulaciones. Se pueden desarrollar artrosis, contracturas, rigidez muscular y anquilosis, lo que conduce a la discapacidad.
Si la artralgia es un signo de un proceso patológico grave en el cuerpo, la falta de un tratamiento adecuado empeorará el pronóstico de la enfermedad subyacente.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
