Perindopril: Instrucciones Para El Uso De Tabletas, Precio, Análogos, Revisiones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Perindopril

Perindopril: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Uso en ancianos
13. 13. Interacciones farmacológicas
14. 14. Análogos
15. 15. Términos y condiciones de almacenamiento
16. 16. Condiciones de dispensación en farmacias
17. 17. Reseñas
18. 18. Precio en farmacias

El nombre latino: Perindopril

Código ATX: C09AA04

Principio activo: Perindopril erbumine (Perindopril erbumine)

Fabricante: Minskinterkaps (Bielorrusia)

Descripción y actualización de fotos: 2018-10-22

Precios en farmacias: desde 109 rublos.

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El perindopril es un fármaco con efecto antihipertensivo.

Forma de liberación y composición

Formas de dosificación de perindopril:

• tabletas: blancas o blancas con un tinte cremoso / amarillento, se permite un ligero veteado, cilíndrico plano, con bisel (10, 15, 20, 30, 50 o 100 piezas cada una en frascos o botellas de vidrio o polímero, en una caja de cartón 1 lata / botella; 10 unidades en blister, en un paquete de cartón de 1 a 5 paquetes; 7 unidades en un blister, en un paquete de cartón de 2 a 4 paquetes);
• comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, el núcleo de la sección transversal es casi blanco o blanco; 2 mg cada uno - casi blanco o blanco; 4 mg cada uno - de verde a verde claro; 8 mg: de verde con un tinte grisáceo a gris verdoso (10 unidades en blísteres, en una caja de cartón de 1-3, 5, 6 o 9 paquetes).

Composición de 1 tableta:

• sustancia activa: perindopril erbumina - 2, 4 u 8 mg (perindopril - 1.669; 3.338 o 6.675 mg);
• componentes adicionales (2/4/8 mg): estearato de magnesio - 1/1 / 1,5 mg; almidón de maíz parcialmente pregelatinizado - 43,1 / 42,2 / 62,3 mg; talco - 2/2/3 mg; celulosa microcristalina - 13 / 12,7 / 18,8 mg; croscarmelosa de sodio - 5/5 / 7,5 mg; lactosa monohidrato (azúcar de la leche) - 33,9 / 33,1 / 48,9 mg.

Composición de 1 comprimido recubierto:

• sustancia activa: perindopril erbúmina - 2, 4 u 8 mg;
• componentes adicionales (2/4/8 mg): almidón de maíz pregelatinizado - 15/15/15 mg; celulosa microcristalina - 71/69/65 mg; crospovidona - 10/10/10 mg; dióxido de silicio coloidal - 1/1/1 mg; estearato de magnesio - 1/1/1 mg;
• cáscara (2/4/8 mg): Opadry II blanco 85F18422 (talco - 14,8%, macrogol-3350 - 20,2%, alcohol polivinílico - 40%, dióxido de titanio - 25%) / Opadry II verde 85F21738 (dióxido titanio - 24,345%, talco - 14,8%, índigo carmín - 0,54%, alcohol polivinílico - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, barniz de aluminio amarillo - 0,115%) / Opadry II verde 85F21867 (dióxido de titanio - 21%, alcohol polivinílico - 40%, talco - 14,8%, macrogol - 3350 - 20,2%, índigo carmín - 2,5%, colorante amarillo de óxido de hierro - 1,5%) - 3/3/3 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El perindopril es un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de angiotensina). La ECA es una exopeptidasa que convierte la angiotensina I en el vasoconstrictor angiotensina II y destruye la bradicinina, que tiene un efecto vasodilatador, en un heptapéptido inactivo. Debido a esto, el contenido plasmático de angiotensina II en la sangre disminuye, como resultado de lo cual aumenta la actividad de la renina plasmática y disminuye la secreción de aldosterona. La supresión de la ECA promueve un aumento de la actividad del sistema calicreína-cinina circulante y tisular, mientras se observa la activación del sistema de prostaglandinas. El efecto terapéutico del perindopril se debe al metabolito activo, el perindoprilato. Otros metabolitos no tienen ningún efecto inhibidor sobre la ECA.

El perindopril ayuda a reducir la presión arterial sistólica y diastólica (presión arterial). Debido al uso del medicamento, se observa una disminución en la resistencia vascular periférica total, lo que conduce a una disminución de la presión arterial, mientras que se produce una mejora en la circulación sanguínea periférica sin un cambio en la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca).

El efecto hipotensor máximo se desarrolla 4-6 horas después de tomar el medicamento y dura 24 horas. La normalización de la presión arterial en pacientes con una respuesta positiva al tratamiento se produce dentro de un mes de la ingesta diaria de perindopril, mientras que no hay efecto adictivo. Con una abstinencia brusca de la droga, el síndrome de abstinencia no aparece.

El medicamento ayuda a restaurar la elasticidad de las arterias grandes y la estructura de las paredes vasculares de las arterias pequeñas, tiene un efecto vasodilatador y también reduce la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo.

Con el uso concomitante con diuréticos tiazídicos, aumenta la gravedad del efecto hipotensor. También hay una disminución en la probabilidad de hipopotasemia asociada con la terapia con diuréticos.

En casos de uso en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (insuficiencia cardíaca), hay una disminución de la pre y poscarga en el corazón. El perindopril reduce la presión de llenado de los ventrículos derecho e izquierdo, la resistencia vascular periférica total, aumenta el flujo sanguíneo de los músculos regionales y el gasto cardíaco con una mejora en el índice cardíaco.

Además, con el uso de perindopril, hay una disminución en el riesgo de complicaciones cardiovasculares (frecuencia de infarto de miocardio no fatal, mortalidad por enfermedades cardiovasculares, etc.).

Farmacocinética

Absorción: después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. TC _max (tiempo para alcanzar la concentración máxima) en el plasma sanguíneo de perindopril - 1 hora, perindoprilat - de 3 a 4 horas. Aproximadamente el 27% del perindopril total absorbido se convierte en el metabolito activo, perindoprilato. Además de esto, en el proceso de metabolismo, se forman 5 metabolitos más, que son sustancias inactivas. T _1/2 (vida media) del perindopril del plasma sanguíneo - 1 hora, perindoprilato - de 3 a 4 horas. La ingesta del fármaco con alimentos conduce a una disminución en la conversión de perindopril en perindoprilato, lo que en consecuencia reduce la biodisponibilidad del fármaco.

Distribución: la unión del perindoprilato a las proteínas del plasma sanguíneo - 20%, depende de la dosis. El volumen de distribución de la sustancia libre es de aproximadamente 0,2 l / kg.

Excreción: excretada por los riñones, el período total T _{1/2 de la} fracción libre es de 17 horas, lo que asegura una concentración de equilibrio durante 4 días.

En la vejez, así como en presencia de insuficiencia renal y cardíaca, la excreción de perindoprilato se ralentiza. El aclaramiento de diálisis de perindoprilato es de 70 ml / min. En la cirrosis hepática, el aclaramiento hepático de perindopril se reduce en un 50%. Sin embargo, la cantidad de perindoprilato formado no disminuye, por lo que no se lleva a cabo el ajuste de la dosis.

Indicaciones para el uso

• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• enfermedad de las arterias coronarias estable (enfermedad cardíaca isquémica) (que reduce la probabilidad de complicaciones cardiovasculares en pacientes con infarto de miocardio previo y / o revascularización coronaria);
• condiciones posteriores a un ictus o accidente cerebrovascular isquémico transitorio (prevención de ictus recurrentes; en combinación con indapamida).

Contraindicaciones

Absoluto:

• angioedema idiopático y / o hereditario, antecedentes de angioedema asociado con una terapia previa con inhibidores de la ECA;
• deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (para tabletas);
• embarazo y período de lactancia;
• edad hasta 18 años;
• vejez (para pastillas);
• intolerancia individual a los componentes del fármaco u otros inhibidores de la ECA.

Relativo (enfermedades / afecciones en cuya presencia el nombramiento de Perindopril requiere precaución):

• enfermedades cerebrovasculares, hiponatremia, disminución del volumen de sangre circulante (asociada con diarrea, vómitos, hemodiálisis, adherencia a una dieta sin sal, uso de diuréticos, medicamentos que contienen potasio y suplementos dietéticos), cardiopatía isquémica (debido al riesgo de una disminución brusca de la presión arterial);
• falla renal cronica;
• hipertensión renovascular, insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación, hipotensión arterial, estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria de un solo riñón (debido al riesgo de insuficiencia renal e hipotensión arterial grave);
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo (incluyendo lupus eritematoso sistémico, esclerodermia) y el uso de inmunosupresores, incluso después de un trasplante de riñón (debido al riesgo de neutropenia y agranulocitosis);
• hiperpotasemia;
• miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis de la válvula mitral o aórtica;
• condiciones antes del procedimiento de aféresis de lipoproteínas de baja densidad (LDL);
• uso en pacientes después de un trasplante de riñón (debido a la falta de experiencia clínica);
• intervenciones quirúrgicas bajo anestesia general;
• deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (debido a la probabilidad de anemia hemolítica, que se registró en casos aislados);
• terapia desensibilizante simultánea con alérgenos;
• uso combinado con hipoglucemiantes orales o insulina en pacientes con diabetes mellitus (se recomienda controlar la concentración de glucosa en sangre);
• uso simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio, sustitutos que contienen potasio de la sal de mesa y el litio;
• hemodiálisis con membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo;
• perteneciente a la raza Negroide;
• vejez (para comprimidos recubiertos).

Instrucciones de uso de Perindopril: método y dosis

El perindopril se toma por vía oral, preferiblemente por la mañana antes de las comidas, en 1 dosis.

El médico establece el régimen de dosificación individualmente, según la gravedad del curso de la enfermedad y la respuesta a la terapia. Un aumento de la dosis se lleva a cabo solo en casos de buena tolerancia a la terapia.

Hipertensión arterial

Es posible usar Perindopril como monopreparado o en combinación con otros medicamentos.

La dosis inicial recomendada es de 4 mg.

Con una activación pronunciada del RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterona), en particular con hiponatremia y / o hipovolemia, hipertensión renovascular, insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación o hipertensión severa, se recomienda tomar perindopril en una dosis inicial reducida de 2 mg. Si la terapia es ineficaz durante 30 días, la dosis se puede aumentar a 8 mg.

La adición de perindopril a pacientes que toman diuréticos puede provocar el desarrollo de hipotensión arterial. Por esta razón, la terapia se recomienda con precaución. Los diuréticos deben suspenderse 2-3 días antes de comenzar el medicamento. También puede comenzar a usar Perindopril con 2 mg. Se requiere el control de los siguientes indicadores: presión arterial, función renal, potasio sérico en sangre. En el futuro, dependiendo de la dinámica de la presión arterial, se puede aumentar la dosis. Si es necesario, es posible reanudar la terapia con diuréticos.

La dosis diaria inicial recomendada en pacientes de edad avanzada es de 2 mg; si es necesario, se puede aumentar gradualmente, primero a 4 mg y luego a 8 mg por día.

IC crónica

El perindopril se prescribe bajo supervisión médica a una dosis inicial de 2 mg. Después de 2 semanas, la dosis se puede duplicar (bajo el control de la presión arterial). El tratamiento de la IC crónica sintomática suele combinarse con digoxina, diuréticos ahorradores de potasio y betabloqueantes.

En insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia renal y tendencia a alteraciones electrolíticas (hiponatremia), así como en pacientes que toman vasodilatadores y / o diuréticos al mismo tiempo, se debe prescribir perindopril bajo estricta supervisión médica.

En los casos en los que existe un alto riesgo de hipotensión arterial clínicamente pronunciada (por ejemplo, mientras se toman altas dosis de diuréticos), si es posible, la hipovolemia y las alteraciones electrolíticas deben eliminarse antes de prescribir el medicamento. Antes y durante el tratamiento, se recomienda controlar cuidadosamente la presión arterial, la función renal y el potasio sérico en sangre.

Prevención del ictus recurrente en pacientes con antecedentes de enfermedades cerebrovasculares agobiantes

Durante las 2 primeras semanas antes de tomar indapamida, se prescriben 2 mg de perindopril, luego se puede duplicar la dosis. Después de un accidente cerebrovascular, puede comenzar la terapia en cualquier momento (desde 14 días hasta varios años).

Enfermedad isquémica del corazón

En caso de enfermedad arterial coronaria estable, se recomienda comenzar a tomar perindopril con 4 mg. Después de 2 semanas, bajo el control de la función renal, la dosis se puede duplicar.

A los pacientes ancianos se les prescribe el medicamento en una dosis reducida: 2 mg. Después de 7 días, la dosis se puede duplicar. En el futuro, si es necesario, después de 7 días (con control preliminar obligatorio de la función renal), la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 8 mg.

Para la enfermedad renal, la dosis de perindopril se establece en función del grado de disfunción renal. El control del estado del paciente, por regla general, incluye la determinación regular del contenido de creatinina y potasio en el suero sanguíneo.

Dosis recomendadas según el aclaramiento de creatinina:

• desde 60 ml / min: 4 mg por día;
• 30-60 ml / min: 2 mg al día;
• 15 a 30 ml / min: 2 mg en días alternos;
• hasta 15 ml / min (pacientes en hemodiálisis): 2 mg por día de diálisis.

Efectos secundarios

Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01%, teniendo en cuenta notificaciones individuales - muy raras; con una frecuencia desconocida - si es imposible determinar la frecuencia de ocurrencia de violaciones):

• sistema cardiovascular: a menudo - una marcada disminución de la presión arterial; muy raramente: arritmias, angina de pecho, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio; con una frecuencia desconocida - vasculitis;
• sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza, parestesia; con poca frecuencia - trastornos del humor / sueño; muy raramente - confusión de conciencia;
• sistema digestivo: a menudo - diarrea, náuseas, estreñimiento, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, disgeusia; con poca frecuencia - xerostomía; raramente - pancreatitis; muy raramente - angioedema del intestino, hepatitis colestásica / citolítica;
• sistema musculoesquelético: a menudo - calambres musculares;
• sistema genitourinario: con poca frecuencia - impotencia, insuficiencia renal; muy raramente - insuficiencia renal aguda;
• sistema linfático / órganos hematopoyéticos: muy raramente (con administración a largo plazo de dosis altas) - disminución del hematocrito y la hemoglobina, leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis; muy raramente - anemia hemolítica (en presencia de deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa);
• órganos respiratorios: a menudo - dificultad para respirar, tos; con poca frecuencia - broncoespasmo; muy raramente: rinitis, neumonía eosinofílica;
• órgano de la vista y el oído: a menudo - tinnitus, discapacidad visual;
• piel: a menudo - erupción cutánea, picazón; con poca frecuencia - angioedema de las extremidades / cara, urticaria; muy raramente - eritema multiforme;
• parámetros de laboratorio: aumento de la concentración sérica de urea en sangre y concentración de creatinina plasmática, hiperpotasemia; raramente - aumento de la actividad sérica de las enzimas hepáticas y bilirrubina en la sangre, hipoglucemia;
• trastornos generales: a menudo - astenia; con poca frecuencia - aumento de la sudoración.

Sobredosis

Los principales síntomas: tos, ansiedad, marcada disminución de la presión arterial, shock, hiperventilación, alteraciones del equilibrio hídrico y electrolítico (hiponatremia, hiperpotasemia), insuficiencia renal, taquicardia, palpitaciones, mareos, bradicardia.

Terapia: con una disminución pronunciada de la presión arterial, se recomienda al paciente que se acueste y levante las piernas, se deben tomar medidas para reponer el volumen de sangre circulante, si es posible, se inyecta una solución de catecolaminas por vía intravenosa. En casos de desarrollo de bradicardia severa, que no responde a la terapia con medicamentos (incluida la atropina), generalmente se instala un marcapasos artificial. Es necesario controlar las funciones vitales y la concentración de creatinina y electrolitos en el suero sanguíneo. El perindopril puede eliminarse de la circulación sistémica mediante hemodiálisis.

instrucciones especiales

En casos de desarrollo durante el primer mes de tratamiento, un episodio significativo / menor de angina de pecho inestable, es necesario evaluar la relación de beneficios con el posible riesgo de un uso posterior de Perindopril.

Tomar el medicamento puede provocar una fuerte disminución de la presión arterial. En pacientes con hipertensión arterial no complicada después de tomar la primera dosis, rara vez ocurre hipotensión arterial sintomática. El riesgo de una disminución excesiva de la presión arterial aumenta en pacientes con volumen sanguíneo circulante reducido durante el tratamiento con diuréticos, durante la hemodiálisis, la adherencia a una dieta estricta sin sal, así como en los vómitos, diarrea e hipertensión grave dependiente de renina. La hipotensión arterial grave se produce en la insuficiencia cardíaca crónica grave con o sin insuficiencia renal concomitante. Con mayor frecuencia, la hipotensión arterial grave puede ocurrir en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica más grave que toman altas dosis de diuréticos de asa, así como en presencia de insuficiencia renal o hiponatremia. Se recomienda a estos pacientes que realicen una cuidadosa supervisión médica al comienzo del tratamiento y al ajustar las dosis de perindopril. Las mismas recomendaciones se aplican a los pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedades cerebrovasculares, en quienes una disminución pronunciada de la presión arterial puede provocar un infarto de miocardio o complicaciones cerebrovasculares.

En algunos pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y presión arterial baja / normal, se puede observar una disminución adicional de la presión arterial durante el uso del medicamento. Este es el efecto esperado, que en casos normales no conduce a la cancelación de la terapia. Si se presentan manifestaciones clínicas en el contexto de hipotensión arterial, puede ser necesario reducir la dosis / retirar el fármaco.

En la IC sintomática, la hipotensión arterial, que se desarrolla al comienzo de la administración de perindopril, puede conducir a un deterioro de la función renal. Estos pacientes a veces tienen casos de insuficiencia renal aguda, generalmente reversible.

Hay informes aislados de reacciones anafilactoides prolongadas y potencialmente mortales en pacientes que toman inhibidores de la ECA durante la terapia de desensibilización con venenos de himenópteros (avispas, abejas). Estas reacciones se pueden prevenir interrumpiendo temporalmente el fármaco al menos 24 horas antes de cada procedimiento de desensibilización.

En casos raros, los pacientes que toman perindopril desarrollan angioedema de las extremidades, cara, lengua, membranas mucosas, labios, laringe y / o cuerdas vocales. Tales condiciones pueden desarrollarse en cualquier momento de tomar el medicamento. Si se produce angioedema, la terapia se cancela inmediatamente, hasta que los síntomas desaparezcan por completo, el paciente debe estar bajo supervisión médica. El angioedema de la cara y los labios en la mayoría de los casos no requiere tratamiento; para reducir la gravedad de los síntomas, es posible utilizar antihistamínicos.

El angioedema de lengua, laringe o cuerdas vocales puede ser fatal. Cuando ocurre, se requiere la administración subcutánea inmediata de epinefrina (adrenalina) y el manejo de las vías respiratorias.

En pacientes de raza negra, los inhibidores de la ECA causan angioedema con mayor frecuencia. Con un historial agobiante de angioedema, no asociado con el uso de un inhibidor de la ECA, existe un mayor riesgo de que se desarrolle cuando se toma perindopril.

Existe información sobre casos raros de angioedema del intestino. Los pacientes se presentan con dolor abdominal, posiblemente en combinación con vómitos y náuseas. Para el diagnóstico, se debe utilizar una tomografía computarizada o un examen de ultrasonido de los órganos abdominales. Además, el diagnóstico se puede confirmar durante la cirugía. Los síntomas desaparecen después de suspender la terapia.

Durante el uso de perindopril, puede ocurrir el desarrollo de una tos seca persistente e improductiva, que se detiene después de suspender el medicamento. Esto debe tenerse en cuenta al realizar un diagnóstico diferencial de tos.

Debe tenerse en cuenta que el efecto hipotensor de perindopril en pacientes ancianos puede ser más pronunciado en comparación con pacientes jóvenes. En este sentido, se recomienda que el curso del tratamiento comience con dosis más bajas. Al comienzo de tomar el medicamento, se debe evaluar el estado funcional de los riñones.

En algunos casos, puede haber un aumento en el nivel de potasio en sangre. La probabilidad de hiperpotasemia es mayor en pacientes con insuficiencia cardíaca / renal, diabetes mellitus descompensada y en pacientes que usan diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio u otros fármacos que pueden provocar hiperpotasemia (en particular, heparina). La terapia combinada debe llevarse a cabo bajo un control regular del potasio sérico en sangre.

El perindopril debe suspenderse 24 horas antes de la cirugía. En los casos en que esto no sea posible, la hipotensión arterial se puede corregir aumentando el volumen de sangre circulante.

En pacientes con función renal normal en ausencia de otras complicaciones, la neutropenia se desarrolla en casos raros. Se debe tener mucho cuidado en pacientes con uno o más de los siguientes factores de riesgo: enfermedades sistémicas del tejido conectivo (en particular, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia), terapia combinada con inmunosupresores, alopurinol o procainamida (especialmente con insuficiencia renal existente). Esto se debe a la probabilidad de infecciones graves que no son susceptibles de una terapia antibacteriana intensiva. Los pacientes que pertenecen a este grupo, periódicamente durante el tratamiento, necesitan controlar la cantidad de leucocitos. Si aparece algún síntoma de infección, se requiere consejo médico.

Existe información sobre casos aislados de anemia hemolítica en pacientes con deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

Con diabetes mellitus, los pacientes que usan agentes hipoglucemiantes orales o insulina, en los primeros meses de tomar perindopril, necesitan un control cuidadoso de la concentración de glucosa en sangre.

En presencia de insuficiencia renal, así como durante el uso de dosis altas de perindopril, es posible el desarrollo de proteinuria.

Si aparece ictericia mientras se toma perindopril o aumenta la actividad de las transaminasas hepáticas, la terapia se cancela inmediatamente. Se debe controlar el estado del paciente. Esto se debe a que durante el período de tratamiento se puede observar un síndrome que comienza con ictericia colestásica, luego de la cual progresa a una necrosis fulminante del hígado, en algunos casos con desenlace fatal. El mecanismo de este síndrome no está claro.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Se debe tener cuidado al conducir vehículos de motor, lo que está asociado con la probabilidad de hipotensión arterial o mareos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Perindopril está contraindicado durante el embarazo. Cuando se confirma el embarazo, el medicamento se cancela de inmediato. Su uso en los trimestres II-III puede producir efectos fetotóxicos (disminución de la función renal, oligohidramnios, disminución de la osificación de los huesos del cráneo fetal) y efectos tóxicos neonatales (insuficiencia renal, hipotensión arterial, hiperpotasemia). Sin embargo, si el medicamento se usó durante este período, es necesario realizar un examen de ultrasonido de los huesos del cráneo y los riñones del feto.

Durante la lactancia, no se prescribe perindopril, lo que se debe a la falta de datos necesarios que confirmen su eficacia / seguridad.

Uso pediátrico

De acuerdo con las instrucciones, Perindopril no se prescribe a pacientes menores de 18 años, debido a la falta de los datos necesarios que confirmen su efectividad / seguridad.

Con insuficiencia renal

En insuficiencia renal crónica, así como en pacientes después de un trasplante de riñón y con estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de una arteria de un solo riñón, perindopril debe utilizarse con precaución.

Uso en ancianos

• tabletas: la terapia está contraindicada;
• comprimidos recubiertos con película: Perindopril se prescribe con precaución.

Interacciones con la drogas

Combinaciones no recomendadas:

• preparaciones de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, aditivos / productos alimentarios que contienen potasio: desarrollo de hiperpotasemia (la combinación es posible solo en casos de hipopotasemia, sujeto a precauciones bajo un control regular del potasio sérico en la sangre);
• antagonistas de los receptores de la angiotensina II, inhibidores de la ECA o aliskiren: aumento de la probabilidad de hipotensión, hiperpotasemia y disfunción renal (incluida insuficiencia renal aguda) en comparación con la monoterapia con estos fármacos (requiere una monitorización cuidadosa de la presión arterial, la función renal y el equilibrio electrolítico en pacientes que reciben fármacos, que influyen en la RAAS);
• aliskiren: no se recomienda la combinación en pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml / min);
• preparaciones de oro (aurotiomalato de sodio por vía intravenosa): el desarrollo de un complejo de síntomas, que incluye una disminución de la presión arterial, náuseas, enrojecimiento facial, vómitos.

Combinaciones que requieren precaución:

• diuréticos, especialmente con excreción excesiva de sodio y / o líquidos: el desarrollo de hipotensión arterial excesiva al comienzo de la terapia (está indicada la cancelación de diuréticos, la administración intravenosa de solución de cloruro de sodio al 0,9%, así como el nombramiento de perindopril en dosis más bajas; la dosis del medicamento debe aumentarse con precaución);
• preparaciones de litio: aparición de un aumento reversible del contenido sérico de litio en sangre y toxicidad por litio; el uso combinado con diuréticos tiazídicos puede aumentar adicionalmente el contenido sérico de litio y la probabilidad de sus efectos tóxicos (no se recomienda la combinación con litio; en casos de necesidad de uso combinado, se requiere un control regular de los niveles séricos de litio en sangre);
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluido el ácido acetilsalicílico en dosis de 3000 mg por día: debilitan el efecto hipotensor del perindopril; un efecto aditivo sobre un aumento del potasio sérico, que puede causar un deterioro de la función renal (generalmente reversible); en casos raros, se observa el desarrollo de insuficiencia renal aguda, especialmente con insuficiencia renal ya existente, por ejemplo, en el contexto de deshidratación o en pacientes de edad avanzada;
• agentes hipoglucemiantes: aumento del efecto hipoglucemiante hasta el desarrollo de hipoglucemia (generalmente observado en las primeras semanas de tratamiento combinado en pacientes con insuficiencia renal);
• etanol, otros fármacos antihipertensivos, fármacos antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos, agentes para anestesia general: mejora del efecto antihipertensivo del perindopril;
• nitroglicerina y otros nitratos o vasodilatadores: la probabilidad de un efecto hipotensor adicional;
• procainamida, alopurinol, glucocorticosteroides sistémicos, inmunosupresores, agentes citostáticos: mayor riesgo de leucopenia;
• simpaticomiméticos: debilitan el efecto hipotensor del perindopril (en caso de uso combinado, se requiere una evaluación regular de la efectividad de la terapia).

Análogos

Los análogos de Perindopril son: Stopress, KOVEREKS, Perineva, Hypernik, Pyristar, Arentopres, Prenessa, Parnavel, Prestarium.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 o 30 ° C (tabletas recubiertas / tabletas). Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 2 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Perindopril

Según las revisiones, el perindopril es un medicamento asequible y eficaz. Además de su efecto principal, también mejora el trofismo y tiene un efecto positivo en el bienestar general. Es posible el desarrollo de efectos secundarios, que en la mayoría de los casos se detienen fácilmente.

Precio de Perindopril en farmacias

El precio aproximado de Perindopril (30 comprimidos por paquete) es:

• tabletas recubiertas con película (4 u 8 mg): 225 o 260-300 rublos;
• tabletas (4 u 8 mg): 80-149 o 130-150 rublos.

Perindopril: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Perindopril 4 mg comprimidos 30 uds. 109 RUB Comprar

Perindopril 4 mg comprimidos 30 uds. 139 RUB Comprar

Comprimidos de perindopril 4 mg 30 uds. Pranapharm RUB 145 Comprar

Perindopril 4 mg comprimidos 30 uds. 161 r Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos 30 uds. 172 r Comprar

Perindopril Avexima 4 mg comprimidos 30 piezas RUB 176 Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos 30 uds. 188 r Comprar

Comprimidos de perindopril 8 mg 30 uds. Pranapharm 192 RUB Comprar

Perindopril PLUS Indapamida 0,625 mg + 2 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 197 RUB Comprar

Ficha de perindopril. 4 mg de n30 216 r Comprar

Perindopril 4 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 230 RUB Comprar

Perindopril Plus 1,25 mg + 4 mg comprimidos 30 uds. 252 RUB Comprar

Tabletas de perindopril p.o. 4mg 30 uds. 274 r Comprar

Perindopril plus comprimidos 1,25 mg + 4 mg 30 uds. RUB 291 Comprar

Perindopril Plus Indapamida comprimidos p.o. 0,625 mg + 2 mg 30 uds. 296 r Comprar

Perindopril 8 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 297 r Comprar

Perindopril PLUS Indapamida 2,5 mg + 8 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 325 RUB Comprar

Perindopril 4 mg comprimidos 90 uds. 349 r Comprar

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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!