Enfermedad de Raynaud
Características generales de la enfermedad
La enfermedad de Raynaud o fenómeno de Raynaud es una de las enfermedades raras de las arterias de las extremidades. Se manifiesta en la contracción vasoespástica (espontánea) de las paredes de los vasos. Como resultado, se forma un área sin sangre en una persona: isquemia. El angioespasmo prolongado de las arterias provoca un cambio en el color de los tejidos de la extremidad, uno de los principales síntomas de la enfermedad de Raynaud.
La enfermedad de Raynaud se localiza, por regla general, en los pies o las manos de una persona. La derrota de las arterias suele ser bilateral simétrica. Los factores de riesgo que provocan la enfermedad de Raynaud incluyen casos frecuentes de hipotermia (hipotermia de las extremidades inferiores), traumatismos, estrés intenso sistemático en las extremidades, así como trastornos endocrinos y estrés emocional severo. Es más probable que la enfermedad de Raynaud afecte a mujeres menores de 40 años. La enfermedad se encuentra a menudo en personas que padecen migrañas.
La enfermedad de Raynaud debe distinguirse del síndrome de Raynaud. El desarrollo de angioespasmo de las extremidades en el contexto de la esclerodermia crónica y otras patologías del tejido conectivo indica el síndrome de Raynaud. Se diferencia de la enfermedad de Raynaud en la manifestación tardía de los síntomas, la asimetría en la manifestación de los angioespasmos y en el curso combinado obligatorio con otra enfermedad vascular o autoinmune.
Síntomas de la enfermedad de Raynaud
En el desarrollo de la enfermedad de Raynaud, se acostumbra distinguir 3 etapas con signos característicos de la enfermedad. Los síntomas de la enfermedad de Raynaud de la primera etapa son un aumento significativo en el tono de las paredes de los vasos sanguíneos. La hipertonicidad conduce a espasmos a corto plazo de las arterias, piel pálida y dolor agudo, varios síntomas más importantes de la enfermedad de Raynaud en esta etapa. Después de un breve ataque, el dolor desaparece y el color de las extremidades vuelve a ser natural.
En la segunda etapa de la enfermedad de Raynaud, la cianosis pronunciada, el color de la piel jaspeada y la hinchazón de las extremidades se unen a los síntomas de la primera etapa. Esta etapa de la enfermedad también se acompaña de un dolor intenso durante el ataque. Las dos primeras etapas de la enfermedad de Raynaud pueden desarrollarse hasta 3-5 años.
Un síntoma de la enfermedad de Raynaud de la tercera etapa es la aparición de áreas de tejido necrótico en las extremidades. Debido a las violaciones del suministro de sangre a las extremidades, las heridas en ellas no se curan bien. En este momento, es posible la adición de una infección secundaria, así como el desarrollo de sepsis.
Diagnóstico de la enfermedad de Raynaud
El diagnóstico de la enfermedad de Raynaud implica evaluar los siguientes criterios:
- el nivel de trastornos circulatorios en las extremidades,
- simetría de áreas con angioespasmos,
- la presencia de otras enfermedades flebológicas,
- la duración de la manifestación de los síntomas de la enfermedad de Raynaud es de al menos 2 años.
Durante el diagnóstico de la enfermedad de Raynaud, se realiza una capilaroscopia del lecho ungueal del paciente. Le permite visualizar y estudiar cambios funcionales y estructurales en las arterias de las extremidades.
Otra etapa en el diagnóstico de la enfermedad de Raynaud son las pruebas de frío para evaluar el estado de las extremidades después de sumergirlas en agua a una temperatura de 10 ° C durante 2-3 minutos.
El diagnóstico diferencial de la enfermedad de Raynaud implica la exclusión de alrededor de 70 enfermedades autoinmunes y flebológicas que pueden ir acompañadas del síndrome de Raynaud.
Tratamiento de la enfermedad de Raynaud
Cuando se le diagnostica el síndrome de Raynaud, los principales esfuerzos se dirigen al tratamiento de la enfermedad subyacente. El tratamiento de la enfermedad de Raynaud se lleva a cabo en una dirección diferente, es decir, en el alivio de los síntomas de la enfermedad y la prevención de las causas que provocan los ataques de la enfermedad.
En la primera etapa de la enfermedad de Raynaud, el tratamiento es extremadamente conservador. Un ataque de angioespasmo se elimina fácilmente con la ayuda de baños calientes, envoltura y masaje de la parte enferma de la extremidad. La medicación para la enfermedad de Raynaud consiste en tomar vasodilatadores. Se aconseja al paciente que excluya la posibilidad de hipotermia, lesiones en las extremidades y, si es posible, que no se preocupe.
En la etapa de ulceración y necrosis tisular, al paciente se le prescribe una terapia local de curación de heridas. El tratamiento médico de la enfermedad de Raynaud puede durar varios años, hasta el período en que los ataques de angioespasmo de las extremidades se vuelven insensibles a los fármacos vasodilatadores.
En este caso, se recomienda el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Raynaud: simpatectomía. Consiste en retirar o detener las fibras nerviosas del tronco simpático que provocan espasmos de las arterias. La simpatectomía endoscópica se considera el tipo de tratamiento quirúrgico menos traumático para la enfermedad de Raynaud. Durante el mismo, se coloca un clip en el tronco simpático en la zona del pecho o del cuello bajo anestesia general.
Un método auxiliar de tratamiento para la enfermedad de Raynaud son las sesiones de plasmaféresis para eliminar todos los componentes tóxicos y metabólicos dañinos de la sangre del paciente.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
