Gangrena gaseosa
La esencia de la gangrena gaseosa y los requisitos previos para su aparición
La gangrena gaseosa es una infección anaeróbica que resulta de un daño tisular extenso. Por regla general, es causada por: heridas de bala, heridas laceradas y magulladas, fracturas abiertas y avulsión de extremidades, heridas del intestino grueso y otras lesiones graves. Cuanto mayor sea la extensión del daño a los tejidos corporales y cuanto más contaminados estén, más favorables serán las condiciones para el desarrollo de la infección. El agente causante de la gangrena gaseosa son los microbios anaeróbicos que se alimentan de las células muertas de la herida. En el proceso de reproducción, estos microbios liberan un gas específico. No es solo uno de los síntomas característicos de la infección, sino que también causa una intoxicación extensa de los sistemas vitales del cuerpo. Como regla general, la infección se desarrolla dentro de las primeras 24 horas después de la lesión, pero en algunos casos los signos de la enfermedad aparecen mucho más tarde. También notamos que cuando se diagnostica gangrena gaseosa, el tratamiento debe realizarse lo antes posible, ya que la enfermedad es extremadamente peligrosa y, a menudo, conduce a la muerte del paciente.
Gangrena gaseosa: síntomas y cuadro clínico
Actualmente, los médicos distinguen 4 formas de enfermedad de gangrena gaseosa.
La gangrena gaseosa clásica se caracteriza por un edema local de los tejidos dañados, que gradualmente se convierte en necrosis y se acompaña de una intensa formación de gas. La piel alrededor de la herida se vuelve pálida, cubierta de manchas marrones. A la palpación, se liberan burbujas de gas y líquido sanguíneo. Los tejidos dañados adquieren una tonalidad gris verdosa y al cabo de unas horas finalmente mueren con la liberación de un olor cadavérico. La gangrena gaseosa clásica no se acompaña de pus.
Forma edematosa-tóxica de la enfermedad de la gangrena gaseosa. Aparece un edema extenso alrededor del área dañada, que se expande gradualmente hasta los tejidos aún sanos. Pus - no, formación de gas - débil. El edema se propaga muy rápidamente. Como resultado, la necrosis del tejido muscular se manifiesta casi inmediatamente después de la lesión.
Gangrena gaseosa flemonosa: los síntomas, a diferencia de otras formas, se expresan mal. En la mayoría de los casos, la necrosis tisular se limita a un área pequeña, pero el proceso en sí se acompaña de la liberación de pus y la formación de gas. La temperatura de la piel no disminuye, no hay manchas en la piel ni edema.
Forma pútrida de gangrena. Se desarrolla muy rápidamente con una intensa descomposición de los tejidos. La muerte muscular ocurre extremadamente rápido con la separación de contenidos purulentos y la liberación de gas. La tasa de desarrollo de la infección se explica por la simbiosis de bacterias anaeróbicas y putrefactas. En este caso, el agente causante de la gangrena gaseosa libera toxinas que destruyen las proteínas de los tejidos y las paredes de los vasos sanguíneos, lo que conlleva la aparición de un sangrado erosivo secundario. Hay otro rasgo característico: si las formas anteriores de la enfermedad se localizan con mayor frecuencia en las extremidades, la gangrena gaseosa putrefacta se propaga principalmente en las regiones mediastínica y rectal.
En cuanto a los síntomas generales de la enfermedad, se pueden distinguir algunos de los signos más típicos de la gangrena gaseosa:
- bajar la presión arterial;
- depresión o, por el contrario, excitación demasiado fuerte;
- taquicardia;
- un aumento de la temperatura corporal hasta 38-39 grados;
- insomnio atroz;
- deshidración;
- respiración rápida;
- anemia de rápido desarrollo.
La gangrena gaseosa, cuyo tratamiento no se inició a tiempo, conduce a una muerte rápida (en 2-3 días). A veces, la muerte ocurre mucho más rápido (la llamada gangrena gaseosa "instantánea"). En este último caso, solo la intervención quirúrgica urgente y la atención médica calificada salvarán a una persona.
Gangrena gaseosa: tratamiento y prevención
Ante la menor sospecha de infección, se debe iniciar un tratamiento quirúrgico activo. El médico debe realizar una disección amplia de cada área dañada y extirpar el tejido muerto. Al mismo tiempo, también se asegura un drenaje adecuado para drenar el contenido purulento de la herida. Se inyectan antibióticos de amplio espectro a lo largo de los bordes del área dañada. Si hay un diagnóstico confirmado de gangrena gaseosa, el tratamiento consiste en la amputación inmediata de la extremidad, seguida de oxigenación hiperbárica (el paciente se coloca regularmente en una cámara con una presión alta establecida (no más de 3 atm).
Inmediatamente después de la detección de gangrena gaseosa, al paciente se le prescribe una terapia de infusión intensiva con plasma, albúmina, proteínas y soluciones de electrolitos. Si se desarrolla gangrena gaseosa, cuyos síntomas indican la aparición de anemia, el paciente se somete a una transfusión de sangre con la administración simultánea de antibióticos.
Si se identifica el agente causante de la gangrena gaseosa, los médicos utilizan sueros monovalentes anti-gangrenosos. En caso contrario, se inyecta a los pacientes sueros polivalentes de amplio espectro de acción.
Respecto a las actividades generales. Los pacientes diagnosticados con gangrena gaseosa se aíslan de otros pacientes. Cerca de ellos hay un puesto de enfermería abierto las 24 horas. Todas las herramientas y la ropa de cama se manipulan con cuidado. Tenga en cuenta que las esporas bacterianas se eliminan solo al hervirlas repetidamente, por lo que para la desinfección es mejor usar la esterilización por aire o vapor con un equipo especial.
El cumplimiento de las reglas de precaución en el tratamiento de la gangrena gaseosa también se aplica a los profesionales médicos. Deben realizar todos los trámites con guantes de goma. Estos últimos se desinfectan periódicamente. Los apósitos y otros consumibles se destruyen inmediatamente después del final del apósito.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
