Infección hemofílica
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
-
Síntomas
- Meningitis purulenta
- Neumonía hemofílica
- Sepsis hemofílica
- Celulitis hemofílica
- Epiglotitis hemofílica
- Artritis purulenta
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
Las infecciones hemofílicas son un grupo de enfermedades infecciosas agudas, cuyo agente causal es el bacilo de Pfeiffer (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) y que se caracterizan por un daño predominante en el sistema respiratorio, el cerebro y la formación de abscesos en los órganos internos.
La infección hemofílica afecta con mayor frecuencia a niños de entre 6 meses y 4 años. En adultos y niños de otros grupos de edad, la enfermedad es mucho menos común.
La infección hemofílica es causada por el bacilo de Pfeiffer.
Según la Academia Estadounidense de Pediatría, hasta 1990 se informaron alrededor de 20,000 infecciones por hemophilus anualmente en los Estados Unidos. En el 30-35% de los casos, se complicaron por la adición de trastornos neurológicos y la tasa de mortalidad fue del 5%. Desde la introducción de la vacunación contra Haemophilus influenzae, la incidencia ha disminuido drásticamente y ahora se sitúa en alrededor de 25 a 45 casos por cada 100.000 niños. Sin embargo, la tasa de complicaciones neurológicas entre los enfermos sigue siendo alta.
Causas y factores de riesgo
Haemophilus influenzae se encuentra en la cavidad nasal y la faringe en el 90% de las personas sanas. La transmisión del microorganismo se produce de pacientes y portadores por gotitas en el aire.
Las tasas de incidencia más altas se encuentran entre los siguientes grupos de población:
- hijos de los primeros años de vida;
- personas de edad avanzada;
- personas con inmunodeficiencia;
- personas que viven en malas condiciones de vida;
- niños que asisten a guarderías y jardines de infancia;
- personas que padecen alcoholismo crónico;
- representantes de razas no europeas.
Formas de la enfermedad
Según las manifestaciones clínicas, se distinguen los siguientes tipos de infección hemofílica:
- neumonía aguda;
- artritis purulenta;
- meningitis purulenta;
- inflamación de la epiglotis (epiglotitis);
- septicemia;
- celulitis (inflamación del tejido subcutáneo);
- otras enfermedades (otitis media, sinusitis, pericarditis, pleuresía).
La infección hemofílica es una de las principales causas de neumonía y meningitis en los niños.
Síntomas
No se ha establecido la duración del período de incubación de la infección hemofílica, ya que la enfermedad a menudo se desarrolla en personas que han sido portadoras del bacilo de Pfeiffer durante mucho tiempo. El cuadro clínico de diversas formas de infección hemofílica tiene características.
Meningitis purulenta
La enfermedad ocurre de forma aguda, se caracteriza por:
- un aumento de la temperatura corporal a valores elevados, acompañado de tremendos escalofríos;
- dolor en músculos y articulaciones;
- dolores de cabeza
- náuseas insoportables;
- vómitos repetidos que no brindan alivio;
- agitación psicomotora;
- alteraciones de la conciencia;
- la aparición de síntomas de la cáscara (rigidez de los músculos occipitales, síntomas de Brudzinsky, Kernig);
- caída del párpado superior;
- estrabismo.
Neumonía hemofílica
La enfermedad comienza con signos característicos de infecciones respiratorias agudas. Eso:
- aumento de la temperatura corporal;
- dolor de garganta;
- debilidad general, debilidad;
- disminucion del apetito.
Los primeros signos de infección hemofílica se pueden confundir fácilmente con el SARS.
Luego, a estos síntomas se unen otros, lo que indica el desarrollo de un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar:
- tos;
- disnea
- dolor en el pecho.
Sepsis hemofílica
Esta forma de infección hemofílica se observa principalmente en niños del primer año de vida que son alimentados con biberón. La enfermedad avanza a la velocidad del rayo, comienza con un fuerte aumento de la temperatura corporal con tremendos escalofríos. Se forman rápidamente focos purulentos en los órganos internos, se desarrolla una imagen de shock séptico, en cuyo contexto se produce un desenlace fatal.
Celulitis hemofílica
El proceso inflamatorio en el tejido subcutáneo, causado por el bacilo hemofílico, generalmente se localiza en la cara, y con mucha menos frecuencia afecta las extremidades. La enfermedad comienza con síntomas característicos de la rinofaringitis:
- un aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles;
- leve debilidad general;
- dolor de cabeza;
- dolor de garganta;
- congestión nasal.
La celulitis hemofílica se caracteriza por hinchazón alrededor de la órbita.
Después de un tiempo, aparece hinchazón alrededor de la cuenca del ojo o en el área de las mejillas. La piel sobre esta hinchazón se enrojece y luego se vuelve cianótica.
Epiglotitis hemofílica
Una de las formas más graves de infección hemofílica. La enfermedad comienza de forma aguda con la aparición de síntomas de intoxicación general grave, un rápido aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C y un aumento de la insuficiencia respiratoria debido a los síntomas del crup.
Artritis purulenta
Comienza repentinamente con manifestaciones de intoxicación general (fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular, debilidad), luego hay un dolor agudo en el área de la articulación afectada. La piel que lo cubre se hincha, se vuelve hiperémica y caliente al tacto. El movimiento en la articulación afectada está muy limitado.
Diagnóstico
El diagnóstico se confirma con los resultados de las siguientes pruebas de laboratorio:
- diagnóstico serológico (determinación de la presencia de anticuerpos contra Haemophilus influenzae en suero sanguíneo);
- examen bacteriológico del líquido cefalorraquídeo, esputo, pus con un antibioticograma;
- reacción en cadena de la polimerasa (PCR) (le permite determinar la presencia de ADN de Haemophilus influenzae en la sangre del paciente).
El examen serológico revela anticuerpos contra Haemophilus influenzae en suero sanguíneo
Tratamiento
El tratamiento de la infección hemofílica comienza con el nombramiento de antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno. Además, se realiza terapia sintomática. A altas temperaturas, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los vómitos y las náuseas intensos requieren soluciones salinas y de glucosa por vía intravenosa.
Posibles complicaciones y consecuencias
Las complicaciones más comunes de la infección hemofílica son:
- choque tóxico infeccioso;
- osteomielitis;
- discapacidad visual;
- pérdida de audición y sordera;
- desordenes mentales;
- asfixia.
Pronóstico
El pronóstico de la infección hemofílica es siempre grave. La enfermedad a menudo conduce a trastornos neurológicos persistentes y en el 3% de los casos (incluso con un tratamiento oportuno y adecuado) es fatal.
Prevención
Se recomienda a todos los portadores del bacilo de Pfeiffer, así como a aquellos que han entrado en contacto con pacientes, que se sometan a quimioprofilaxis prescribiendo rifampicina.
La inmunización ayuda a prevenir el desarrollo de enfermedades causadas por hemocilia.
Desde 2011, en la Federación de Rusia se lleva a cabo la inmunización obligatoria contra la infección hemofílica. La vacuna se administra a niños de 2, 4 y 6 meses. La revacunación se realiza una vez cada 18 meses.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
