Pólipos intestinales: síntomas, tratamiento, pronóstico y prevención
El contenido del artículo:
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Lugar de localización de pólipos.
- Intestino delgado
- Colon
- Tipos de pólipos
- Las razones
- Síntomas de pólipos en el intestino.
- Diagnóstico
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Tratamiento de pólipos en el intestino.
- Electrocoagulación
- Enterotomía
- Resección de parte del intestino.
- Dieta en el postoperatorio.
- Previsión y prevención
- Vídeo
Los pólipos intestinales son neoplasias benignas que pueden ocurrir en cualquier parte del intestino. Un pólipo es un crecimiento similar a un tumor sobre una base ancha o una pierna delgada, que se eleva por encima de la membrana mucosa hacia el lumen de un órgano hueco (intestino, estómago, útero, etc.).
Los pólipos pueden aparecer en cualquier parte del intestino.
La patología es un fenómeno bastante común. La mayoría de los crecimientos no causan ningún síntoma y se detectan por casualidad durante el examen. Pero debe recordarse que en casi el 95% de los casos, los pólipos adenomatosos y vellosos se vuelven malignos en 5-15 años.
Lugar de localización de pólipos
Intestino delgado
Rara vez se encuentran formaciones de este tipo en el intestino delgado. En la literatura médica, se notan casos aislados del desarrollo de neoplasias de tal localización. En casi la mitad de los pacientes de este grupo, se observan pólipos en otras partes del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal).
La estructura de los pólipos sobre una base amplia.
Consisten principalmente en tejido glandular, pero pueden producirse fibromatosos y angiomatosos. Se han identificado crecimientos en las paredes internas del intestino delgado en adultos de entre 20 y 60 años.
La localización de pólipos en el duodeno es muy rara. Casi todos los pacientes que consultaron a un médico con tal patología fueron operados, ya que se sospechaba que la neoplasia era maligna.
Tales excrecencias pueden ubicarse en el área del esfínter de Oddi (en pacientes con colecistitis o enfermedad de cálculos biliares) o cerca del bulbo duodenal (en gastritis con alta acidez). La enfermedad se presenta tanto en mujeres como en hombres de entre 30 y 60 años.
Colon
Muy a menudo, las formaciones de poliposis se encuentran en el intestino grueso (sigmoide o recto). Pueden ser únicos o múltiples. En la mayoría de los casos, se forman en la adolescencia, pero en ocasiones también se pueden detectar en niños (lo que puede indicar una predisposición hereditaria).
Se observan crecimientos múltiples o únicos de dicha localización en el 15% de las personas después de 40 años. En casi 8 de cada 10 personas, preceden al cáncer de recto.
Tipos de pólipos
Las neoplasias intestinales se clasifican de la siguiente manera:
| Tipo de pólipos | Descripción |
| Adenomatoso | El crecimiento es un adenoma de tejido glandular. Estas formaciones rara vez alcanzan tamaños grandes (no más de 1 cm de diámetro). En la mayoría de los casos, tienen la forma de un hongo (a veces pueden parecer una bola o un crecimiento en la membrana mucosa), una consistencia bastante densa y un color rosa pálido. Prácticamente se fusionan con la membrana mucosa. Los pólipos de este tipo degeneran en un tumor maligno en el 1% de los casos. |
| Velloso |
Este es uno de los tipos de neoplasias adenomatosas. Se forma a partir de tejidos epiteliales y puede alcanzar grandes tamaños (hasta 3 cm). En apariencia, se parecen a los nudos de una pata corta y densa. Dado que las excrecencias vellosas se suministran con una gran cantidad de vasos sanguíneos, su color puede ser rojo brillante, como se puede ver en la foto. Estas formaciones tienen cuatro veces más probabilidades de degenerar en tumores malignos. |
| Velloso glandular | Son grandes crecimientos lobulillares con un alto grado de displasia epitelial. Las más peligrosas son las formaciones, cuyo tamaño es de más de 1 cm, suaves al tacto. Son más propensos que otros a volverse malignos. |
| Hiperplástico | Son pequeños crecimientos (hasta 0,5 mm de diámetro), que se asemejan a placas, ubicadas en las membranas mucosas del intestino. En color, prácticamente se fusionan con los tejidos circundantes. Renacen en forma maligna en casos muy raros. |
| Juvenil | En la mayoría de los casos, este tipo de neoplasias se detecta en la adolescencia. Los pólipos se originan a partir de restos de tejido embrionario y son grandes crecimientos redondos o lobulares brillantes (de hasta 5 cm de diámetro) con patas largas |
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Las razones
Las causas de la enfermedad no se comprenden completamente y continúan estudiándose activamente.
Uno de los factores predisponentes para el desarrollo de patología es la nutrición inadecuada.
Los factores que contribuyen a la aparición de patología incluyen:
- predisposición hereditaria;
- mala nutrición: comer muchos alimentos fritos, carnes rojas y grasas animales con una cantidad mínima de verduras y mariscos en la dieta;
- enfermedades somáticas crónicas;
- infecciones intestinales;
- constipación crónica;
- abuso de alcohol y tabaquismo.
Síntomas de pólipos en el intestino
La enfermedad en las etapas iniciales puede no manifestarse de ninguna manera, procediendo asintomáticamente. En algunos casos, es posible identificar crecimientos solo con un examen de rutina.
Los primeros signos de pólipos en el intestino aparecen si la formación alcanza un gran tamaño, comienza a ulcerarse o se complementa con procesos inflamatorios.
Los siguientes síntomas pueden indicar la presencia de masas en el intestino grueso:
- sangrado. Puede ocurrir como resultado de ulceración del crecimiento, torsión de sus piernas o daño a los vasos sanguíneos;
- dolores de tirón: puede doler en la parte inferior del abdomen o en el sacro;
- necesidad frecuente de vaciar los intestinos;
- moco en las heces (un signo indirecto de pólipos intestinales vellosos);
- dolor en el ano;
- alternancia de estreñimiento y diarrea.
Los crecimientos ubicados en las paredes del intestino delgado son muy peligrosos, ya que a menudo degeneran en cáncer. También pueden causar perforación de la pared intestinal, sangrado profuso u obstrucción intestinal.
Signos de un pólipo en el intestino delgado:
- síntomas dispépticos (eructos, náuseas, flatulencia), generalmente ocurren en la etapa inicial de la enfermedad;
- vómitos indomables, que ocurren en los casos en que la neoplasia se encuentra en las secciones iniciales del intestino delgado;
- calambres dolor abdominal;
- sangrado.
En el 67% de los casos, los crecimientos ubicados en el duodeno no causan ningún síntoma y no se pueden determinar. Pero si la neoplasia alcanza un tamaño grande, el paciente puede experimentar los siguientes síntomas:
- tirando del dolor de calambres cerca del ombligo;
- eructar un huevo podrido;
- sensación de plenitud en el estómago;
- Náuseas frecuentes.
Diagnóstico
Se utilizan varios métodos para diagnosticar la poliposis (dependiendo de dónde se encuentren los crecimientos).
Para aclarar el diagnóstico, se puede prescribir una colonoscopia.
Métodos de diagnóstico:
- examen de ultrasonido de los órganos abdominales;
- esofagogastroduodenoscopia;
- fluoroscopia;
- colonoscopia;
- Tomografía computarizada.
También es necesario realizar un análisis de sangre oculta en heces. Se puede obtener una derivación para un examen de un gastroenterólogo. En algunos casos, para diagnosticar la enfermedad, el paciente debe ser hospitalizado.
Tratamiento de pólipos en el intestino
El único tratamiento eficaz para las excrecencias es eliminarlas. La terapia conservadora se lleva a cabo solo en presencia de poliposis difusa (cuando los crecimientos se extienden a áreas grandes del intestino) o como medida temporal antes de la cirugía.
Electrocoagulación
Si el crecimiento es único, benigno y se localiza en el colon distal, se extrae mediante un colonoscopio mediante electrocoagulación.
Enterotomía
Para eliminar formaciones en el intestino delgado o en la región duodenal, está indicada la enterotomía. La operación se realiza bajo anestesia general. El cirujano diseca la pared abdominal y extrae el asa intestinal.
Con crecimientos en el intestino delgado, se eliminan de inmediato.
En la siguiente etapa, se diseca la pared intestinal en dirección longitudinal y se elimina la formación. Luego se sutura la herida. Esta operación no conduce a un estrechamiento de la luz intestinal, por lo tanto, en el futuro, no se altera la función intestinal.
Resección de parte del intestino
Si existe una sospecha de malignidad de la formación, está indicada la resección. Se extrae una parte del intestino, que tiene una rama mesentérica independiente que suministra sangre. Después de dicha operación, el paciente puede tener problemas digestivos.
Dieta en el postoperatorio
Para acelerar la curación y prevenir la formación de nuevos crecimientos, el paciente debe seguir una dieta después de la cirugía. Tiene prohibido comer alimentos picantes, salados y ácidos. También es necesario renunciar a los alimentos fritos y grasos. El paciente debe reducir la cantidad de sal en la dieta tanto como sea posible.
En el postoperatorio, debes seguir una dieta
Los médicos recomiendan comer con frecuencia (cada 2-3 horas) en porciones pequeñas. Los platos deben estar a temperatura ambiente. Se preparan hirviendo, horneando o al vapor. La consistencia de los platos debe ser suave, primero se deben triturar frotando a través de un colador o usando una licuadora.
Se debe prestar especial atención a la ingesta de líquidos. Debe beber hasta dos litros de agua pura sin gas o té negro débil por día. Vale la pena renunciar al uso de bebidas carbonatadas y alcohol.
Previsión y prevención
¿Puede un pólipo en el intestino desaparecer por sí solo? No, tales neoplasias no se disuelven, deben eliminarse quirúrgicamente.
El pronóstico de la enfermedad es favorable si la formación se detecta y elimina a tiempo. Cuanto más dura un crecimiento, es más probable que se convierta en un tumor maligno.
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario:
- comer bien: dejar de consumir alimentos grasos y fritos, alcohol, bebidas carbonatadas, introducir verduras, frutas, mariscos en la dieta;
- deshacerse de los malos hábitos;
- tratar el estreñimiento de manera efectiva y oportuna;
- lleve un estilo de vida saludable, practique deportes, camine al aire libre.
Especialmente con cuidado, debe controlar su salud para las personas que corren el riesgo de desarrollar patología. Si se encuentran lesiones intestinales en parientes consanguíneos cercanos, es necesario realizar exámenes regulares.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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