Envenenamiento por yodo
El yodo pertenece al grupo químico de los halógenos, es un activo no metálico y está presente como oligoelemento en todos los organismos vivos.
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El yodo es un sustrato indispensable para las hormonas tiroideas (hormonas tiroideas), triyodotironina y tiroxina, que regulan el metabolismo basal, el proceso de crecimiento y desarrollo. Con la falta de yodo en el cuerpo, se sintetiza una pequeña cantidad de hormonas, y con un exceso, por el contrario, excesivo. El requerimiento diario es individual y varía según las características fisiológicas, pero en promedio es de aproximadamente 150-200 mcg.
En los adultos, una disminución en el nivel de hormonas tiroideas conlleva una desaceleración de los procesos metabólicos, un aumento en su intensificación. La deficiencia de yodo en una mujer embarazada puede conducir al desarrollo de una serie de patologías graves en un niño, por ejemplo, cretinismo, enanismo, hipotiroidismo congénito, etc.
Como sustancia simple, el yodo está representado por cristales de color negro violeta con un ligero brillo metálico y un característico olor acre. A presión normal, el calentamiento del yodo conduce a su sublimación, una transición a un estado gaseoso. Para obtener una sustancia líquida, se debe calentar a presión. Disolveremos muy poco en agua (1: 5000), disolveremos en alcohol anhidro (1:10) y en soluciones acuosas de yoduros (potasio y sodio).
El yodo se usa ampliamente:
- solución de alcohol como antiséptico para tratar la superficie de la herida, campo operatorio;
- como parte de una sustancia radiopaca durante exámenes instrumentales;
- para la toma de huellas dactilares en la ciencia forense (vapor de yodo);
- como componente del medio gaseoso en la producción de elementos de iluminación halógenos;
- como parte de un electrodo en la fabricación de baterías;
- en la industria nuclear.
El yodo es tóxico. La dosis letal es de 2-3 g, la concentración máxima permitida en el aire es de 1 mg / m 3.
¿Cómo ocurre la intoxicación por yodo?
El efecto tóxico del yodo se basa en su capacidad para desnaturalizar las proteínas celulares, lo que provoca reacciones locales. La acción sistémica se caracteriza por signos de daño al sistema nervioso central, sistema cardiovascular y el desarrollo del síndrome hepatorrenal.
El envenenamiento ocurre con mayor frecuencia:
- por inhalación de vapor de yodo;
- cuando el yodo ingresa al cuerpo en una cantidad crítica;
- con el uso prolongado de medicamentos que contienen yodo;
- con hipersensibilidad individual al yodo y sus compuestos.
Los más peligrosos, desde el punto de vista del desarrollo de intoxicación aguda cuando se ingieren, son los preparados que contienen yodo elemental (tintura al 5 y 10%, solución de Lugol) y sustancias orgánicas que separan el yodo elemental, por ejemplo, el yodoformo.
Además de la intoxicación aguda, la intoxicación también puede ser crónica. La intoxicación crónica se desarrolla, por regla general, con la ingesta injustificada prolongada de medicamentos que contienen yodo, en el caso de un exceso sistemático de la dosis recomendada o un aumento en la frecuencia de administración.
Síntomas de intoxicación
Los principales síntomas de intoxicación aguda con vapores de yodo y sus compuestos:
- tos estornudos;
- lagrimeo, secreción profusa de la nariz;
- ardor y rascado en la cavidad nasal;
- respiración dificultosa;
- ronquera de voz;
- cosquilleo en la nasofaringe;
- mareos, dolor de cabeza.
Cuando se consume yodo dentro de la clínica, la lesión se debe en gran medida al efecto cauterizante del yodo en las membranas mucosas del tracto digestivo:
- ardor en la orofaringe y a lo largo del esófago;
- dificultad para tragar
- sabor metálico en la boca;
- tinción de la mucosa bucal de color marrón intenso;
- olor a yodo de la boca;
- náusea;
- vómitos y diarrea, posiblemente mezclados con sangre;
- dolor intenso en el abdomen.
Además de las molestias gastroenterológicas específicas, hay una serie de síntomas que indican exposición sistémica al yodo:
- depresión del conocimiento (estupor o estupor, posiblemente coma);
- alucinaciones, delirios;
- dolor de cabeza, mareos;
- sed intensa;
- fiebre;
- convulsiones de naturaleza clónica o tónica;
- cianosis de la piel y membranas mucosas visibles;
- taquicardia;
- pulso filiforme;
- hipotension
- trastornos de la micción.
La intoxicación crónica por yodo, por regla general, se manifiesta por el fenómeno del yodismo: inflamación aséptica de la piel y las membranas mucosas en los lugares donde se excreta el yodo (tracto respiratorio, glándulas salivales, senos paranasales). En este caso, se diagnostica lo siguiente:
- hinchazón de las membranas mucosas;
- hipersalivación, rinorrea, lagrimeo;
- dolor de dientes y encías;
- acné con yodo (erupción papulopustulosa en la cara y el cuerpo);
- iododerma (toxicoderma, manifestado por una variedad de elementos de la piel);
- fiebre;
- deterioro de la salud general;
- sabor metálico en la boca.
Al ser alérgenos potentes, el yodo y sus compuestos son capaces de provocar el debut de reacciones alérgicas o la adición de un componente alérgico al cuadro clínico de intoxicación.
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Primeros auxilios para la intoxicación por yodo
En caso de intoxicación aguda con vapores de yodo, es necesario:
- Evacuar a la víctima de la lesión, interrumpir el contacto con la toxina.
- Proporcione acceso al oxígeno abriendo una ventana y desabrochando la ropa ajustada.
- Brindar paz física y psicoemocional.
- Bebida alcalina (agua mineral alcalina sin gas, leche, almidón o harina, diluida en agua, solución de bicarbonato de sodio al 2% (disolver 1 cucharadita de soda en 200 ml de agua)).
- Tome un laxante salino (sulfato de magnesio).
- Tome enterosorbente (Enterosgel, Polyphepan, Lactofiltrum, Polysorb).
- Enjuagar los ojos, enjuagar la boca, inhalar con una solución de bicarbonato de sodio al 2%.
- Enjuague el estómago (para esto, debe beber 1-1.5 litros de agua tibia o una solución de bicarbonato de sodio al 2% e inducir un impulso emético presionando la raíz de la lengua). La excepción son los casos de intoxicación con soluciones de yodo al 5 y 10%, solución de Lugol: el contacto repetido de las membranas mucosas dañadas con estas sustancias puede provocar un aumento de los síntomas de quemaduras químicas, está prohibido el lavado gástrico.
¿Cuándo se requiere atención médica?
Busque atención médica si:
- en la prestación de atención de emergencia, no hay dinámicas positivas o la condición de la víctima ha empeorado;
- el vómito y las heces contienen impurezas sanguíneas;
- síntomas neurológicos intensos (delirio, problemas de coordinación, orientación, audición y visión);
- un niño, una mujer embarazada, una persona mayor resultó herida;
- la víctima se encuentra en un estado de sopor o coma y es inaccesible al contacto.
En la clínica, a la víctima se le inyecta tiosulfato de sodio, un antídoto para el yodo. Recetar un tratamiento dirigido a mantener los sistemas básicos de soporte vital y eliminar los síntomas de intoxicación.
Posibles consecuencias
Las consecuencias de la intoxicación por yodo son muy graves:
- estenosis del esófago;
- defectos ulcerativos y erosión de la membrana mucosa del estómago y el duodeno;
- sangrado estomacal e intestinal;
- neumonía;
- edema pulmonar;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- coma;
- síndrome hepatorrenal;
- daño al sistema nervioso central (delirio, alucinaciones, depresión de la conciencia, problemas de audición, visión);
- reacciones alérgicas hasta angioedema.
Prevención
Para prevenir la intoxicación por yodo, debe:
- cuando use medicamentos que contienen yodo, siga estrictamente las recomendaciones del médico, no exceda la dosis y no cambie el régimen de tratamiento;
- no entre en contacto con el yodo y sus compuestos en condiciones de producción sin equipo de protección personal;
- observar las precauciones de seguridad en el lugar de trabajo cuando se trabaja con yodo y sus compuestos en condiciones de producción;
- Guarde las soluciones de yodo medicinal fuera del alcance de los niños.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
