Vulvodinia
El contenido del artículo:
- Causas
- Formularios
- Señales
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La vulvodinia es una sensación incómoda en la vulva que persiste durante mucho tiempo y se asocia con una reacción alérgica, un proceso infeccioso (herpes, hongos) o alguna otra enfermedad.
Según las estadísticas, la vulvodinia al menos una vez en la vida se observa en cada décima mujer en edad fértil.
El síntoma principal de la vulvodinia es el dolor prolongado en los genitales externos.
Causas
Varios factores, así como sus combinaciones, pueden conducir al desarrollo de vulvodinia. A menudo, la causa de la patología es un cambio en el pH de la secreción vaginal hacia el lado alcalino en el contexto:
- falta de estrógeno;
- vaginosis bacteriana;
- cervicitis;
- vulvovaginitis.
Otras causas de vulvodinia:
- infección por herpes;
- efecto irritante de los cosméticos (jabón, gel de ducha);
- trauma genital;
- quimioterapia;
- enfermedades autoinmunes (enfermedad de Crohn, enfermedad de Behcet, lupus eritematoso sistémico);
- nefropatía;
- desordenes metabólicos;
- liquen escleroso;
- enfermedades degenerativas de la vulva (kraurosis, leucoplasia);
- alergia.
La vulvodinia puede desarrollarse bajo la influencia de una infección por herpes.
En algunos casos, la vulvodinia es psicógena.
Formularios
Dependiendo de la causa de la aparición, se distinguen las siguientes formas de vulvodinia:
- alérgico;
- psicógeno
- infeccioso;
- vulvodinia en el contexto de enfermedades somáticas;
- atrófico o distrófico.
Por las características del curso clínico:
- provocado: el síndrome de dolor ocurre en el momento de la irritación de la vulva causada por cualquier motivo (relaciones sexuales, deportes, introducción de un tampón);
- espontáneo: el dolor ocurre espontáneamente, generalmente durante el descanso, por ejemplo, durante una noche de sueño.
Señales
El síntoma principal de la vulvodinia es el dolor prolongado en los genitales externos. Puede ser agudo y doloroso. El dolor se localiza en el área de la entrada a la vagina, clítoris, labios pequeños y (o) grandes. El dolor cerca del ano o el perineo es mucho menos común. En algunas pacientes, el dolor se combina con sequedad, picazón, sensación de calor y enrojecimiento de la mucosa vaginal.
La vulvodinia se caracteriza por la aparición o intensificación del dolor en el momento en que incluso la luz toca los tejidos del anillo vulvar.
Sin tratamiento, la vulvodinia se vuelve crónica y puede durar más de seis meses.
Diagnóstico
El diagnóstico de vulvodinia comienza con un interrogatorio detallado del paciente sobre la naturaleza del dolor, su conexión con las relaciones sexuales y la actividad física. Además, averiguan si la mujer padece alguna enfermedad alérgica, ginecológica o somática, especifica la historia obstétrica y ginecológica.
Después de eso, se realiza un examen en una silla con espejos, durante el cual se toma un frotis del fórnix posterior de la vagina y el canal cervical para estudios citológicos, microscópicos y bacteriológicos.
El examen por parte de un ginecólogo y la realización de pruebas ayudan a diagnosticar la vulvodinia y a establecer sus causas
Si está indicado, se realiza un estudio virológico (PCR). Dependiendo de los resultados obtenidos, el paciente es consultado por un terapeuta, endocrinólogo, neurólogo o psiquiatra.
Tratamiento
Teniendo en cuenta el hecho de que la vulvodinia es un síntoma característico de muchas enfermedades y procesos patológicos, se selecciona la terapia individual para eliminarla (según el resultado del examen). Por ejemplo, con vulvodinia infecciosa, se prescriben antibióticos o agentes antifúngicos, y con vulvodinia alérgica, está indicado el uso de antihistamínicos.
Para reducir el dolor, a los pacientes se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, por vía tópica: cremas con anestésicos.
Las cremas anestésicas ayudan a aliviar el dolor con vulvodinia
Durante el período de tratamiento, se aconseja a la mujer que evite acciones que puedan provocar la formación de microtraumas de la mucosa vaginal (relaciones sexuales, introducción de tampones higiénicos, deportes activos).
La reducción de la vulvodinia se ve facilitada por una dieta que restringe los alimentos ricos en oxalato (apio, ruibarbo, acedera, fresas, chocolate).
Con un carácter leve de vulvodinia, está indicado el tratamiento de spa.
Prevención
Para prevenir la vulvodinia, se recomienda:
- use ropa interior con propiedades higroscópicas;
- negarse a usar ropa interior ajustada;
- lavar los genitales dos veces al día;
- use un gel o jabón especial destinado a la higiene íntima;
- someterse regularmente a un examen ginecológico (al menos dos veces al año);
- tratar oportunamente enfermedades ginecológicas y sistémicas;
- Evite el sexo casual.
Consecuencias y complicaciones
La vulvodinia interfiere con la vida sexual normal de una mujer. Las formas graves de la enfermedad pueden causar una disminución e incluso una discapacidad debido al fuerte dolor que surge al intentar moverse. En el contexto de la vulvodinia prolongada, los pacientes a menudo desarrollan depresión.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
