Warfarex
Warfarex: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Warfarex
Código ATX: B01AA03
Ingrediente activo: warfarina (warfarina)
Productor: Grindex, JSC (Grindex, AO) (Letonia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-11
Precios en farmacias: desde 21 rublos.
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Warfarex es un fármaco antitrombótico y anticoagulante. Antagonista de la vitamina K.
Forma de liberación y composición
Warfarex está disponible en forma de tabletas de varias dosis:
- comprimidos de 1 mg: cilíndricos planos, redondos, biselados, blancos;
- Comprimidos de 3 mg: cilíndricos planos, redondos, biselados, azules intercalados con un tono más oscuro, en un lado con una línea;
- Comprimidos de 5 mg: cilíndricos planos, redondos, biselados, rosados intercalados con un tono más oscuro, en un lado con una línea en forma de cruz.
El medicamento se envasa en botellas de plástico, bien selladas con tapas, 30 y 100 tabletas cada una, una botella en una caja de cartón e instrucciones para el uso de Warfarex.
Composición para una tableta:
- ingrediente activo: warfarina de sodio (en forma de clatrato de warfarina de sodio) - 1, 3 o 5 mg;
- componentes auxiliares: estearato de magnesio, celulosa microcristalina, crospovidona, lactosa monohidrato, índigo carmín (adicionalmente para tabletas de 3 mg), colorante carmesí Ponso 4R (adicionalmente para tabletas de 5 mg).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Warfarex es un anticoagulante, un fármaco que previene la coagulación de la sangre. El medicamento está destinado a una terapia a largo plazo. Tiene un efecto anticoagulante indirecto al inhibir la síntesis hepática de varios factores que intervienen en la regulación de la coagulación sanguínea. La warfarina no afecta los coágulos de sangre ya formados, pero evita su aumento adicional y también previene la aparición de nuevos coágulos de sangre.
Farmacocinética
El principio activo de Warfarex es una mezcla racémica de dos estereoisómeros, S y R, mientras que la actividad del estereoisómero S es de 2 a 5 veces mayor que la del estereoisómero R, pero la duración de su acción es más corta.
La warfarina se absorbe completamente en el tracto digestivo, alcanzando una concentración máxima en la sangre aproximadamente 4 horas después de tomar Warfarex. La concentración terapéutica de la sustancia en plasma es de 0,003 a 0,015 mmol / l (1 a 5 μg / ml). La warfarina se une en un 97 a 99% a las proteínas plasmáticas.
Se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos e inactivos. Las enzimas microsomales que contienen citocromo P450 participan en el metabolismo. Una pequeña cantidad de metabolitos se excreta en la bilis y el resto en la orina. Aproximadamente el 8% de la dosis tomada se libera sin cambios. Después de una sola administración oral, la vida media de la warfarina es de 20 a 60 horas (promedio de 40 horas).
En pacientes de edad avanzada, la farmacocinética de Warfarex no cambia significativamente. Se ha encontrado que son más sensibles a los anticoagulantes, pero se desconoce la naturaleza de este fenómeno.
En pacientes con insuficiencia hepática, la síntesis de factores de coagulación de la sangre disminuye y el metabolismo del fármaco se ralentiza, lo que aumenta su efecto inhibidor sobre el proceso de coagulación de la sangre.
Indicaciones para el uso
Warfarex se utiliza para el tratamiento y la prevención de enfermedades y afecciones que surgen como resultado del bloqueo de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre, a saber:
- infarto de miocardio;
- La trombosis venosa profunda;
- fibrilación auricular;
- tromboembolismo pulmonar;
- prótesis de válvulas cardíacas.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia renal y / o hepática grave;
- hipertensión arterial severa;
- ictericia obstructiva (mecánica);
- diátesis hemorrágica;
- carrera;
- trombocitopenia;
- coagulación intravascular diseminada aguda;
- la amenaza de sangrado o sangrado existente en algunas enfermedades graves;
- deficiencia de proteínas de coagulación C y S;
- infección endocárdica bacteriana;
- exacerbación de úlcera duodenal y úlcera de estómago;
- alcoholismo crónico;
- diabetes;
- la edad del paciente hasta los 18 años;
- período de embarazo;
- procedimientos y operaciones de diagnóstico complejos próximos o recientemente transferidos;
- la incapacidad de evaluar adecuadamente el estado del sistema de coagulación utilizando los métodos de laboratorio disponibles;
- hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares de las tabletas.
Relativo (las tabletas de Warfarex se usan con precaución):
- insuficiencia renal crónica leve a moderada;
- insuficiencia hepática moderada;
- síndrome nefrótico;
- daño hepático simultáneamente con alcoholismo;
- insuficiencia cardíaca descompensada;
- hipo o hipertiroidismo;
- fiebre;
- edad avanzada.
Warfarex, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de Warfarex se toman por vía oral, generalmente una vez al día, preferiblemente a la misma hora.
El médico determina la dosis de warfarina, la frecuencia de ingreso y la duración del curso, teniendo en cuenta las características individuales del paciente, la gravedad de la enfermedad y los datos de las pruebas de coagulación sanguínea (valor INR - índice internacional normalizado). No cambie usted mismo la dosis recetada por su médico.
Como regla general, se recomienda una dosis inicial de Warfarex de 5 mg o 2,5 mg al día. Después de 2 días, es posible su aumento. Mediante una selección gradual (teniendo en cuenta la respuesta del paciente y el INR), se establece una dosis individual del fármaco. Después de alcanzar el valor de INR requerido (generalmente 2-3, a veces 3-4,5), se transfiere al paciente a terapia de mantenimiento.
En pacientes ancianos y debilitados, así como en aquellos en riesgo, el tratamiento con Warfarex se inicia con una dosis inicial más baja y se aumenta gradualmente, con extrema precaución.
Al comienzo de la terapia, el INR se monitorea diariamente, a las 3-4 semanas de usar Warfarex, el INR se determina 1-2 veces por semana y después de 1 mes de tratamiento, una vez cada 1-4 semanas. Se requiere un control adicional del INR cuando cambia el estado de salud del paciente, antes de una cirugía o procedimiento de diagnóstico planificado o de emergencia, y en el caso de prescribir o suspender medicamentos de terapia concomitante.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: raramente - dolor abdominal, vómitos, náuseas, ictericia, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, heces blandas;
- sistema cardiovascular: casos individuales: alteración de la circulación sanguínea en los órganos internos o las extremidades (que se manifiesta por dolor y piel de color rojo oscuro en los dedos de los pies);
- sistema de coagulación sanguínea: a menudo - hemorragias en tejidos y órganos, sangrado;
- reacciones alérgicas: dermatitis, prurito, urticaria;
- otras reacciones: debilidad general, calvicie transitoria, fiebre, cambios en los parámetros sanguíneos periféricos.
Sobredosis
En caso de una sobredosis de Warfarex, el paciente puede experimentar epistaxis, sangrado de las encías, hemorragia en la piel. Con pequeñas heridas en la piel, se observa sangrado prolongado o severo y se puede encontrar sangre en las heces u orina. En las mujeres, se observa un sangrado excesivo durante la menstruación.
En los casos en los que el PTT (tiempo de protrombina) es superior al 5% y no existen otras posibles fuentes de hemorragia (por ejemplo, urolitiasis), el régimen de dosificación no se ajusta. Una hemorragia leve requiere una reducción de la dosis o una interrupción breve del tratamiento. Para hemorragias graves, se usa vitamina K hasta que la coagulación se restaure por completo.
instrucciones especiales
Los anticoagulantes aumentan el riesgo de hemorragia. Durante el tratamiento con el medicamento, se debe controlar regularmente el estado del sistema de coagulación.
Con el uso simultáneo de Warfarex con fármacos que potencian su efecto terapéutico, al inicio, al final y después de 2-3 semanas desde el inicio de la terapia, es necesario determinar periódicamente el valor de INR. La posibilidad de administración conjunta con fármacos que aumentan el riesgo de hemorragia debido a una disminución de la actividad coagulante normal (por ejemplo, con inhibición de los factores de coagulación o disminución de la actividad de las enzimas hepáticas) está determinada por las características del control de laboratorio. Si existe la posibilidad de un control de laboratorio frecuente, dichos medicamentos se pueden recetar junto con Warfarex, pero reduzca la dosis de este último en un 5-10%. En situaciones donde el control de laboratorio es imposible o difícil, se debe suspender el tratamiento con warfarina.
El paciente debe informar al médico sobre la aparición de trastornos digestivos, acompañados de fiebre y diarrea. Cuando se ponga en contacto con farmacéuticos, dentistas o médicos de otras especialidades, debe informarles sobre la toma de Warfarex. Durante el tratamiento, se debe evitar el trabajo asociado con un mayor riesgo de lesiones y, como resultado, sangrado; es necesario manipular con cuidado los objetos peligrosos y afilados. No tome ningún suplemento dietético o vitaminas sin consultar a su médico. El paciente debe recibir una dieta equilibrada y no cambiar drásticamente su carácter.
Durante la terapia, se recomienda abstenerse de beber bebidas alcohólicas (debido al riesgo de hipoprotrombinemia).
Los pacientes con intolerancia a la lactosa deben tener en cuenta que una tableta de Warfarex contiene 106-112 mg de lactosa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay información sobre el efecto adverso de la warfarina en las funciones psicomotoras humanas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Warfarex está contraindicado en mujeres embarazadas. Los pacientes en edad reproductiva durante el período de tratamiento farmacológico deben utilizar métodos anticonceptivos fiables y eficaces.
La liberación de warfarina en la leche materna es insignificante, por lo que se permite el uso de Warfarex durante la lactancia, sin embargo, en los primeros días de tratamiento, se recomienda abstenerse de amamantar.
Uso pediátrico
Warfarex no debe utilizarse en pacientes menores de 18 años, ya que la seguridad de su uso en niños y adolescentes no se ha estudiado adecuadamente en ensayos clínicos.
Con insuficiencia renal
No se debe administrar warfarina a pacientes con insuficiencia renal grave.
Con insuficiencia renal crónica de gravedad leve a moderada, así como síndrome nefrótico, Warfarex se usa con precaución.
Por violaciones de la función hepática
Warfarex está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Con insuficiencia hepática moderada y daño hepático (en pacientes con alcoholismo), el medicamento se usa con precaución.
Interacciones con la drogas
Alopurinol, amiodarona, heparina, ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos, esteroides anabólicos, glucagón, diazóxido, glibenclamida, danazol, disopiramida, isoniazida, disulfiram, claritromicina, levamisol, ácido microfluórico, nafta, omeprazol, proguanil, sulfonamidas, tiroxina, quinidina, fluconazol, quinolonas, cloranfenicol, cimetidina, ácido etacrínico, fármacos hipoglucemiantes (derivados de sulfonilurea), tamoxifeno, quinina, fluvoxamina, fluorouracilo, eteralhidrocloruro de acción.
El ácido valproico, los antiinflamatorios no esteroideos, el cloranfenicol, el dipiridamol, los laxantes, la cimetidina y los inhibidores de las isoenzimas del citocromo P450 aumentan el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda evitar el uso simultáneo de Warfarex con los agentes enumerados.
Bajo la influencia de los diuréticos, es posible una disminución en la actividad anticoagulante de la warfarina, ya que el efecto hipovolémico pronunciado de los diuréticos puede conducir a un aumento en el contenido de factores de coagulación sanguínea.
Los barbitúricos, griseofulvina, carbamazepina, paracetamol, rifampicina, fenazona, vitamina K, dicloxacilina, mianserina, retinoides, sucralfato, colestiramina, glutetimida debilitan el efecto del fármaco.
Los alimentos con alto contenido de vitamina K (brócoli, espinaca, lechuga y otras verduras de hoja) pueden reducir el efecto anticoagulante de la warfarina.
El efecto de la droga puede disminuir en pacientes que fuman.
Análogos
Los análogos de Warfarex son Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños. Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura que no exceda los 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Warfarex
Hay muy pocas reseñas sobre Warfarex. En los informes poco frecuentes disponibles, los pacientes comparten experiencias tanto positivas como negativas con el fármaco. El medicamento previene la formación de coágulos de sangre, ayuda a normalizar la presión arterial, pero este anticoagulante no funcionó para algunos pacientes y no ayudó a aumentar el valor de INR.
Precio de Warfarex en farmacias
Comprimidos de 3 mg en viales de 100 uds. se puede comprar por 100-110 rublos. El precio de Warfarex 5 mg (100 tabletas en viales) es de 170-175 rublos.
Warfarex: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Warfarex 5 mg comprimidos 100 uds. RUB 21 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
