Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (amigdalitis ulcerosa necrótica, amigdalitis ulcerosa membranosa) es una enfermedad infecciosa que afecta el aparato adenoide y linfático de las amígdalas faríngeas.
La enfermedad fue descrita por primera vez en 1890 por el fundador de la escuela rusa de otorrinolaringología, N. P. Simanovsky, pero en ese momento se desconocía el agente causante, y solo 8 años después los médicos franceses H. Vincent y K. Plaut lograron establecerlo.
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Causas y factores de riesgo
El agente infeccioso de la angina de Simanovsky-Plaut-Vincent es una simbiosis de espiroquetas y bacilos fusiformes. Normalmente, viven en la cavidad bucal humana sin provocar patologías, es decir, son saprófitos. Pero con una disminución significativa de la inmunidad general o local, los microorganismos exhiben propiedades patógenas, lo que conduce a la enfermedad. Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla en personas debilitadas y demacradas, así como en pacientes con alcoholismo o que no siguen las reglas de higiene bucal.
La enfermedad suele presentarse en casos esporádicos, pero a veces se observan brotes epidemiológicos. Por ejemplo, durante la Primera Guerra Mundial, la enfermedad afectó a muchos soldados, por lo que se la llamó "angina de trinchera".
Los factores predisponentes que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad son:
- inmunodeficiencia;
- difteria;
- caries, gingivitis, periodontitis;
- leucemia;
- enfermedad por radiación;
- adicción a las drogas, alcoholismo;
- estilo de vida asocial.
Síntomas
Con la angina de Simanovsky-Plaut-Vincent, generalmente una amígdala se ve afectada, pero en algunos casos el proceso patológico es bilateral.
La enfermedad comienza con la aparición de malestar al tragar alimentos. La temperatura corporal permanece normal o aumenta ligeramente. En el futuro, la incomodidad al tragar se reemplaza por un dolor de garganta, a veces significativamente pronunciado.
El primer síntoma del dolor de garganta Simanovsky-Plaut-Vincent es el dolor de garganta al tragar alimentos
Con la faringoscopia en la superficie de la amígdala afectada, se ve una película suave y redondeada de color blanco amarillento o gris, alrededor de la película hay un borde inflamatorio rojo. Si se retira la película con un hisopo de algodón, se encontrará debajo una superficie sangrante ulcerada con contornos claramente delineados.
El defecto de la úlcera afecta inicialmente solo las capas superficiales de la amígdala. Si no se trata, se propaga hacia adentro y la úlcera toma la forma de un cráter. En el futuro, la úlcera aumenta de tamaño y puede pasar a los tejidos que rodean la amígdala. En casos severos, las encías y la lengua se involucran en el proceso patológico. Los ganglios linfáticos regionales aumentan de diámetro, aparece un olor pútrido acre de la boca.
Diagnóstico
El diagnóstico de la angina de Simanovsky-Plaut-Vincent es bastante difícil, ya que el cuadro clínico tiene mucho en común con otras patologías. Se requiere diagnóstico diferencial con las siguientes enfermedades:
- angina lacunar;
- difteria faríngea;
- amigdalitis necrotizante;
- úlcera sifilítica;
- hinchazón de las amígdalas;
- úlcera tuberculosa;
- amigdalitis secundaria en el contexto de leucemia aguda.
El diagnóstico diferencial requiere pruebas bacteriológicas, serológicas y algunas otras pruebas de laboratorio.
La microscopía de frotis de úlceras separadas con dolor de garganta de Simanovsky-Plaut-Vincent revela una simbiosis de espiroquetas y varillas en forma de huso.
Tratamiento
Se prescriben agentes antibacterianos, se lleva a cabo una terapia reconstituyente. Las superficies ulcerosas se tratan tópicamente con soluciones antisépticas.
Medicamentos antibacterianos y reconstituyentes: la base del tratamiento.
La terapia dietética juega un papel importante. Su propósito es crear las condiciones necesarias para la curación de defectos ulcerativos. Además, la dieta debe enriquecerse con vitaminas y minerales, que es parte de las medidas generales de fortalecimiento.
Posibles complicaciones y consecuencias
Cuando se adhiere una infección bacteriana secundaria, pueden desarrollarse complicaciones inflamatorias purulentas (por ejemplo, paratonsilitis, absceso paratonsillar, linfadenitis, otitis media).
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y una terapia adecuada, la recuperación se produce en 14 días. Con una inmunidad debilitada, no se excluyen las recaídas de la enfermedad.
Sin tratamiento, el dolor de garganta de Simanovsky-Plaut-Vincent adquiere un curso prolongado y puede durar varios meses. En este caso, a menudo se observa el desarrollo de complicaciones.
Prevención
Para la prevención, es necesario llevar un estilo de vida saludable, visitar regularmente al dentista, tratar oportunamente las enfermedades dentales y sistémicas.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
