Vankorus
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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Vankorus es un fármaco antibacteriano del grupo de los glicopéptidos.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - liofilizado para la preparación de la solución para perfusión: polvo de blanco a blanco con un tinte marrón claro o rosa (500 mg - en viales de 10 ml, 1000 mg - en viales de 20 ml; 1 vial en una caja de cartón, 50 viales en una caja de cartón).
Ingrediente activo: vancomicina (en forma de clorhidrato), en 1 botella - 500 o 1000 mg.
Componente auxiliar: manitol.
Indicaciones para el uso
Vankorus se usa para tratar las siguientes enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la vancomicina:
- infecciones del tracto respiratorio inferior (neumonía, absceso pulmonar);
- meningitis;
- septicemia;
- endocarditis;
- infecciones de la piel y tejidos blandos;
- infecciones de huesos y articulaciones, incluida la osteomielitis.
En el interior, la solución se prescribe para enfermedades como:
- enterocolitis causada por Staphylococcus aureus;
- colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile.
Contraindicaciones
Absoluto:
- neuritis del nervio auditivo;
- I trimestre de embarazo;
- período de lactancia materna;
- hipersensibilidad a los componentes de Vancorus.
Relativo:
- pérdida de la audición;
- insuficiencia renal;
- alergia a la teicoplanina;
- II y III trimestres del embarazo.
Método de administración y dosificación
Administracion intravenosa
La solución se administra como una infusión intravenosa lenta (al menos 60 minutos) a una velocidad de hasta 10 mg / minuto.
La solución para inyección se prepara inmediatamente antes de la administración: se agrega agua estéril para inyección al vial con el liofilizado: 10 ml a una dosis de 500 mg, 20 ml a una dosis de 1000 mg. La concentración de la solución terminada es de 50 mg de vancomicina por 1 ml.
Antes de la administración, la solución se diluye adicionalmente hasta una concentración de no más de 5 mg / ml.
Como disolventes, puede utilizar una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de dextrosa (glucosa) al 5%: 100 ml - a una dosis de 500 mg, 200 ml - a una dosis de 1000 mg.
Dosis recomendadas:
- recién nacidos hasta los 7 días de vida: al comienzo de la terapia a 15 mg / kg, luego a 10 mg / kg cada 12 horas;
- niños de 2 a 4 semanas de vida: 10 mg / kg cada 8 horas;
- niños de 1 mes en adelante: 10 mg / kg cada 6 horas;
- adultos: 500 mg (7,5 mg / kg) cada 6 horas o 1000 mg (15 mg / kg) cada 12 horas.
En caso de deterioro de la función excretora renal, se aumenta el intervalo entre inyecciones o se ajusta la dosis de Vankorus en función del aclaramiento de creatinina (CC, ml / minuto).
Corrección aumentando los intervalos entre inyecciones al prescribir una dosis única de 1000 mg:
- CC> 80 ml / min - intervalo de 12 horas;
- CC 50–80 ml / min - intervalo 1–3 días;
- CC 10-50 ml / min - intervalo 3-7 días;
- CC <10 ml / min - intervalo 7-14 días.
Corrección de una dosis única de Vankorus:
- CC 100 ml / min - 1545 mg / día;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / día;
- CC 80 ml / min - 1235 mg / día;
- CC 70 ml / min - 1080 mg / día;
- CC 60 ml / min - 925 mg / día;
- CC 50 ml / min - 770 mg / día;
- CC 40 ml / min - 620 mg / día;
- CC 30 ml / min - 465 mg / día;
- CC 20 ml / min - 310 mg / día;
- CC 10 ml / min - 155 mg / día.
Estas recomendaciones para el ajuste de la dosis no deben seguirse en presencia de anuria. Para tales pacientes, el medicamento se prescribe a una dosis inicial de 15 mg / kg para lograr rápidamente una concentración sérica terapéutica. La dosis de mantenimiento es de 1,9 mg / kg por día.
En caso de insuficiencia renal grave, se recomienda utilizar Vankorus en una dosis de mantenimiento de 250-1000 mg a intervalos de varios días.
Con anuria, generalmente se prescriben 1000 mg cada 7-14 días.
Si solo se conoce la concentración de creatinina sérica, se utiliza la siguiente fórmula para calcular el aclaramiento:
- para los hombres: CC = peso corporal (kg) × [140 - edad (años)] / 72 × concentración de creatinina sérica (mg / dL);
- para las mujeres: el resultado debe multiplicarse por 0,85.
Ingesta oral
Con colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile, debido al uso de antibióticos, así como con enterocolitis estafilocócica, Vankorus se prescribe por vía oral.
Se prepara una solución para administración oral de la siguiente manera: se disuelve una dosis única del medicamento en 30 ml de agua. Para mejorar el sabor, es posible agregar jarabes alimentarios. Si es imposible llevar el medicamento adentro, se administra a través de un tubo.
Dosis diarias recomendadas:
- adultos - 500-2000 mg;
- niños - 40 mg / kg.
La dosis diaria debe dividirse en 3-4 dosis.
La dosis diaria más alta para adultos y niños es de 2000 mg.
La duración de la terapia es de 7 a 10 días.
Efectos secundarios
- por parte de los órganos hematopoyéticos: trombocitopenia transitoria, neutropenia reversible, agranulocitosis;
- del tracto gastrointestinal: náuseas, colitis pseudomembranosa;
- del sistema urinario: nefritis intersticial, nefrotoxicidad hasta el desarrollo de insuficiencia renal [más a menudo con el uso prolongado (más de 3 semanas) en dosis altas o en combinación con aminoglucósidos; manifestado por un aumento en la concentración de creatinina y nitrógeno ureico en la sangre];
- de los sentidos: ototoxicidad - vértigo, pérdida de audición, zumbido en los oídos;
- reacciones alérgicas: erupción (incluyendo dermatitis exfoliativa), escalofríos, fiebre, eosinofilia, vasculitis, necrólisis epidérmica tóxica, eritema exudativo maligno;
- reacciones locales (en caso de violación de las reglas de infusión): dolor y necrosis tisular en el lugar de la inyección, flebitis;
- Reacciones posteriores a la infusión (debido a la administración rápida): síndrome del "hombre rojo" (hiperemia de la mitad superior del tronco y la cara, palpitaciones, fiebre, escalofríos, espasmos de los músculos del pecho y la espalda), reacciones anafilactoides (erupción cutánea, picor, disnea, broncoespasmo, disminución de la presión arterial, paro cardíaco).
instrucciones especiales
El medicamento debe usarse solo en un entorno hospitalario.
Vankorus no debe inyectarse por vía intravenosa o intramuscular.
La frecuencia y la gravedad de la tromboflebitis pueden reducirse debido a la correcta dilución de la solución inicial y la alternancia de los lugares de inyección.
Con el tratamiento a largo plazo, se muestra la monitorización de la función renal (análisis de orina general, creatinina y nitrógeno ureico en sangre), monitorización de la imagen de sangre periférica y audiograma.
En bebés y bebés prematuros durante el tratamiento, es necesario controlar constantemente la concentración de vancomicina en el plasma sanguíneo.
El nivel sérico del fármaco debe controlarse en pacientes de 60 años o más con insuficiencia renal, ya que esta categoría de pacientes tiene un alto riesgo de desarrollar el efecto tóxico del fármaco.
Interacciones con la drogas
La vancomicina tiene un nivel de pH bajo, que puede causar inestabilidad física o química cuando se mezcla con otras soluciones. No mezcle el medicamento con soluciones alcalinas.
Vankorus es físicamente incompatible con los antibióticos beta-lactámicos. El sistema intravenoso debe lavarse completamente entre el uso de estos antibióticos y la vancomicina, ya que la probabilidad de precipitación aumenta con el aumento de la concentración de vancomicina.
La meclosina, las fenotiazinas, los antihistamínicos y los tioxantenos pueden enmascarar los síntomas de ototoxicidad por vancomicina (vértigo y tinnitus).
Con el uso simultáneo y / o secuencial (tanto sistémico como local) de otros agentes potencialmente nefrotóxicos y / u ototóxicos, es necesario monitorear cuidadosamente la condición del paciente para el desarrollo de estos síntomas. Esto se aplica, entre otros, a los siguientes medicamentos: ácido aminosalicílico u otros salicilatos, ciclosporina, capreomicina, aminoglucósidos, carmustina, anfotericina B, diuréticos de asa, incluidos ácido etacrínico, cisplatino, polimixina B.
La colestiramina reduce la eficacia de la vancomicina cuando se toma por vía oral.
Análogos
Los análogos de Vancorus son: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y en lugar seco a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Las soluciones preparadas a base de una solución de cloruro de sodio al 0,9% y una solución de dextrosa (glucosa) al 5% se pueden almacenar durante 14 días a 2-8 ° C (en el refrigerador).
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Vankorus: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Vankorus 1 g liofilizado para preparación de solución para perfusión 1 ud. 303 RUB Comprar |
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