Atrofia de la piel
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La atrofia cutánea es un grupo de enfermedades cutáneas crónicas de carácter irreversible, que se manifiesta por una disminución del número y volumen de sus componentes (epidermis, dermis, grasa subcutánea) con un debilitamiento o terminación de su función por una nutrición insuficiente y una disminución de la intensidad metabólica.
Con cambios atróficos en la piel, hay una fuerte disminución de las fibras elásticas, lo que conduce a la flacidez y al deterioro de la elasticidad.
La piel de los pacientes de edad avanzada está sujeta con mayor frecuencia a cambios atróficos; el proceso en este caso es fisiológico, lleva mucho tiempo y se debe a la involución del tejido relacionada con la edad. Pero a veces la atrofia puede desarrollarse rápidamente y afectar a los jóvenes o incluso a los niños y adolescentes.
Sinónimo: atrophoderma.
La atrofia cutánea es irreversible
Causas y factores de riesgo
La atrofia cutánea puede ser fisiológica o patológica. La atrofia fisiológica no se considera una enfermedad y es causada por procesos naturales de envejecimiento.
Las causas de la atrofia patológica son con mayor frecuencia:
- enfermedades inflamatorias (de naturaleza bacteriana, fúngica y viral);
- cambios hormonales;
- enfermedades del sistema nervioso central;
- procesos autoinmunes;
- impacto mecánico traumático;
- terapia a largo plazo con preparaciones tópicas que contienen hormonas glucocorticoides;
- enfermedades metabólicas;
- exposición a productos químicos agresivos;
- daño por radiación;
- insolación excesiva crónica;
- defecto genético.
A pesar de que se han establecido muchos factores causales que pueden conducir a la atrofia de la piel, a veces no es posible determinar de manera confiable la causa de la enfermedad.
Formas de la enfermedad
Según el origen, se distingue la atrofia cutánea hereditaria y adquirida.
En relación con enfermedades previas, la atrofia puede ser de naturaleza primaria (patología independiente) o secundaria, es decir, puede desarrollarse en el contexto de condiciones patológicas endógenas o exógenas previas.
Formas de atrofia cutánea:
- senil (fisiológico);
- manchado (anetoderma);
- similar a un gusano (eritema cicatrizante del acné, atrofodermia reticular simétrica de la cara, atrofoderma similar a un gusano de las mejillas);
- neurótico ("piel brillante");
- hemiatrofia facial progresiva (Parry-Romberg);
- atrofodermia de Pasini - Pierini (esclerodermia superficial, morfea atrófica plana);
- lipoatrofia;
- panatrofia;
- atrofia cutánea progresiva idiopática (acrodermatitis atrófica crónica, acrodermatitis atrófica crónica de Herxheimer-Hartmann, eritromielosis de Pick);
- a rayas;
- blanco (atrofia de Milian);
- kraurosis de la vulva;
- poiquiloderma ("piel de malla" o "piel abigarrada").
Atrofia de piel blanca (atrofia de Milian)
Según el grado de distribución de los cambios atróficos, la atrofia es:
- difuso: se propaga a varias partes del cuerpo, es de naturaleza difusa sin una localización clara;
- diseminado: las zonas de atrofia se encuentran en islas entre áreas inalteradas de la piel;
- local: los cambios limitados se localizan en una parte específica del cuerpo.
Síntomas
Cada una de las formas de atrofodermia tiene síntomas específicos, un curso característico y una localización del proceso patológico. Sin embargo, las variedades de la enfermedad tienen características comunes:
- cambio de color de intensidad variable (de color marrón a blanquecino, transparencia);
- adelgazamiento de la piel del tipo de papel tisú y (en diversos grados) grasa subcutánea;
- vasculatura translúcida, arañas vasculares, manchas, hemorragias puntiformes;
- piel seca;
- suavidad del patrón de la piel;
- focos de atrofia - "hundidos", se encuentran por debajo del nivel de la piel sin cambios;
- una disminución significativa de la elasticidad y turgencia de la piel (apariencia flácida y flácida);
- pliegue fino, arrugamiento de las áreas afectadas.
Los focos de atrofia se lesionan fácilmente y pueden sufrir una transformación maligna.
La atrofia de la piel se caracteriza por sequedad, adelgazamiento de la piel, una disminución significativa de la elasticidad.
Como regla general, la atrophoderma tiene un curso crónico prolongado (de por vida) con episodios de remisión y exacerbación: los focos antiguos aumentan gradualmente de tamaño, pueden aparecer nuevas zonas de atrofia. A veces, el proceso se estabiliza de forma espontánea.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en un examen objetivo del paciente y un estudio histopatológico de una muestra de biopsia de la piel afectada (se establece adelgazamiento de la epidermis y dermis, degeneración del colágeno y fibras elásticas, infiltrado de dermis linfocítico).
Tratamiento
No es posible un tratamiento eficaz de la atrofia de la piel (especialmente una cura completa) al nivel actual de desarrollo de la medicina.
Se recomiendan a los pacientes remedios sintomáticos y medidas de apoyo para estabilizar el proceso y ralentizar la progresión de la enfermedad:
- terapia de vitaminas;
- fármacos antifibróticos;
- humectantes locales;
- procedimientos de fisioterapia;
- Tratamiento de spa;
- balneoterapia;
- baños medicinales.
Como parte de la terapia compleja de la atrofia de la piel, se utilizan balneoterapia y tratamiento de spa.
Posibles complicaciones y consecuencias
La atrofia de la piel puede tener las siguientes complicaciones:
- malignidad de áreas atróficas;
- traumatización;
- progresión incontrolada;
- la aparición de defectos cosméticos (cicatrices, focos de calvicie, daño en las uñas, daño profundo a los tejidos blandos, etc.).
Pronóstico
El pronóstico de recuperación es desfavorable, ya que la enfermedad es de por vida.
En la mayoría de los casos, la actividad laboral y social de los pacientes no se limita, la calidad de vida no sufre, salvo en los casos de daño en la piel del rostro, extremidades y cuero cabelludo con formación de defectos cosméticos.
Prevención
No existe una prevención primaria de la atrofodermia. La prevención secundaria consiste en el tratamiento oportuno de enfermedades que pueden provocar atrofia de la piel.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
