Conjuntivitis alérgica
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La conjuntivitis alérgica es una inflamación de la membrana conjuntival del ojo (recubre la superficie frontal del globo ocular y la superficie interna de los párpados) causada por la respuesta del cuerpo a un alérgeno.
Actualmente, la frecuencia de las enfermedades alérgicas está aumentando, y la conjuntivitis alérgica ocupa el primer lugar entre ellas. Más a menudo está expuesto a jóvenes, hombres y mujeres por igual. Según datos epidemiológicos, alrededor del 15-20% de la población de los países desarrollados padece enfermedades oculares alérgicas. Un estudio reciente NHANES III (Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición) con sede en EE. UU. Encontró que los síntomas como ojos llorosos y picazón en los últimos 12 meses son una preocupación para el 40% de la población adulta.
El enrojecimiento y el picor de los ojos son los principales signos de la conjuntivitis alérgica.
Causas y factores de riesgo
La causa inmediata de la enfermedad es la exposición a un alérgeno que es individual para cada paciente. En este caso, se desarrolla una reacción de hipersensibilidad inmediata, es decir, los primeros síntomas aparecen casi inmediatamente después del contacto con el alérgeno.
Existen varios grupos de sustancias infecciosas y no infecciosas que pueden causar conjuntivitis alérgica:
- polen (polen de plantas polinizadas por el viento durante el período de floración);
- hogar (partículas de polvo de ropa y artículos de interior, almohadas, ropa de cama, esporas de moho, ácaros domésticos, saliva animal, cosméticos y perfumes, productos químicos domésticos);
- epidérmica (micropartículas de lana y piel pelada de animales, plumas de aves, alimento para peces).
El polen de las plantas durante la floración es un factor desencadenante de la conjuntivitis alérgica
Las alergias a alimentos, medicamentos, insectos y helmintos como provocadores de conjuntivitis son extremadamente raras.
Los factores de riesgo son:
- situación ecológica desfavorable;
- estrés neuropsiquiátrico;
- aclimatación con un cambio brusco de clima;
- sobredosis de droga;
- enfermedades pasadas.
Formas de la enfermedad
Hay 5 formas principales de inflamación alérgica de la conjuntiva:
- conjuntivitis alérgica estacional;
- conjuntivitis alérgica perenne;
- queratoconjuntivitis primaveral;
- conjuntivitis con hiperplasia papilar;
- queratoconjuntivitis atópica.
El curso de la conjuntivitis alérgica puede ser agudo (comienza repentinamente y pasa rápidamente) y crónico (lento).
Los principales síntomas son comunes a todas las formas de la enfermedad. Las características distintivas son la naturaleza de la reacción alérgica y las diferencias en los mecanismos fisiopatológicos del proceso inflamatorio.
La queratoconjuntivitis primaveral y atópica son conjuntivitis alérgica crónica, estacional y alérgica durante todo el año, una inflamación alérgica aguda de la conjuntiva.
La conjuntivitis con hiperplasia papilar no es una verdadera reacción alérgica y es provocada por la irritación mecánica repetida de la conjuntiva en combinación con la exposición a materiales poliméricos de lentes de contacto, trazas de antisépticos para su tratamiento y depósitos de proteínas en la superficie de la lente.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad se desarrollan en el período de varios minutos a 12 (con menos frecuencia, 24) horas después de la exposición al alérgeno, que incluyen:
- picazón intensa;
- lagrimeo
- hiperemia de la conjuntiva;
- sensación de arena, cuerpo extraño en los ojos;
- fotofobia, visión borrosa (en casos graves);
- hinchazón de los párpados.
Cuando se adjunta una infección bacteriana secundaria, puede aparecer una secreción purulenta en las esquinas de los ojos; La conjuntivitis alérgica a menudo se acompaña de rinitis (picazón en la cavidad nasal, estornudos por la nariz) y dermatitis alérgica (erupciones cutáneas).
El cuadro clínico de la conjuntivitis.
La inflamación es simétrica, excepto en los casos en que el alérgeno se introduce artificialmente en la conjuntiva de un ojo (con las manos u objetos).
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad suele ser difícil, ya que sus síntomas quedan enmascarados por otras manifestaciones de alergias.
Métodos de diagnóstico básicos:
- consulta de especialistas (alergólogo, oftalmólogo);
- estudio del líquido lagrimal (para aumentar el número de eosinófilos);
- un análisis de sangre para eosinofilia, inmunoglobulina E (el contenido se vuelve más alto de lo normal);
- raspado de los párpados, microscopía de pestañas (diagnóstico diferencial con demodicosis);
- sembrar la secreción del ojo en un medio nutritivo (diagnóstico diferencial con una lesión infecciosa);
- pruebas cutáneas (identificación de un alérgeno);
- pruebas de provocación (identificación de alérgenos).
Tratamiento
Terapia compleja:
- eliminación completa del alérgeno que causó la enfermedad;
- antihistamínicos de segunda y tercera generación (orales);
- gotas con antihistamínicos (tópicamente);
- medicamentos vasoconstrictores en gotas;
- estabilizadores de las membranas de los mastocitos (a largo plazo);
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides en gotas;
- medicamentos hormonales corticosteroides;
- inmunoterapia específica.
Con conjuntivitis alérgica, se muestran gotas vasoconstrictoras.
Posibles complicaciones y consecuencias
Una complicación de la conjuntivitis alérgica puede ser la adición de una infección bacteriana secundaria o la exacerbación de enfermedades oculares crónicas existentes (glaucoma, blefaritis, queratitis, etc.).
Pronóstico
Con un tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable.
Prevención
La principal medida preventiva es, si es posible, la eliminación completa de los alérgenos del entorno inmediato del paciente:
- limpieza frecuente en húmedo de las instalaciones del hogar, ventilación regular;
- lavado periódico de mantas, ropa de cama, juguetes blandos a una temperatura de al menos 60 ºС;
- sustitución de almohadas de plumas y mantas de lana por almohadas y mantas con relleno sintético hipoalergénico;
- exclusión del contacto con animales;
- remoción de alfombras, libros, cuadros, cortinas hechas de materiales densos y pesados y otros objetos decorativos del dormitorio como lugares de mayor acumulación de polvo;
- tratamiento con aerosoles acaricidas de muebles y alfombras 4-5 veces al año;
- exclusión del contacto con limpiadores y detergentes en polvo;
- el uso de cosméticos hipoalergénicos.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
