Adelfan-Ezidrex
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
Adelfan-Ezidrex es un agente antihipertensivo combinado con acción arteriodilatadora, simpaticolítica y diurética.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: de casi blanco a blanco, sin cáscara, redondos, planos con bordes biselados, marcados "CIBA" en un lado y una línea divisoria entre las letras "A" y "F" - en el otro (10 uds..en blíster, en caja de cartón 1, 2, 3, 5 o 25 blísteres).
Contenido de ingredientes activos de Adelfan-Ezidreks en 1 tableta:
- Sulfato de dihidralazina hidratado - 10,25 mg (en base anhidra - 10 mg);
- Reserpina - 0,1025 mg;
- Hidroclorotiazida - 10 mg
Componentes auxiliares: almidón de maíz, beckon (manitol), estearato de magnesio (ácido esteárico de magnesio), edetato de disodio, talco (hidroxisilicato de magnesio).
Indicaciones para el uso
El uso de Adelfan-Ezidreks está indicado para pacientes con hipertensión arterial.
Contraindicaciones
- Edad menor de 18 años;
- Cor pulmonale o insuficiencia ventricular derecha aislada en el contexto de hipertensión pulmonar;
- Insuficiencia cardíaca, taquicardia grave con alto gasto cardíaco (incluida tirotoxicosis);
- Insuficiencia cardíaca debida a obstrucción en el ventrículo izquierdo del tracto de salida (incluida pericarditis constrictiva, estenosis aórtica o mitral);
- Aneurisma disecante aórtico;
- Terapia electroconvulsiva;
- Depresión (incluida la historia);
- Epilepsia;
- Enfermedad de Parkinson;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Colitis ulcerosa;
- El período de exacerbación de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal;
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min), anuria;
- Feocromocitoma;
- Terapia concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) o su uso 14 días antes de prescribir el fármaco;
- Período de embarazo;
- Hipersensibilidad a sustancias relacionadas con la reserpina, hidrazinoftalazinas, derivados de sulfonamidas y componentes de fármacos.
Es imposible recetar píldoras a pacientes que han tenido un infarto de miocardio hasta que los parámetros hemodinámicos estén completamente restaurados.
Se recomienda prescribir Adelfan-Ezidrex con precaución a pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria (o sospecha de la misma), bradicardia sinusal, trastornos de la conducción cardíaca, aterosclerosis coronaria y cerebral, úlcera gástrica y úlcera duodenal en la historia, colelitiasis. gastritis, diabetes mellitus, gota, asma bronquial, desequilibrio en el equilibrio hídrico y electrolítico, porfiria, manifestaciones clínicas de hiperuricemia, en caso de tratamiento concomitante con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueantes de los receptores de angiotensina II, inhibidores de renina, pacientes ancianos, con cirugía planificada.
Método de administración y dosificación
Los comprimidos se toman por vía oral con agua, todos los días a la misma hora del día.
La dosis se selecciona individualmente. El tratamiento debe comenzar con una dosis mínima, dependiendo del efecto terapéutico, se puede aumentar gradualmente, pero no más de una vez cada 2-3 semanas.
La dosis diaria no debe exceder de 1 a 2 tabletas (la dosis máxima de 2 tabletas se toma en 2 dosis divididas).
En ausencia de un control adecuado de la presión arterial (PA), se debe revisar el tratamiento y prescribir otro medicamento.
Debido al riesgo de acumulación excesiva del fármaco en el cuerpo, Adelfan-Ezidrex debe prescribirse con precaución en caso de insuficiencia renal y hepática, la dosis y el intervalo entre la toma del fármaco se deben establecer teniendo en cuenta la tolerancia y la dinámica de la presión arterial.
La corrección del régimen de dosificación al prescribir el medicamento a pacientes de edad avanzada requiere una atención especial.
Efectos secundarios
Dado que Adelfan-Ezidrex es un agente combinado, la aparición de efectos secundarios puede ser causada por uno de sus ingredientes activos.
El sulfato de dihidralazina puede provocar efectos indeseables:
- Desde el lado del sistema cardiovascular: a menudo - palpitaciones, taquicardia; a veces: una disminución pronunciada de la presión arterial, enrojecimiento, angina de pecho; raramente - insuficiencia cardíaca, edema;
- Del hígado: raramente - función hepática anormal, ictericia, hepatitis;
- Desde el tracto gastrointestinal: a veces - náuseas, vómitos, síntomas dispépticos, diarrea;
- Del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; a veces mareos; raramente: anorexia, agitación, parestesia, irritabilidad, ansiedad, neuritis periférica, ansiedad (cuando se prescribe piridoxina, estos efectos secundarios desaparecen); casos aislados - estado de ánimo deprimido;
- Reacciones inmunopatológicas y alérgicas: raramente - síndrome similar al lupus;
- Del sistema hematopoyético: raramente - leucopenia, anemia, trombocitopenia;
- Otros: a veces - artralgia; raramente: fiebre, debilidad, pérdida de peso, prurito, erupción.
Efectos secundarios específicos de la reserpina:
- Desde el lado del sistema cardiovascular: a veces - edema, bradicardia sinusal; raramente - dolor de pecho, arritmia (síntomas de angina de pecho), enrojecimiento de la cara, hipotensión ortostática; algunos casos: accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, desmayos;
- Desde el tracto gastrointestinal: a veces - aumento de la salivación, sequedad de boca, diarrea, aumento de la secreción de jugo gástrico; raramente - aumento del apetito, náuseas, vómitos, ulceración; casos aislados: hemorragia gastrointestinal;
- Desde el sistema respiratorio: a veces - dificultad para respirar, hinchazón de la mucosa nasal; casos aislados: hemorragias nasales;
- Del sistema genitourinario: raramente - violación de la eyaculación y la potencia; casos aislados: glomerulonefritis, disuria;
- De los sentidos: a veces - lagrimeo, hiperemia conjuntival, visión borrosa; casos aislados: discapacidad auditiva;
- Del sistema nervioso: a veces - depresión, aumento de la fatiga, mareos, pesadillas, irritabilidad; raras veces: dolor de cabeza, trastornos extrapiramidales (incluido parkinsonismo), alteración de la concentración, ansiedad, desorientación, estupor; casos aislados: edema cerebral;
- Metabolismo y sistema endocrino: a veces - aumento del peso corporal; raramente: ginecomastia, galactorrea, aumento de la secreción de prolactina; casos aislados: hinchazón de las glándulas mamarias;
- Otros: raramente - picazón, eccema, disminución de la libido; casos aislados: anemia, púrpura, trombocitopenia.
Mientras toma hidroclorotiazida, se pueden desarrollar los siguientes efectos secundarios:
- Por parte del sistema cardiovascular: a veces - hipotensión ortostática (que se ve agravada por el uso simultáneo de sedantes, anestésicos, alcohol); raramente - arritmia;
- Metabolismo y equilibrio de agua y electrolitos: a menudo (principalmente en el contexto de dosis altas) - aumento de los lípidos en sangre, hipopotasemia; a veces - hiperuricemia, hiponatremia, hipomagnesemia; raramente - glucosuria, hipercalcemia, hiperglucemia, en pacientes con diabetes mellitus - aumento de los trastornos metabólicos; casos aislados: alcalosis hipoclorémica;
- Desde el sistema digestivo: a veces - náuseas, vómitos, pérdida de apetito; raramente - estreñimiento, diarrea, malestar, ictericia, colestasis intrahepática; casos aislados: pancreatitis;
- Reacciones dermatológicas: a veces - erupción cutánea, urticaria; raramente - fotosensibilidad; casos aislados: necrólisis epidérmica tóxica, vasculitis necrotizante, manifestaciones del síndrome similar al lupus en la piel, exacerbación del lupus eritematoso;
- Del sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia, a veces con púrpura; casos aislados: agranulocitosis, anemia hemolítica, leucopenia, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea;
- De los sentidos y del sistema nervioso: raramente - discapacidad visual (especialmente al comienzo del tratamiento), trastornos del sueño, dolor de cabeza, depresión, mareos, parestesia;
- Otros: a veces - impotencia; casos aislados: reacciones de hipersensibilidad, trastornos del sistema respiratorio (incluida neumonitis, edema pulmonar).
instrucciones especiales
Debido al riesgo de acciones suicidas, si aparecen síntomas de depresión, se debe suspender el medicamento. La depresión provocada por la reserpina (en dosis altas de Adelfan-Ezidrex) puede continuar durante un período prolongado después de la suspensión del fármaco.
La presencia de dihidralazina puede causar retención de agua y sodio en el cuerpo y causar edema, disminución de la producción de orina.
Los pacientes con insuficiencia hepática deben garantizar un control sistemático del equilibrio de agua y electrolitos, ya que incluso las infracciones menores pueden provocar un coma hepático, especialmente en la cirrosis hepática.
La probabilidad de desarrollar un síndrome similar al lupus es directamente proporcional a la dosis y el período de uso del medicamento, por lo tanto, para la terapia de mantenimiento a largo plazo, se requiere el nombramiento de una dosis mínima efectiva. El síntoma de las formas leves del síndrome es la artralgia, que puede ir acompañada de erupciones cutáneas y fiebre. Después de suspender el medicamento, la condición del paciente se normaliza por sí sola. Para los casos graves, los signos del cuadro clínico del lupus eritematoso sistémico son característicos.
El tratamiento con dihidralazina debe ir acompañado de una determinación regular (cada 6 meses) del factor antinuclear en el plasma sanguíneo y, si se detecta, se deben registrar los títulos y monitorear su dinámica. En el caso del desarrollo de manifestaciones clínicas del síndrome similar al lupus, se requiere la cancelación inmediata de Adelfan-Ezidrex.
Debido a la presencia de reserpina, el medicamento debe suspenderse antes de la terapia electroconvulsiva a más tardar 7 días.
Al realizar una operación quirúrgica planificada, es necesario advertir al anestesiólogo sobre la toma del medicamento, ya que la cancelación muy preliminar del agente combinado no garantiza la estabilidad de la hemodinámica durante la operación, es posible una disminución pronunciada de la presión arterial.
La hidroclorotiazida provoca el desarrollo de hipopotasemia, especialmente en pacientes con diuresis de rápido desarrollo, cirrosis hepática, deficiencia de la ingesta de potasio con los alimentos, terapia simultánea con glucocorticosteroides, estimulantes de la hormona adrenocorticotrópica o receptores beta-adrenérgicos. La hipopotasemia puede potenciar la respuesta del corazón a los efectos tóxicos de los fármacos digitálicos y aumentar la sensibilidad del miocardio. Para la detección oportuna del desequilibrio de electrolitos, la toma del medicamento debe ir acompañada de un control regular del contenido de electrolitos en el plasma sanguíneo. Si experimenta náuseas, sed, boca seca, debilidad, ansiedad, somnolencia, debilidad muscular, dolor y calambres musculares, disminución de la presión arterial, taquicardia, oliguria (síntomas inespecíficos de desequilibrio electrolítico), debe consultar a un médico.
Con el uso de diuréticos tiazídicos, pueden desarrollarse hipercalcemia e hipofosfatemia.
El uso de diuréticos tiazídicos puede provocar hipomagnesemia, ya que aumentan la excreción de magnesio en la orina.
A dosis altas de hidroclorotiazida, el paciente puede desarrollar una disminución de la tolerancia a la glucosa, lo que aumenta el riesgo de un aumento de la concentración plasmática de triglicéridos, colesterol y ácido úrico.
La reserpina afecta los parámetros de laboratorio en la orina de 17-hidroxicorticosteroides y 17-cetoesteroides por el método colorimétrico, subestimando su resultado.
Adelfan-Ezidrex afecta la velocidad de las reacciones psicomotoras, especialmente al inicio del uso. Se debe advertir a los pacientes que conducen vehículos y mecanismos sobre la necesidad de precaución.
Interacciones con la drogas
Debido al alto riesgo de desarrollar reacciones adversas graves durante el tratamiento con Adelfan-Ezidrex, se recomienda comenzar a tomar cualquier medicamento al mismo tiempo solo después de consultar a un médico.
Análogos
Los análogos de Adelfan-Ezidreks son: Kristepin, Normatens.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar en un lugar protegido de la humedad y la luz a temperaturas de hasta 30 ° C.
La vida útil es de 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
