Clonidina
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
La clonidina es un fármaco antihipertensivo.
Forma de liberación y composición
La clonidina está disponible en las siguientes formas de dosificación:
- Tabletas (en frascos de vidrio oscuro o polímero de 50 uds., 1 lata en una caja de cartón; en blister de 10 uds., 1, 2 o 5 paquetes en una caja de cartón);
- Solución para administración intravenosa (en ampollas de 1 ml con un cuchillo para ampollas, 10 ampollas en una caja de cartón);
- Gotas para los ojos (en tubos con cuentagotas de 1,3 ml, 5 tubos en una caja de cartón).
La composición de 1 tableta incluye:
- Ingrediente activo: clonidina - 0.075 o 0.15 mg (en forma de clorhidrato);
- Componentes auxiliares: lactosa monohidrato (azúcar de la leche) - 47,925 / 133,35 mg, almidón de patata - 11,4 / 15 mg, estearato de magnesio - 0,6 / 1,5 mg.
La composición de 1 ml de solución para administración intravenosa incluye:
- Ingrediente activo: clonidina - 0,1 mg (en forma de clorhidrato);
- Componentes auxiliares: solución de ácido clorhídrico 0,1 M - hasta pH 4-5,5, agua para inyección - hasta 1 ml.
La composición de 1 ml de gotas para los ojos incluye:
- Ingrediente activo: clonidina - 1,25, 2,5 o 5 mg (en forma de clorhidrato);
- Componentes auxiliares: cloruro de sodio, dihidrogenofosfato de sodio dihidrato, hidrogenofosfato de sodio dodecahidratado, agua para preparaciones inyectables.
Indicaciones para el uso
- Tabletas: hipertensión arterial;
- Solución para administración intravenosa: alivio de crisis hipertensiva;
- Gotas para los ojos: glaucoma primario de ángulo abierto con presión intraocular moderadamente aumentada o alta y funciones visuales estabilizadas.
Contraindicaciones
- Cambios ateroscleróticos severos en los vasos del cerebro;
- Depresión;
- Hipotensión arterial;
- Embarazo y lactancia;
- Edad hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad del uso de clonidina en este grupo de pacientes);
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Además, las contraindicaciones para el uso de clonidina en forma de tabletas y solución inyectable son:
- Bloqueo auriculoventricular de grado II y III;
- Bradicardia sinusal severa;
- Shock cardiogénico;
- Síndrome del seno enfermo;
- Obliterar la enfermedad arterial;
- Uso simultáneo con antidepresivos tricíclicos y etanol.
El medicamento debe usarse con precaución en pacientes después de un infarto de miocardio reciente, así como en pacientes con insuficiencia renal crónica y bloqueo auriculoventricular de primer grado.
Método de administración y dosificación
La clonidina en forma de comprimidos se toma por vía oral sin masticar y con una pequeña cantidad de líquido, preferiblemente durante o después de las comidas.
El medicamento es eficaz en dosis bastante pequeñas (el médico establece el régimen de dosificación individualmente).
La terapia, por regla general, comienza con pequeñas dosis (2-3 veces al día, 0.075 mg). Si el efecto antihipertensivo es insuficiente, es posible un aumento gradual (cada 1-2 días en 0.0375 mg) en una sola dosis a 0.15 mg.
En pacientes de edad avanzada, especialmente con manifestaciones de esclerosis de los vasos cerebrales, el tratamiento comienza con una dosis de 0.0375 mg (debido a la posible presencia de hipersensibilidad a los componentes del medicamento).
Normalmente, las dosis diarias oscilan entre 0,3 y 0,45 mg, en algunos casos, entre 1,2 y 1,5 mg. La dosis única máxima es de 0,3 mg, la dosis diaria es de 2,4 mg.
La solución de clonidina se administra por vía intravenosa. El médico selecciona las dosis individualmente.
Para la administración intravenosa, se diluyen 0,5-1,5 ml de solución de clonidina en 10-20 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%. El medicamento se administra lentamente, durante 3-5 minutos.
Para la inyección por goteo, se deben diluir 4 ml de la solución en 500 ml de solución de glucosa al 5%. La introducción se realiza a una velocidad media de 20 gotas por minuto. La velocidad máxima de infusión es de 120 gotas por minuto. En condiciones estacionarias, la clonidina se puede administrar por vía parenteral 3-4 veces al día.
Las gotas para los ojos se utilizan como instilaciones. Dosis única - 1 gota, frecuencia de aplicación - 2-4 veces al día. Si el efecto es insuficiente, es posible realizar un tratamiento combinado (simultáneamente con mióticos).
La terapia comienza con una solución al 0,25%. Con una disminución insuficiente de la presión intraocular, cambian al uso de una solución al 0.5%, con el desarrollo de efectos secundarios: solución al 0.125%.
Efectos secundarios
Cuando se usa clonidina por vía oral e intravenosa, se pueden desarrollar los siguientes efectos secundarios (muy a menudo - de 1/10; a menudo - de 1/100 a 1/10; con poca frecuencia - de 1/1000 a 1/100; raramente - de 1/10000 y hasta 1/1000; muy raramente - hasta 1/10000, incluidos los mensajes individuales):
- Sistema cardiovascular: en casos raros, al comienzo de la terapia: un aumento paradójico a corto plazo de la presión arterial; muy a menudo - hipotensión ortostática; con poca frecuencia - síndrome de Raynaud, bradicardia sinusal; raramente - bloqueo auriculoventricular; con una frecuencia desconocida - bradiarritmia;
- Sistema digestivo: muy a menudo - sequedad de la mucosa oral; a menudo: estreñimiento, náuseas, disminución del apetito, dolor en las glándulas salivales, disminución de la secreción gástrica, vómitos; raramente - pseudo-obstrucción del colon; con una frecuencia desconocida - hepatitis;
- Sistema nervioso central: muy a menudo: somnolencia, mareos, aumento de la fatiga, disminución de la velocidad de las reacciones motoras y mentales; a menudo - alteraciones del sueño, nerviosismo, dolor de cabeza, depresión; con poca frecuencia - parestesia; raramente - percepción alterada, astenia, alucinaciones, "pesadillas" o sueños vívidos; con una frecuencia desconocida - confusión;
- Sistema respiratorio: raramente - sequedad de la mucosa nasal;
- Sistema reproductivo: a menudo - disfunción eréctil; con una frecuencia desconocida - disminución de la libido; raramente - ginecomastia;
- Piel: con poca frecuencia - erupción (incluida urticaria), picazón en la piel; raramente - alopecia;
- Órganos sensoriales: raramente - disminución del lagrimeo; con una frecuencia desconocida: violación de la adaptación;
- Indicadores de laboratorio: raramente - hiperglucemia; con una frecuencia desconocida: cambios en las pruebas de función hepática;
- Otros: con frecuencia desconocida - fenómeno de Raynaud, retención de agua y sodio, que se manifiesta por edema de tobillos y pies; con poca frecuencia - congestión nasal; en caso de cancelación repentina, el síndrome de "cancelación".
Cuando se usa clonidina en forma de gotas para los ojos, pueden ocurrir trastornos como bradicardia, debilidad, sequedad de boca, somnolencia, una disminución excesiva de la presión arterial, sensación de un objeto extraño o una sensación de ardor en el ojo.
instrucciones especiales
Durante el uso de Clonidine, el alcohol está prohibido.
La duración del curso de la terapia está determinada por los resultados obtenidos. Para evitar el desarrollo del síndrome de abstinencia, el medicamento debe suspenderse gradualmente durante 7-10 días. En el caso del desarrollo del síndrome, debe volver a tomar clonidina de inmediato, en el futuro se cancela gradualmente con reemplazo por otros medicamentos antihipertensivos.
Con el uso intravenoso de clonidina para prevenir la aparición de hipotensión ortostática, el paciente debe estar en posición supina durante la administración del fármaco y dentro de las 1,5 a 2 horas posteriores al final del procedimiento.
Si no hay ningún efecto en los primeros 2 días de uso de las gotas para los ojos, se cancela la terapia.
Debe tenerse en cuenta que la clonidina en todas las formas de dosificación reduce las reacciones físicas y mentales en diferentes tipos de actividades del operador. Se recomienda que el tratamiento de los pacientes cuyo trabajo requiera una respuesta física y mental rápida (conductores, pilotos, etc.) se lleve a cabo solo en condiciones estacionarias o de forma ambulatoria con el alta del trabajo durante la duración del tratamiento.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de clonidina con ciertos medicamentos, pueden ocurrir los siguientes efectos:
- Fármacos que deprimen el sistema nervioso central: el desarrollo de trastornos depresivos y un aumento del efecto depresivo sobre el sistema nervioso central;
- Antidepresivos tricíclicos, fármacos simpaticomiméticos, anorexigénicos (excepto fenfluramina), nifedipina y fármacos antiinflamatorios no esteroideos: debilitan el efecto hipotensor de la clonidina;
- Glucósidos cardíacos y betabloqueantes: mayor riesgo de bradicardia o (en algunos casos) bloqueo auriculoventricular;
- Atenolol, propranolol: desarrollo de un efecto hipotensor aditivo, sedación, sequedad de boca;
- Levodopa, piribedil: disminución de su eficacia;
- Diuréticos, vasodilatadores, antihistamínicos: aumento del efecto hipotensor de la clonidina;
- Prazosina: alteración del efecto antihipertensivo de la clonidina;
- Ciclosporina: aumento de su concentración en plasma sanguíneo;
- Anticonceptivos hormonales orales: potencian el efecto sedante de la clonidina;
- Tolperisona: aumento de la acción relajante muscular;
- Tofisopam: aumento de la acción ansiolítica;
- Fenilefrina: aumento del efecto presor;
- Mirtazapina: desarrollo de crisis hipertensiva;
- Haloperidol: aumento de la depresión del sistema nervioso central;
- Sulpirida: potencia el efecto de la clonidina;
- Insulina, agentes hipoglucemiantes para administración oral: debilitan el efecto hipoglucemiante de la clonidina.
Análogos
Los análogos de clonidina son: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños.
Duracion:
- Gotas para los ojos: 2 años a temperaturas de hasta 15 ° C;
- Solución para administración intravenosa - 3 años a temperaturas de hasta 30 ° C;
- Tabletas: 4 años a temperaturas de hasta 30 ° C.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
