Tarivid
Tarivid: instrucciones de uso y reseñas.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Interacciones farmacológicas
- 10. Análogos
- 11. Términos y condiciones de almacenamiento
- 12. Condiciones de dispensación en farmacias
- 13. Reseñas
- 14. Precio en farmacias
El nombre latino: Tarivid
Código ATX: J01MA01
Principio activo: Ofloxacina (Ofloxacina)
Productor: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Alemania), Turk Hoechst (Turquía), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (India)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-12
Tarivid es un fármaco con acción bactericida antibacteriana.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de liberación de Tarivid:
- comprimidos recubiertos con película: biconvexos, oblongos, blancos con un tinte amarillento, tienen una ranura divisoria, grabada en ambos lados de la tableta - M y XI, en los lados izquierdo y derecho de la ranura (respectivamente) (10 unidades en blísteres, 1 paquete en una caja de cartón);
- solución para perfusión: amarillo verdoso, transparente (100 ml en frascos de vidrio incoloros, 1 frasco en una caja de cartón).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: ofloxacina - 200 mg;
- componentes auxiliares: polietilenglicol (macrogol) 8000, almidón, hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa), lactosa, dióxido de titanio (E171), hidroxipropilcelulosa (hiprolosa), carboximetilcelulosa (carmelosa), talco, estearato de magnesio.
Composición de 100 ml de solución para perfusión:
- sustancia activa: ofloxacina - 200 mg (clorhidrato de ofloxacina - 220 mg);
- componentes auxiliares: ácido clorhídrico 1N (para ajustar el nivel de pH), cloruro de sodio, agua para inyección.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Tarivid es un fármaco antimicrobiano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas con un amplio espectro de acción. Tiene un efecto bactericida asociado al bloqueo de la enzima ADN girasa en las células bacterianas.
La ofloxacina, el componente activo de Tarivid, se caracteriza por una alta actividad frente a la mayoría de los organismos gramnegativos y algunos grampositivos: Staphylococcus coagulase negativo, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis, Neisseria slungis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Incluidas Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indol + e indol -), Proteus spp., incluidos Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae y parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp. Tiene una sensibilidad moderada a la ofloxacina. (especialmente de tipo β-hemolítico), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Cocos anaerobios Gram positivos, Chlamciydia psitta.
El fármaco no actúa sobre los siguientes microorganismos: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el ofloxacino se absorbe a gran velocidad y casi por completo en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad alcanza el 100%. La concentración máxima de esta sustancia en el plasma sanguíneo después de una dosis única de 200 mg es de 2,5-3 μg / ml y se alcanza después de aproximadamente 1 hora. La ofloxacina se une a las proteínas plasmáticas en un 25% y se metaboliza en aproximadamente un 5%. La vida media es de 6-7 horas. El volumen de distribución es de aproximadamente 120 litros. Hasta el 90% de la ofloxacina se excreta inalterada a través de los riñones, aproximadamente el 4% se excreta en la bilis.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Tarivid se prescribe para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la acción del principio activo del fármaco (ofloxacina), incluidas las infecciones de los siguientes órganos / sistemas:
- tracto respiratorio (excepto infección neumocócica);
- oído, garganta, nariz (excepto amigdalitis aguda);
- cavidad abdominal y tracto biliar;
- riñones, tracto urinario, próstata, uretra (incluidas infecciones de etiología gonocócica);
- órganos de la pelvis pequeña;
- huesos y articulaciones;
- cuero y tejidos blandos.
También Tarivid se utiliza en pacientes con deterioro del estado inmunológico, incluidos pacientes con neutropenia, con fines profilácticos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- lesiones de tendones en el contexto de un tratamiento previo con quinolonas;
- epilepsia;
- lesiones del sistema nervioso central con un umbral de convulsiones bajo: después de un accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática, procesos inflamatorios en el sistema nervioso central (para tabletas);
- edad hasta 18 años;
- embarazo y período de lactancia;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga, así como a otras quinolonas.
Relativo (se requiere precaución en presencia de las siguientes enfermedades / condiciones):
- lesiones orgánicas del sistema nervioso central, que continúan con la prolongación del intervalo QT (para tabletas);
- aterosclerosis de los vasos del cerebro (para tabletas);
- insuficiencia renal crónica (para tabletas);
- historial agobiante de trastornos circulatorios (para tabletas);
- lesiones del sistema nervioso central con un umbral de convulsiones bajo: después de un accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática, procesos inflamatorios en el sistema nervioso central (para solución de infusión).
Instrucciones de uso de Tarivid: método y dosis
El régimen de dosificación y la duración del curso están determinados por el estado general, la gravedad y el tipo de infección, así como el estado funcional de los riñones.
Pastillas
Tarivid se toma por vía oral, entero, con agua. La recepción es posible antes y durante las comidas. Debe evitarse el uso combinado con antiácidos.
La dosis diaria promedio para adultos puede variar entre 200 y 600 mg, la duración del curso es de 7 a 10 días.
La frecuencia de administración recomendada (dependiendo de la dosis diaria):
- hasta 400 mg: en 1 dosis (preferiblemente por la mañana);
- a partir de 400 mg: en 2 dosis, observando intervalos iguales entre ellas.
Aplicaciones especiales:
- infecciones no complicadas del tracto urinario inferior: 200 mg por día durante un curso de 3-5 días;
- infecciones graves o tratamiento para pacientes con sobrepeso: es posible un aumento de la dosis diaria a 800 mg;
- gonorrea: 400 mg una vez.
Corrección de la pauta posológica para pacientes con deterioro funcional de los riñones (dependiendo del aclaramiento de creatinina: dosis única / descanso entre tomas):
- 50-20 ml / min: 100-200 mg / 24 horas;
- hasta 20 ml / min o hemodiálisis: 100 mg / 24 horas;
- hasta 20 ml / min o diálisis peritoneal: 200 mg / 48 horas.
La dosis diaria máxima permitida para la insuficiencia hepática es de 400 mg.
Después de usar la solución de infusión de Tarivid, con la mejora de la condición del paciente, la terapia puede continuar con la administración oral del medicamento.
Solución de infusión
La solución de Tarivid se administra por vía intravenosa (goteo lento).
Tiempo de infusión: por cada 200 mg, al menos 30 minutos. Esto es especialmente importante cuando se combina con medicamentos con efectos antihipertensivos y medicamentos para anestesia del grupo de barbitúricos.
Régimen de dosificación estándar: 2 veces al día (con un intervalo de 12 horas), 200 mg. Se pueden usar dosis diarias de hasta 400 mg por día una vez al día (preferiblemente por la mañana), arriba - divididas en 2 administraciones, observando intervalos iguales entre ellas.
Cuando se tratan infecciones graves o sobrepeso en un paciente, es posible un aumento de la dosis diaria a 600 mg.
En presencia de trastornos funcionales de los riñones, el medicamento se prescribe de la misma manera que en forma de tableta.
Si es imposible determinar el aclaramiento de creatinina en hombres, su valor se calcula utilizando una de las dos fórmulas de Cockcroft de acuerdo con el nivel de creatinina sérica (en ml / min):
- peso (kg) × (140 - edad) / 72 × creatinina (mg%);
- peso (kg) × (140 - edad) / 0.814 × creatinina (mmol / l).
Para conocer el aclaramiento de creatinina en mujeres, el indicador en hombres se multiplica por 0,85.
La dosis diaria máxima permitida para la insuficiencia hepática es de 400 mg.
Se recomienda monitorizar la concentración sérica de ofloxacino en caso de insuficiencia renal grave y en pacientes en hemodiálisis.
Después de mejorar el estado del paciente, se puede continuar el tratamiento tomando Tarivid por vía oral.
La duración del curso está determinada por la gravedad de la afección. Después de la normalización de la temperatura corporal o si hay evidencia de erradicación del agente bacteriano, el uso del fármaco debe continuarse durante al menos 2-3 días.
Efectos secundarios
Posibles efectos secundarios identificados sobre la base de datos clínicos y una amplia experiencia postcomercialización con Tarivid (muy a menudo - 10%; a menudo - 1-10%; con poca frecuencia - 0,1-1%; raramente - 0,01-0,1%; muy raramente - hasta 0.01%, teniendo en cuenta casos individuales):
- sistema nervioso central: con poca frecuencia - dolor de cabeza, agitación, mareos, insomnio / alteraciones del sueño; raramente: confusión, reacciones psicóticas (por ejemplo, alucinaciones), ansiedad, pesadillas, depresión, somnolencia, alteración de la sensibilidad periférica (incluyendo parestesia, alteración del sentido del olfato, el gusto, la visión); muy raramente - deterioro de la audición (incluyendo ataques epilépticos, tinnitus o pérdida de audición), trastornos extrapiramidales u otros trastornos de la coordinación muscular, temblores, hiperestesia, convulsiones en algunos casos, reacciones psicóticas que ocurren con un comportamiento peligroso para el paciente (incluido aumento de la presión intracraneal, tendencias suicidas);
- sistema cardiovascular: raramente - taquicardia, hipotensión; con administración intravenosa: taquicardia y disminución de la presión arterial (en casos raros es pronunciada; con una disminución notable de la presión arterial, se detiene la administración);
- reacciones alérgicas: con poca frecuencia: tos seca, picazón, ardor en los ojos, erupción cutánea, rinitis; raramente - angioedema, erupción pustulosa, urticaria, broncoespasmo / disnea, sudoración, hiperemia; muy raramente: erupción cutánea persistente, choque anafiláctico / anafilactoide, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, fotosensibilización, púrpura vascular, vasculitis, que en casos excepcionales puede conducir a necrosis cutánea; en algunos casos: asfixia grave, síndrome de Stevens-Johnson;
- sistema musculoesquelético: raramente - tendinitis; muy raramente: mialgia, artralgia, ruptura del tendón de Aquiles (generalmente dentro de los 2 días posteriores al inicio del tratamiento; puede ser bilateral); en algunos casos: necrosis / miopatía aguda del músculo esquelético, debilidad muscular (especialmente importante en presencia de miastenia grave pseudoparalítica grave);
- sistema digestivo: con poca frecuencia - vómitos, dolor abdominal, náuseas, diarrea, pérdida del apetito; raramente - flatulencia, anorexia, enterocolitis; muy raramente - colitis pseudomembranosa;
- sangre periférica: muy raramente - leucopenia, anemia, trombocitopenia, anemia hemolítica, eosinofilia, agranulocitosis; en algunos casos, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, pancitopenia;
- riñones: raramente - un aumento en la concentración de urea y creatinina sérica; muy raramente - insuficiencia renal aguda; en algunos casos, nefritis intersticial;
- hígado: raramente - un aumento de bilirrubina y / o enzimas hepáticas (aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, lactato deshidrogenasa, gamma glutamil transferasa / fosfatasa alcalina); muy raramente - ictericia colestásica; en algunos casos, hepatitis (puede ocurrir en formas graves);
- otros: a menudo - enrojecimiento / dolor en el lugar de inyección de la solución de infusión y flebitis; con poca frecuencia: el desarrollo de una infección secundaria causada por microorganismos y hongos que muestran resistencia a la acción del medicamento; en algunos casos: ataques agudos de porfiria en pacientes con porfiria, pulmonitis alérgica, hipoglucemia (en diabetes mellitus durante la terapia con medicamentos hipoglucemiantes).
Sobredosis
Se puede sospechar una sobredosis por síntomas del sistema nervioso central como somnolencia, letargo, conciencia borrosa, desorientación en el espacio, mareos. Son posibles reacciones del tracto gastrointestinal, que se manifiestan con mayor frecuencia por náuseas y vómitos.
Cuando se toman dosis demasiado altas del medicamento, se recomienda enjuagar el estómago (en el caso de las tabletas) y realizar una terapia sintomática. Se desconoce el antídoto específico para la ofloxacina.
instrucciones especiales
Debido al alto riesgo de desarrollar fotosensibilización, se recomienda evitar la exposición a los rayos ultravioleta / luz solar brillante.
Durante la terapia, especialmente durante un curso prolongado, es posible el desarrollo de una infección secundaria asociada con el crecimiento de microorganismos que muestran resistencia al fármaco. Es necesario reevaluar el estado del paciente. Si se desarrolla una infección secundaria durante un curso terapéutico, se deben tomar las medidas adecuadas.
Al prescribir Tarivid, es necesario tener en cuenta los siguientes factores de riesgo de prolongación del intervalo QT:
- enfermedades del sistema cardiovascular, que incluyen insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, bradicardia;
- alargamiento congénito del intervalo QT;
- desequilibrios de electrólitos incorregibles (p. ej., hipomagnesemia, hipopotasemia);
- uso combinado con fármacos que prolongan el intervalo QT, incluidos macrólidos, antidepresivos tricíclicos, fármacos antiarrítmicos de clase IA y III;
- edad avanzada.
La aparición de signos de tendinitis, especialmente en pacientes ancianos, es el motivo de la cancelación de la terapia (se requiere inmovilización del tendón de Aquiles y consulta con un ortopedista).
Si durante el período de uso del fármaco o después del final del curso se desarrolla diarrea (especialmente persistente o grave y / o mezclada con sangre), esto puede ser un signo del desarrollo de colitis pseudomembranosa. Si existe una sospecha de este trastorno, Tarivid se cancela de inmediato y se prescribe una terapia con antibióticos específicos (por ejemplo, vancomicina oral, teicoplanina oral o metronidazol), se prohíbe el uso de medicamentos que inhiben la motilidad intestinal.
Durante la terapia, se debe considerar la probabilidad de las siguientes condiciones / trastornos:
- mayor frecuencia de ataques de porfiria;
- empeoramiento de la miastenia gravis;
- la aparición de resultados falsos positivos en la determinación de porfirinas y opiáceos en la orina, así como durante el diagnóstico bacteriológico de tuberculosis.
Tarivid no es el fármaco de elección en el tratamiento de la neumonía neumocócica. Para el tratamiento de la amigdalitis aguda, el medicamento no se prescribe.
Durante el período de aplicación de Tarivid no se recomienda:
- el uso de tampones higiénicos por parte de las mujeres (asociado con una mayor probabilidad de aftas);
- el uso de etanol.
Dado que algunas reacciones adversas, que incluyen alteraciones visuales, somnolencia y mareos, pueden afectar la capacidad de concentración y reacción, el riesgo aumenta en situaciones en las que la presencia de estas capacidades es especialmente importante (por ejemplo, al conducir o al utilizar otros mecanismos).
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de ciertos medicamentos / sustancias, pueden desarrollarse los siguientes efectos:
- fosfato de aluminio, hierro, zinc, antiácidos que contienen hidróxido de aluminio (incluido sucralfato) y magnesio: disminución de la absorción de ofloxacino (el intervalo entre dosis únicas debe ser de al menos 2 horas);
- otros fármacos excretados por secreción tubular renal, como cimetidina, probenicida, metotrexato, furosemida: aumento de la concentración sérica de ofloxacina;
- glibenclamida: un ligero aumento de su concentración sérica;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides, derivados de metilxantinas y nitroimidazol: un aumento en la probabilidad de efectos neurotóxicos;
- teofilina, fenbufeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides, así como otros medicamentos que pueden reducir el umbral de convulsiones: una disminución notable en el umbral de convulsiones;
- antagonistas de la vitamina K: desarrollo de interacción (se requiere el control del sistema de coagulación sanguínea);
- fármacos que prolongan el intervalo QT (macrólidos, antidepresivos tricíclicos, antiarrítmicos de clase IA y III): un aumento en la probabilidad de prolongación del intervalo QT;
- glucocorticosteroides: aumento de la probabilidad de rotura del tendón, especialmente en pacientes de edad avanzada;
- fármacos que alcalinizan la orina, incluidos citratos, inhibidores de la anhidrasa carbónica, bicarbonato de sodio: un aumento en la probabilidad de efectos nefrotóxicos y cristaluria.
Análogos
Los análogos de Tarivid son: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro a temperaturas de hasta 25 ° C (solución para perfusión) o 30 ° C (tabletas). Mantener fuera del alcance de los niños. No permita que la solución para perfusión se congele.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Tarivid
Las revisiones sobre Tarivid difieren significativamente, ya que el medicamento es producido por varias empresas fabricantes. Los pacientes confirman la eficacia de este fármaco antibacteriano cuando se someten a un curso de terapia estándar durante 7 días, sin embargo, notan una alta frecuencia de efectos secundarios como dolor de cabeza. También es deseable que el régimen de tratamiento de Tarivid sea seleccionado por un médico experimentado para evitar una sobredosis.
Precio de Tarivid en farmacias
El precio de Tarivid en las farmacias es de aproximadamente 350-390 rublos por 10 tabletas. El costo de la solución para infusión es en promedio 180 rublos por botella de 100 ml.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
