Glevo
Glevo: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Glevo
Código ATX: J01MA12
Principio activo: levofloxacina (levofloxacina)
Fabricante: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (India)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-21
Precios en farmacias: desde 38 rublos.
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Glevo es un fármaco con acción bactericida antimicrobiana.
Forma de liberación y composición
- solución para perfusión: transparente, amarillo con un tinte verdoso (100 ml en frascos de polietileno, 1 frasco en una caja de cartón);
- comprimidos recubiertos con película: 250 mg cada uno: redondos, biconvexos, rojo ladrillo, con una línea de rotura en un lado y lisos en el otro lado; 500 mg cada uno: biconvexo, de forma oblonga, naranja claro con un tinte rosado, con una línea de rotura en un lado, es posible una ligera rugosidad de la superficie (5 piezas en blísteres, en una caja de cartón 2 o 5 blísteres).
La composición de la solución en 1 botella (100 ml):
- sustancia activa: levofloxacina (en forma de hemihidrato) - 500 mg;
- componentes adicionales: agua para preparaciones inyectables, hidróxido de sodio, dextrosa anhidra (glucosa), ácido clorhídrico.
Composición de 1 comprimido recubierto con película:
- sustancia activa: levofloxacina (en forma de hemihidrato) - 250 o 500 mg;
- componentes adicionales: MCC (celulosa microcristalina), MCC Avicel pH101, crospovidona, povidona K-30, estearato de magnesio, almidón;
- cubierta de película: macrogol (polietilenglicol 6000), hipromelosa, ftalato de dibutilo, dióxido de titanio, talco, tinte de hierro óxido rojo; Los comprimidos de 500 mg contienen además tinte amarillo de óxido de hierro.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Glevo es levofloxacino, un isómero levorrotatorio de la ofloxacina, un agente fluoroquinolónico con un amplio espectro de acción antimicrobiana.
El mecanismo de acción de la levofloxacina se debe a su capacidad para bloquear la ADN girasa (topoisomerasa II) y la topoisomerasa IV, interrumpir el superenrollamiento y la costura de las roturas del ADN (ácido desoxirribonucleico), inhibir la síntesis de ADN bacteriano y causar cambios morfológicos profundos en el citoplasma, la pared celular y las membranas bacterianas.
Glevo es activo contra la mayoría de las cepas de microorganismos in vitro e in vivo.
Sensible in vitro a levofloxacino [concentración mínima inhibitoria (CMI) ≤ 2 mg / ml]:
- Microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus spp. (cepas sensibles a la meticilina y moderadamente sensibles que contienen leucotoxina y coagulasa negativa), Staphylococcus spp. (cepas susceptibles y moderadamente susceptibles a la meticilina coagulasa negativa), Staphylococcus epidermidis (cepas sensibles a la meticilina), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (incluido Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. viridans (cepas sensibles y resistentes a la penicilina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupos C y G, Streptococcus pneumoniae (cepas sensibles a penicilina, moderadamente sensibles y resistentes), Streptococcus agalactiae;
- Microorganismos aerobios gramnegativos: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (incluyendo P. rettgeri y stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (incluida E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (incluyendo P. canis, P. dagmatis y P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (cepas productoras y no productoras de β-lactamasa), Klebsiella spp. (incluidas K. oxytoca y K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (cepas productoras y no productoras de penicilinasa), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (cepas sensibles y resistentes a la ampicilina), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (incluido S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (incluido P. aeruginosa);
- microorganismos anaerobios: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
- otros microorganismos: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (incluyendo M. leprae y tuberculosis), Ureaplasma urealyticum.
Moderadamente sensible a levofloxacino (CMI ≥ 4 mg / l):
- microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus haemolyticus (cepas resistentes a la meticilina), Staphylococcus epidermidis (cepas resistentes a la meticilina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
- microorganismos aerobios gramnegativos: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
- Microorganismos anaerobios: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
La resistencia a levofloxacino (CMI ≥ 8 mg / l) se muestra mediante:
- microorganismos aerobios gramnegativos: Alcaligenes xylosoxidans;
- Microorganismos aerobios grampositivos: Staphylococcus spp. (cepas resistentes a meticilina coagulasa negativa), Staphylococcus aureus (cepas resistentes a meticilina), Corynebacterium jeikeium;
- otros microorganismos: Mycobacterium avium.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la levofloxacina se absorbe rápida y casi por completo. La biodisponibilidad es del 99%. La concentración máxima cuando se toma Glevo a una dosis de 250 y 500 mg, respectivamente, es de 2,8 y 5,2 mcg / ml, alcanzada en 1-2 horas.
Después de una única inyección intravenosa de 150, 300 o 500 mg de levofloxacino, las concentraciones urinarias promedio después de 8-12 horas son 44, 91 o 200 g / l, respectivamente.
La sustancia se une a las proteínas plasmáticas en un 30-40%. Cuando se usa Glevo diariamente a 500 mg, la acumulación de levofloxacina es insignificante, cuando se aplica a 500 mg 2 veces al día, es posible una ligera acumulación de la sustancia. Las concentraciones de equilibrio se alcanzan a los 3 días de tratamiento.
Levofloxacino penetra bien en órganos y tejidos: esputo, mucosa bronquial, pulmones, tejido óseo, genitales, próstata, órganos del sistema urinario, macrófagos alveolares, leucocitos polimorfonucleares. Penetra mal el líquido cefalorraquídeo.
Una pequeña parte de la levofloxacina se metaboliza en el hígado (por oxidación y desacetilación) para formar desmetil levofloxacina y levofloxacina-N-óxido; constituyen menos del 5% de la sustancia excretada por los riñones. El aclaramiento renal del fármaco es hasta el 70% del aclaramiento total.
La vida media (T 1/2) es de 6 a 8. El fármaco se excreta del organismo principalmente por los riñones por filtración glomerular y secreción tubular. Menos del 5% se excreta como metabolitos. El 70% se excreta inalterado por los riñones en 24 horas y el 87% en 48 horas. En 72 horas, el 4% de la dosis administrada por vía oral se encuentra en el intestino.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Glevo se prescribe para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al principio activo del medicamento, los siguientes sistemas y órganos:
- Órganos ENT (incluida la sinusitis aguda);
- Sistema urinario y riñones (infecciones complicadas y no complicadas, incluidas prostatitis, pielonefritis aguda);
- Tracto respiratorio inferior (incluida la neumonía adquirida en la comunidad, exacerbación de la bronquitis crónica);
- Tejidos blandos y piel (absceso, ateroma supurante, furunculosis);
- Órganos genitales;
- Cavidad abdominal (junto con otros fármacos que tienen efecto sobre la microflora anaeróbica).
Contraindicaciones
- Epilepsia;
- Afección de los tendones durante el tratamiento previo con quinolonas;
- Embarazo y lactancia (lactancia);
- Edad (hasta 18 años);
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, así como a otras fluoroquinolonas.
Los comprimidos de Glevo deben administrarse con precaución en caso de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
En forma de solución para perfusión, Glevo también debe usarse con precaución en los siguientes casos: antecedentes de daño cerebral (trauma severo, accidente cerebrovascular), miastenia gravis pseudoparalítica (miastenia gravis), la presencia de factores de riesgo para prolongar el intervalo QT, la necesidad del uso simultáneo de medicamentos que reducen el umbral de convulsiones preparación del cerebro (debido al riesgo de convulsiones).
Instrucciones de uso de Glevo: método y dosificación
En forma de solución, Glevo se inyecta por vía intravenosa. La duración de la perfusión de 100 ml de solución para perfusión (500 mg de levofloxacino) debe ser de al menos 60 minutos. Si el estado del paciente lo permite, tras unos días de tratamiento se le transfiere a Glevo en forma de comprimidos recubiertos. No es necesario cambiar el régimen de dosificación.
Las tabletas se toman por vía oral 1-2 veces al día, se tragan enteras y se lavan con una cantidad suficiente de líquido (100-250 ml). El medicamento se puede tomar entre comidas o antes de las comidas.
Las dosis están determinadas por la gravedad y la naturaleza de la infección, así como por la sensibilidad a la acción de Glevo del presunto patógeno.
A los pacientes con función renal normal o moderadamente reducida (aclaramiento de creatinina superior a 50 ml por minuto) se les recomienda la siguiente pauta posológica de Glevo:
- Sinusitis: 500 mg una vez al día durante 10-14 días;
- Exacerbación de la bronquitis crónica: una vez al día, 250 o 500 mg durante 7-10 días;
- Neumonía adquirida en la comunidad: 1-2 veces al día, 500 mg durante 7-14 días;
- Infecciones del tracto urinario no complicadas: 250 mg una vez al día durante 3 días;
- Prostatitis: 500 mg una vez al día durante 28 días;
- Infecciones complicadas del tracto urinario, incluida pielonefritis: 250 mg una vez al día durante 7-10 días;
- Infecciones de tejidos blandos y piel: 1-2 veces al día, 250 o 500 mg durante 7-14 días;
- Infecciones abdominales: 500 mg una vez al día durante 7-14 días (junto con fármacos antibacterianos que actúan sobre la flora anaeróbica).
Los pacientes con insuficiencia renal deben corregir la pauta posológica de Glevo.
Al igual que con el uso de otros agentes antibióticos, se recomienda continuar la terapia con Glevo durante al menos 2-3 días después de la erradicación confiable del patógeno o después de la normalización de la temperatura corporal.
No se requieren dosis adicionales después de la diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) o la hemodiálisis.
Para pacientes de edad avanzada, la pauta posológica no se modifica, excepto en casos de aclaramiento de creatinina bajo.
Con los trastornos funcionales del hígado, no se requiere una selección especial de dosis, ya que el principio activo se metaboliza en el hígado en un grado insignificante.
Si se perdió la recepción de Glevo, debe tomar la píldora lo antes posible. En el futuro, debe continuar tomando el medicamento de acuerdo con el esquema.
Efectos secundarios
Durante la terapia, es posible desarrollar trastornos en algunos sistemas y órganos:
- Sistema cardiovascular: prolongación del intervalo QT, colapso vascular, descenso de la presión arterial, taquicardia; extremadamente raro - fibrilación auricular;
- Sistema urinario: insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, hipercreatininemia;
- Sistema digestivo: disminución del apetito, náuseas, hepatitis, diarrea (incluso con sangre), indigestión, vómitos, enterocolitis pseudomembranosa, dolor abdominal, hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, disbiosis;
- Sistema musculoesquelético: tendinitis, debilidad muscular, artralgia, rotura de tendones, mialgia, rabdomiólisis;
- Sistema endocrino: hipoglucemia (aumento de la sudoración, aumento del apetito, nerviosismo, temblores);
- Sistema nervioso central y periférico: mareos, dolor de cabeza, confusión, debilidad, insomnio, somnolencia, ansiedad, temblor, miedo, parestesia, trastornos del movimiento, alucinaciones, depresión, ataques epilépticos (en pacientes predispuestos);
- Sistema hematopoyético: trombocitopenia, neutropenia, anemia hemolítica, eosinofilia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosis, hemorragias;
- Órganos de los sentidos: problemas de audición, visión, olfato, sensibilidad táctil y gustativa;
- Reacciones alérgicas: hiperemia y picazón de la piel, edema de membranas mucosas y piel, shock anafiláctico, eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), urticaria, broncoespasmo, neumonitis alérgica, disnea, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), vasculitis;
- Otros: el desarrollo de sobreinfección, astenia, fotosensibilidad, fiebre persistente, exacerbación de la porfiria.
Con la administración intravenosa de Glevo, también pueden ocurrir las siguientes reacciones locales: enrojecimiento y dolor en el lugar de la inyección, flebitis.
Sobredosis
Síntomas: fenómenos del sistema nervioso central, como alteración o confusión de la conciencia, mareos, convulsiones del tipo de ataques epilépticos; también posibles trastornos gastrointestinales (por ejemplo, náuseas), lesiones erosivas de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, prolongación del intervalo QT.
Se desconoce el antídoto específico para levofloxacino. La diálisis es ineficaz. El tratamiento de una sobredosis de Glevo es sintomático.
instrucciones especiales
Los pacientes durante la terapia deben realizar una hidratación adecuada del cuerpo.
Con el desarrollo de signos de colitis pseudomembranosa y tendinitis, es necesario cancelar inmediatamente Glevo y prescribir la terapia adecuada.
Para evitar daños en la piel (fotosensibilización) durante el tratamiento, se debe evitar la exposición a los rayos UV artificiales y solares.
Los pacientes con antecedentes de lesiones cerebrales (trauma severo, accidente cerebrovascular) pueden desarrollar convulsiones. El riesgo de hemólisis aumenta con la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante la terapia, se debe tener precaución al conducir vehículos, así como al realizar trabajos potencialmente peligrosos que requieran una alta concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El antibiótico Glevo está contraindicado para su uso durante el embarazo y la lactancia.
Uso pediátrico
Glevo no se utiliza en la práctica pediátrica (para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años).
Con insuficiencia renal
Para los pacientes con insuficiencia renal, el médico prescribe uno de los siguientes regímenes posológicos de Glevo, teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina (CC, ml / min):
- CC 20-50: si la primera dosis debe ser 250 mg, luego 125 mg una vez al día; si se requiere la primera dosis de 500 mg, entonces - 250 mg 1 vez al día o 250 mg 2 veces al día (con un intervalo de 12 horas);
- CC 10-19: si la primera dosis debe ser de 250 mg, entonces - 125 mg 1 vez en 2 días; si la primera dosis es de 500 mg, luego 125 mg 1 vez al día o 125 mg 2 veces al día (con un intervalo de 12 horas);
- CC <10 (incluyendo hemodiálisis y diálisis peritoneal ambulatoria continua): si la primera dosis debe ser 250 mg, luego 125 mg una vez cada 2 días; si se requiere la primera dosis de 500 mg, luego 125 mg una vez al día.
No se requiere la introducción de dosis adicionales de Glevo después de una sesión de hemodiálisis / diálisis peritoneal.
Por violaciones de la función hepática
En el hígado, levofloxacino se metaboliza solo en un grado insignificante, por lo tanto, los pacientes con insuficiencia hepática no necesitan ajustar la dosis de Glevo.
Uso en ancianos
Para esta categoría de pacientes, el antibiótico Glevo debe usarse con precaución, ya que los ancianos pueden tener una disfunción renal concomitante, que requiere la corrección del régimen de dosificación del fármaco.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Glevo con algunos medicamentos, pueden ocurrir efectos indeseables:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, teofilina: aumento de la preparación para las convulsiones;
- Cimetidina y fármacos que bloquean la secreción tubular: la excreción de levofloxacina se ralentiza;
- Glucocorticosteroides: mayor riesgo de rotura del tendón;
- Fármacos hipoglucemiantes: es posible el desarrollo de hiperglucemia e hipoglucemia (es necesario un control estricto de los niveles de glucosa en sangre).
Acción Glevo reduce el sucralfato, fármacos que inhiben la motilidad intestinal, fármacos antiácidos que contienen aluminio / magnesio y sales de hierro (debe observarse una pausa entre dosis de al menos 2 horas).
Análogos
Los análogos de Glevo son: Zolev, Levofloxacina, Levofloxacina-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signon Toicef, Tigre, Tavanik Floxium.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Glevo
Las críticas sobre Glevo en la red son bastante contradictorias. Los pacientes que se han sometido a un tratamiento exitoso con un mínimo de efectos secundarios dan una evaluación positiva del medicamento. En declaraciones negativas, generalmente se describen reacciones adversas, incluidos efectos bastante pronunciados que requirieron la interrupción de la terapia: mareos, dolores de cabeza intensos, debilidad, náuseas, aumento de la presión arterial, palpitaciones, temblores, daño en los tendones, broncoespasmo.
Los médicos señalan que Glevo es un antibiótico fuerte, por lo que solo debe usarse según las indicaciones de un médico. Para evitar la alteración de la microflora intestinal durante el tratamiento, se recomienda tomar probióticos.
Precio de Glevo en farmacias
Los precios medios de Glevo en forma de comprimidos recubiertos de 500 mg son: 46 rublos. por paquete de 5 piezas, 86 rublos. por paquete de 10 piezas, 187 rublos. por paquete de 25 El costo de los comprimidos recubiertos con película de 250 mg y la solución para perfusión no se conoce en este momento.
Glevo: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Glevo 500 mg comprimidos recubiertos con película 5 uds. 38 RUB Comprar |
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Glevo 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 69 Comprar |
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Glevo 500 mg comprimidos recubiertos con película 25 uds. 179 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
