Zyvox
Zyvox: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Zivox
Código ATX: J01XX08
Principio activo: linezolid (Linezolid)
Fabricante: Fresenius Kabi Norge (Noruega); Pfizer Pharmaceuticals LLC (Puerto Rico); Pharmacia & Upjohn Company (EE. UU.), Etc.
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 6725 rublos.
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Zyvox es un fármaco antimicrobiano de la clase de oxazolidinona que es activo contra microorganismos anaeróbicos, una amplia gama de bacterias grampositivas aeróbicas y algunas bacterias gramnegativas.
Forma de liberación y composición
Zyvox está disponible en las siguientes formas de dosificación:
- Solución para perfusión: líquido transparente, incoloro o ligeramente amarillento (100, 200 o 300 ml en bolsas de perfusión desechables de película Excel, selladas en papel de aluminio laminado, 1, 2, 5, 10 o 25 bolsas en una caja de cartón);
- Comprimidos recubiertos con película: ovalados, blancos o casi blancos, en uno de los lados la inscripción "ZYVOX 600 mg" está hecha con pintura roja (10 uds. En blísteres o blísteres, 1 blíster o empaque en una caja de cartón);
- Granulado para suspensión oral: blanco o amarillo claro; una suspensión preparada a partir de gránulos es homogénea, de blanco a amarillo claro (66 g cada uno en frascos de vidrio oscuro de 150 ml, completos con una cuchara dosificadora, 1 frasco cada uno en una caja de cartón).
Cada caja también contiene instrucciones para usar Zivox.
La composición de 1 ml de solución para infusión incluye:
- Ingrediente activo: linezolid - 2 mg;
- Componentes auxiliares: ácido cítrico anhidro, citrato de sodio dihidrato, glucosa monohidrato, agua para preparaciones inyectables.
La composición de 1 tableta incluye:
- Ingrediente activo: linezolid - 600 mg;
- Componentes auxiliares: almidón de maíz, hidroxipropilcelulosa, celulosa microcristalina (MCC), estearato de magnesio, glicolato de almidón de sodio, colorante blanco Opadry, tinta farmacéutica roja, cera de carnauba.
La composición de 1 dosis de una suspensión preparada a partir de gránulos (5 ml) incluye:
- Ingrediente activo: linezolid - 100 mg;
- Componentes auxiliares: ácido cítrico, sacarosa, citrato de sodio, goma xantana, sal de sodio de carboximetilcelulosa y MCC, aspartamo, benzoato de sodio, manitol, dióxido de silicio coloidal, aromas (naranja, menta, vainilla, crema de naranja), cloruro de sodio, edulcorantes.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El principio activo de Zivox, linezolid, es un antibiótico sintético. Se refiere a las oxazolidinonas, una nueva clase de agentes antimicrobianos. Muestra actividad contra bacterias aerobias grampositivas, algunas bacterias gramnegativas y microorganismos anaeróbicos.
La sustancia inhibe selectivamente la síntesis de proteínas en bacterias. Previene la formación de un complejo de iniciación funcional 70S (debido a la unión a ribosomas bacterianos), que es un componente importante del proceso de traducción durante la síntesis de proteínas.
Linezolid es activo:
- Bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus aureus (cepas con sensibilidad intermedia a los glucopéptidos), Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus Staphylococcus haemolyticus, pneumoniae (incluidas las cepas con sensibilidad intermedia a las penicilinas) y penicilina resistente a la penicilina (estreptococos de los grupos C y G), Streptococcus intermedius, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (incluidas las cepas resistentes a glucopéptidos), Enterococcus gallinarum, Enterococcus gallinarum, Enterococinarum casselrocus cepas resistentes), Staphylococcus aureus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina), Staphylococcus epidermidis (incluidas las cepas resistentes a la meticilina), Listeria monocytogenes;
- Bacterias aerobias gramnegativas: Pasteurella multocida, Pasteurella canis;
- Bacterias anaerobias grampositivas: Peptostreptococcus spp. (incluido Peptostreptococcus anaerobius), Clostridium perfringens;
- Bacterias anaerobias gramnegativas: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Chlamydia pneumoniae.
Se muestra una sensibilidad moderada a Zyvox: Mycoplasma spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp.
Resistentes a linezolid: Pseudomonas spp., Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae.
No se observa resistencia cruzada entre linezolid y cloranfenicol, tetraciclinas, estreptograminas, antagonistas del ácido fólico, aminoglucósidos, rifampicinas, antibióticos β-lactámicos, glucopéptidos, lincosamidas, quinolonas. Esto se debe al hecho de que estos fármacos tienen diferentes mecanismos de acción.
La resistencia a linezolid se desarrolla gradualmente por una mutación multietapa del ARN ribosómico 23S (ácido ribonucleico) y se observa con una frecuencia de menos de 1 × 10 -9 -1 × 10 -11.
El efecto post-antibiótico estimado de linezolid es de aproximadamente 2 horas para Staphylococcus aureus, en estudios experimentales con animales se encontró que para Staphylococcus aureus y Staphylococcus pneumoniae el indicador es de 3.6 y 3.9 horas, respectivamente.
Farmacocinética
Linezolid después de la administración oral se absorbe intensa y rápidamente en el tracto gastrointestinal. C max (concentración máxima) en el plasma es 21,2 mg / l, el TC max medio (tiempo de concentración máxima) en la sangre - biodisponibilidad absoluta de 2 horas - aproximadamente 100%. La ingesta de alimentos no tiene ningún efecto sobre la absorción de linezolid.
Después de la administración intravenosa, 2 veces al día, 600 mg, la C max y la C min (concentración mínima) promedio en el plasma sanguíneo en el estado de equilibrio es de 15,1 y 3,68 mg / l, respectivamente.
La concentración de equilibrio de la sustancia en sangre se alcanza el segundo día de administración.
En pacientes adultos sanos, el V d (volumen de distribución) de una sustancia al alcanzar una concentración de equilibrio es en promedio 40-50 l, que es aproximadamente igual al contenido total de agua en el cuerpo. La unión a proteínas plasmáticas es del 31%, este indicador no depende de la concentración de linezolid en sangre.
Se sabe que las isoenzimas del citocromo P450 no participan en el metabolismo de linezolid. La sustancia no inhibe ni potencia la actividad de isoenzimas del citocromo P450 clínicamente importantes (1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4).
Debido a la oxidación metabólica, se forman dos metabolitos inactivos: hidroxietilglicina (el principal metabolito, formado como resultado de un proceso no enzimático) y ácido aminoetoxiacético (formado en cantidades más pequeñas). También hay evidencia de otros metabolitos inactivos.
El aclaramiento extrarrenal es aproximadamente el 65% del aclaramiento de linezolid. Con un aumento en la dosis de la sustancia, se observa un pequeño grado de no linealidad de aclaramiento. Esto puede atribuirse a una disminución del aclaramiento renal / extrarrenal asociado con una dosis alta de linezolid. Sin embargo, las diferencias en el aclaramiento son pequeñas y no afectan la aparente T 1/2 (vida media).
En ausencia de insuficiencia renal y en un contexto de insuficiencia renal leve y moderada, linezolid se excreta por los riñones como hidroxietilglicina, ácido aminoetoxiacético y sustancia inalterada (40, 10 y 30-35%, respectivamente). Es excretado por los intestinos como hidroxietilglicina y ácido aminoetoxiacético (6 y 3%, respectivamente). Linezolid prácticamente no se excreta inalterado por el intestino.
T 1/2 de la sustancia está en el rango de 5 a 7 horas.
En pacientes con insuficiencia renal grave (con aclaramiento de creatinina <30 ml / min), después de una dosis única de 600 mg de linezolid, la concentración de los dos metabolitos principales aumenta 7-8 veces. Al mismo tiempo, no se observa ningún aumento en el valor AUC (área bajo la curva concentración-tiempo) de la sustancia original. Durante la hemodiálisis se excreta una determinada cantidad de los principales metabolitos, a pesar de ello, su concentración plasmática en sangre tras tomar 600 mg de linezolid y realizar el procedimiento de diálisis en pacientes con insuficiencia renal grave supera significativamente la concentración en sangre en pacientes sin función renal alterada o con insuficiencia renal leve o moderada. …
No se han estudiado los parámetros farmacocinéticos de linezolid en insuficiencia hepática grave (según la clasificación de Child-Pugh, clase C). No se esperan alteraciones significativas en el metabolismo de linezolid en insuficiencia hepática, ya que ocurre de forma no enzimática.
Indicaciones para el uso
El antibiótico Zyvox se utiliza para tratar enfermedades infecciosas e inflamatorias cuando se sospecha o se sabe con certeza que son causadas por microorganismos grampositivos aeróbicos y anaeróbicos sensibles a linezolid (incluidas las infecciones acompañadas de bacteriemia):
- Neumonía adquirida en la comunidad: agente causal: Streptococcus pneumoniae (incluidas sus cepas multirresistentes, incluidas las acompañadas de bacteriemia); patógeno: Staphylococcus aureus (solo cepas sensibles a la meticilina);
- Neumonía nosocomial (hospitalaria): agente causante: Staphylococcus aureus (incluidas las cepas resistentes y sensibles a la meticilina); patógeno: Streptococcus pneumoniae (incluidas las cepas multirresistentes);
- Infecciones complicadas de tejidos blandos y piel, incluidas infecciones con síndrome del pie diabético (SSE), sin signos de osteomielitis: patógenos - Staphylococcus aureus (incluidas las cepas resistentes y sensibles a meticilina), Streptococcus agalactiae y Streptococcus pyogenes;
- Infecciones no complicadas de tejidos blandos y piel: patógenos - Staphylococcus aureus (exclusivamente cepas sensibles a la meticilina) o Streptococcus pyogenes;
- Infecciones resistentes a la vancomicina: el agente causal es Enterococcus faecium, incluidas las infecciones acompañadas de bacteriemia.
Contraindicaciones
Todas las formas de liberación de Zivox están contraindicadas en caso de hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Contraindicaciones absolutas para la administración oral de Zivox (tabletas, gránulos):
- Administración simultánea de inhibidores de la monoaminooxidasa A o B (isocarboxazida, fenelzina), así como un período de dos semanas después de suspender su uso;
- Incapacidad para controlar la presión arterial durante la terapia en pacientes con feocromocitoma, hipertensión arterial no controlada, tirotoxicosis, así como en pacientes que reciben agonistas adrenérgicos (fenilpropanolamina, pseudoefedrina, epinefrina, dobutamina) y / o dopaminomiméticos (levodopa, amaminedina, dopaminomiméticos);
- Incapacidad para controlar a los pacientes con riesgo de síndrome serotoninérgico;
- Síndrome carcinoide y / o tomar inhibidores de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos, agonistas del receptor 5-HT 1 (triptanos), meperidina o buspirona;
- Niños menores de 12 años (para tabletas, debido a la imposibilidad de una selección de dosis adecuada).
Contraindicaciones relativas (mayor riesgo de efectos secundarios):
- Insuficiencia renal grave;
- Insuficiencia hepática;
- Infecciones sistémicas que ponen en riesgo la vida (con el uso de catéteres venosos en unidades de cuidados intensivos);
- El embarazo;
- Periodo de lactancia.
Zyvox, instrucciones de uso: método y dosis
Dependiendo del agente causante de la infección, se determinan la localización y la gravedad del curso de la enfermedad, así como la eficacia clínica, la duración del curso de la terapia y el régimen de dosificación.
Solución para infusión
La solución de Zyvox debe administrarse por vía intravenosa, la duración de la administración es de 30 a 120 minutos, se recomienda dividir la dosis diaria por 2 veces.
Se recomienda la siguiente pauta posológica de Zivox para adultos y niños mayores de 12 años:
- Neumonía, neumonía, hospital, infecciones de tejidos blandos y la piel adquirida en la comunidad (incluyendo acompañada de bacteremia..) - 600 mg cada 12 horas por 1 1 / 2 -2 semanas;
- Infecciones por enterococos (incluidas las acompañadas de bacteriemia): 600 mg cada 12 horas durante 2-4 semanas.
Se recomienda la siguiente pauta posológica de Zivox para niños menores de 12 años:
- Neumonía, neumonía, hospital, infecciones de tejidos blandos y la piel adquirida en la comunidad (incluyendo acompañada de bacteremia..) - 10 mg / kg cada 8 h para 1 1 / 2 -2 semanas;
- Infecciones por enterococos (incluidas las acompañadas de bacteriemia): 10 mg / kg cada 8 horas durante 2-4 semanas.
Inmediatamente antes de usar la solución, retire la lámina protectora, luego apriete la bolsa de infusión durante aproximadamente un minuto para asegurarse de que no haya fugas. La fuga del paquete indica una violación de su estanqueidad, por lo tanto, la solución no es estéril, no es adecuada para su uso.
No conecte bolsas de infusión en serie y use paquetes que estén parcialmente llenos.
Al final del procedimiento, se deben desechar los restos de la solución no utilizada.
Los pacientes que iniciaron el tratamiento con la forma parenteral de Zyvox pueden cambiar a la forma de dosificación oral según las indicaciones clínicas. En este caso, no se requiere la selección de la dosis, ya que la biodisponibilidad de linezolid cuando se toma por vía oral es casi del 100%.
Gránulos para preparación de suspensión oral, comprimidos recubiertos
La suspensión hecha de gránulos y tabletas de Zyvox se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos.
La pauta posológica recomendada para el tratamiento de infecciones (incluidas las acompañadas de bacteriemia):
- Neumonía adquirida en la comunidad, neumonía hospitalaria - 600 mg cada 12 horas durante 1 1 / 2 -2 semanas;
- Infecciones de tejidos blandos y la piel - de 400 a 600 mg (dependiendo de la gravedad de la enfermedad) cada 12 horas por 1 1 / 2 -2 semanas;
- Infecciones por enterococos: 600 mg cada 12 horas durante 2-4 semanas.
Para niños de 5 años en adelante (a partir de 12 años - para tabletas) Zyvox se recomienda a una dosis de 10 mg / kg de peso corporal por día, dividida en 2 dosis.
Para niños y adultos, la dosis máxima no debe exceder los 600 mg 2 veces al día.
Preparación de suspensión oral a partir de gránulos:
- Golpee ligeramente la botella para que el polvo apelmazado se desmorone;
- Mida exactamente 123 ml de agua con un cilindro graduado;
- Agregue la primera porción de agua (aproximadamente la mitad de 123 ml) a la botella, luego agite la botella vigorosamente para humedecer uniformemente su contenido;
- Añadir el agua restante y volver a agitar el frasco hasta obtener una suspensión homogénea de 150 ml.
Antes de su uso, la suspensión debe resuspenderse invirtiendo el frasco 3-5 veces. No sacudir.
Efectos secundarios
Por lo general, existen efectos indeseables asociados con la ingesta de formas orales de Zyvox, de leves a moderadas. Los más frecuentes fueron dolor de cabeza, náuseas y diarrea.
Clasificación de la frecuencia de reacciones adversas: muy raras (<0,01%), raras (≥0,01% - <0,1%), con poca frecuencia (≥0,1% - <1%), a menudo (≥1% - < 10%), muy a menudo (≥10%).
En pacientes adultos:
- Sistema digestivo: con poca frecuencia - decoloración de la lengua; a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal (incluidos los espásticos), estreñimiento, flatulencia, candidiasis de la mucosa oral;
- Sistema nervioso central y periférico: con poca frecuencia - perversión de la percepción gustativa; a menudo: insomnio, convulsiones, mareos, dolor de cabeza;
- Sistema genitourinario: a menudo - candidiasis vaginal;
- Piel: a menudo - erupción;
- Indicadores de laboratorio: con poca frecuencia: un aumento en la concentración de triglicéridos en la sangre, un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas (incluida ALT (alanina aminotransferasa), AST (aspartato aminotransferasa), ALP (fosfatasa alcalina), LDH (lactato deshidrogenasa), concentración de amilasa, lipasa y creatinina total bilirrubina), aumentando la concentración de prolactina; a menudo - trombocitopenia;
- Otros: con poca frecuencia - infección micótica oportunista; a menudo fiebre.
Además, se notaron: picazón, dispepsia, aumento de la presión arterial (presión arterial).
En adolescentes de 12 a 17 años:
- Sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal (generalizado y local), heces blandas;
- Sistema nervioso: a menudo - vértigo, dolor de cabeza;
- Piel: con poca frecuencia - picazón; a menudo una erupción;
- Desde el sistema respiratorio: a menudo - infecciones del tracto respiratorio superior, tos, faringitis;
- Indicadores de laboratorio: con poca frecuencia: un aumento en la concentración de triglicéridos en la sangre, eosinofilia, un aumento en la actividad de ALT, la concentración de creatinina, lipasa;
- Otros: a menudo - dolor de localización no especificada, fiebre.
Datos de la investigación posterior a la comercialización (espontánea):
- Sistema nervioso: convulsiones, neuropatía periférica;
- Sistema digestivo: decoloración del esmalte dental;
- Sentidos: episodios de neuropatía óptica que posiblemente conduzcan a la pérdida de la visión;
- Metabolismo: acidosis láctica;
- Respuestas alérgicas: anafilaxia;
- Piel: angioedema, erupción cutánea, lesiones cutáneas ampollosas (como el síndrome de Stevens-Johnson);
- Indicadores de laboratorio: mielosupresión reversible (anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia);
- Otros: fatiga, escalofríos, síndrome serotoninérgico.
Reacciones adversas al utilizar Zivox en forma de solución para perfusión:
- Sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, alteración del gusto, diarrea, flatulencia, dolor epigástrico (incluidos los espásticos), cambios en los indicadores: bilirrubina total, AST, ALT, ALP;
- Sistema hematopoyético: a menudo - anemia reversible, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia;
- Otros: raramente - casos de neuropatía periférica y neuropatía del nervio óptico cuando se usa durante más de 28 días *; a menudo - dolor de cabeza, candidiasis.
Nota
* No se ha demostrado la relación entre el uso de la solución para perfusión de Zyvox y el desarrollo de neuropatía, ya que en la mayoría de los casos observados, los pacientes recibieron fármacos que podrían causar neuropatía (paroxetina, amitriptilina, isoniazida) y / o padecieron enfermedades que podrían conducir al desarrollo de neuropatía (arterial hipertensión, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, absceso cerebral, osteosarcoma).
Las reacciones adversas durante la administración parenteral no dependen de la dosis de Zivox y, por regla general, no requieren la interrupción del tratamiento.
Sobredosis
No hay información sobre la sobredosis de Zivox.
Si es necesario, se prescribe un tratamiento sintomático (incluidas medidas para mantener el nivel de filtración glomerular). Aproximadamente el 30% de la dosis se excreta durante la hemodiálisis durante 3 horas.
instrucciones especiales
En caso de infección establecida o sospecha de infecciones causadas por microorganismos gramnegativos concomitantes, se recomienda el uso adicional de agentes que actúen sobre la flora gramnegativa.
En algunos casos, los pacientes que reciben linezolid, dependiendo de la duración del tratamiento, pueden desarrollar mielosupresión reversible (con trombocitopenia, leucopenia, anemia y pancitopenia). Por lo tanto, durante la terapia, se debe monitorear el recuento sanguíneo en pacientes con antecedentes de mielosupresión, con un mayor riesgo de sangrado, mientras que el uso de linezolid con medicamentos que reducen el recuento de plaquetas, el contenido de hemoglobina y / o sus propiedades funcionales, así como con una duración de la terapia de más de 2 semanas. …
Al tomar medicamentos antibacterianos, incl. linezolid, se debe considerar el riesgo de desarrollar colitis pseudomembranosa de diversa gravedad, especialmente en presencia de diarrea.
Como resultado del uso de casi todos los fármacos antibacterianos, incluido Zyvox, se han notificado casos de diarrea asociada a Clostridium difficile (de leve a grave). La terapia con antibióticos altera la microflora intestinal natural, activando el crecimiento del microorganismo Clostridium difficile, que produce las toxinas A y B, que causa diarrea. La cantidad excesiva de toxinas puede aumentar la probabilidad de muerte entre los pacientes, ya que estas infecciones pueden ser resistentes a la terapia antimicrobiana, en algunos casos puede ser necesaria una colectomía. Es necesario un control cuidadoso del estado de los pacientes después de la terapia con antibióticos que han tenido diarrea asociada con Clostridium difficile durante 2 meses.
Si aparecen síntomas de discapacidad visual (cambio en la agudeza, cambio en la percepción del color, defectos del campo visual, visión borrosa), debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo. La monitorización de la función visual es necesaria para todos los pacientes que utilizan Zyvox durante un período de tiempo prolongado (3 meses o más), así como para los pacientes con nuevos síntomas de discapacidad visual, independientemente de la duración del tratamiento. Con el desarrollo de neuropatía del nervio óptico y neuropatía periférica, se recomienda evaluar la relación riesgo / beneficio para decidir si continuar el tratamiento con linezolid.
Se han informado casos de acidosis láctica en relación con el uso de linezolid, por lo tanto, se requiere una supervisión médica estrecha para la condición de los pacientes que, en el contexto de la terapia con antibióticos, experimentan vómitos o náuseas repetidos, acidosis inexplicable o una disminución en la concentración masiva de aniones bicarbonato.
Se observó la aparición de convulsiones en pacientes que tomaban linezolid en la mayoría de los casos con antecedentes de datos sobre convulsiones previas o el riesgo de su desarrollo.
Si se va a utilizar Zyvox en combinación con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, es necesario un seguimiento constante de los pacientes para identificar los síntomas y signos del síndrome serotoninérgico (hiperpirexia, deterioro de la función cognitiva, hiperreflexia, deterioro de la coordinación de movimientos). Cuando aparecen, se requiere la retirada inmediata de uno o ambos medicamentos tomados. Dejar de tomar el fármaco serotoninérgico puede provocar abstinencia.
En caso de un cambio superficial inverso en la tinción del esmalte dental, se recomienda realizar una limpieza profesional de los dientes en el dentista.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La administración parenteral del fármaco no tiene ningún efecto sobre la tasa de reacciones psicomotoras.
Durante la terapia con formas orales de Zivox, no se recomienda conducir equipos y vehículos especiales para participar en actividades asociadas con un mayor riesgo.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se ha estudiado el perfil de seguridad de Zivox en mujeres embarazadas y lactantes.
Durante el embarazo, la terapia se puede prescribir solo en los casos en que el beneficio esperado supere el posible riesgo. Si se utiliza Zivox durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
Para niños menores de 12 años, los comprimidos de Zyvox están contraindicados.
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal grave, el tratamiento debe realizarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En caso de insuficiencia hepática, el antibiótico Zyvox se usa bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Las isoenzimas de citocromo, según estudios in vitro, no participan en el metabolismo de linezolid, que, a su vez, no potencia ni inhibe la actividad de isoenzimas de citocromo clínicamente significativas.
Linezolid es un inhibidor no selectivo reversible de la monoaminooxidasa, por lo que en algunos pacientes que lo reciben, puede haber un aumento moderado reversible de la acción presora de fenilpropanolamina y pseudoefedrina, por lo que se recomienda reducir las dosis iniciales de grupos de fármacos como los dopaminomiméticos (levodopa, amantadina, dopamina), fenilpropanolamina, pseudoefedrina, epinefrina, dobutamina, norepinefrina) y selección de dosis adicional por titulación.
No hubo desarrollo del síndrome serotoninérgico (en los resultados de los estudios de las fases I, II y III) cuando se utilizó linezolid junto con fármacos serotoninérgicos, pero varios informes contenían datos sobre el desarrollo del síndrome serotoninérgico en el contexto del uso simultáneo de Zyvox y antidepresivos: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
Como resultado del uso simultáneo con gentamicina y aztreonam, no hubo cambios en la farmacocinética de linezolid.
La rifampicina provocó una disminución en la Cmax (concentración máxima de una sustancia en la sangre) y el AUC (área bajo la curva) de linezolid en un promedio del 21% y 32%, respectivamente.
Zyvox en forma de solución para perfusión es compatible con una solución de cloruro de sodio al 0,9%, una solución de glucosa (dextrosa) al 5% y una solución inyectable de Ringer con lactosa.
La solución farmacéutica para perfusión es incompatible con clorpromazina, diazepam, anfotericina B, isetionato de pentamidina, eritromicina, fenitoína, cotrimoxazol.
Químicamente, la solución para perfusión es incompatible con ceftriaxona sódica.
Está contraindicado inyectar componentes adicionales en la solución para perfusión, por lo tanto, cuando Zivox se prescribe simultáneamente con otros medicamentos, cada uno de ellos debe administrarse por separado.
Análogos
Los análogos de Zivox son: Sanguiritrina, Dioxidina, 5-NOK, Hexametilentetramina, Sulfato de ristomicina, Rowlin-Routek, Galenofillipt, Dixin, Kirin, Nitroxolin, Cubicin, Monural, Urofosfabol, Fosfomicina, Amizolideva, Lineolide, Zeniks
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacene en un lugar seco y oscuro fuera del alcance de los niños. Temperatura de almacenamiento de tabletas y gránulos: no más de 30 ° C, solución: no más de 25 ° C.
La vida útil de los comprimidos y la solución para perfusión es de 3 años, los gránulos para la preparación de la suspensión es de 2 años.
Se recomienda almacenar una botella con una suspensión preparada a partir de gránulos en una caja de cartón a temperatura ambiente hasta 25 ° C, no más de 3 semanas. Un frasco con gránulos para la preparación de una suspensión para administración oral debe estar bien cerrado.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Zivoks
Las críticas sobre Zivoks son en su mayoría positivas. Hay informes del desarrollo de efectos secundarios, principalmente en forma de náuseas y dolor de cabeza. En algunos casos, se van solos después de unos días, pero en caso de violaciones graves, el medicamento se cancela. El costo de los fondos se considera alto.
Precio de Zyvox en farmacias
El precio aproximado de Zivox es: tabletas (10 piezas) - 12,000-20,552 rublos, solución de infusión (10 sobres de 300 ml cada uno) - 9461-16,791 rublos, gránulos para preparar una suspensión (1 botella de 66 g) - RUB 10,487
Zyvox: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Zyvox 2 mg / ml solución para perfusión 100 ml 10 uds. RUB 6725 Comprar |
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Solución de Zivoks para inf. 2 mg / ml 100 ml n10 RUB 7614 Comprar |
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Zyvox 600 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 9499 Comprar |
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Zyvox 100 mg / 5 ml granulado para preparación de suspensión para administración oral 66 g 5 uds. RUB 9,729 Comprar |
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Zyvox 100 mg / 5 ml granulado para preparación de suspensión para administración oral 66 g 1 ud. RUB 10,021 Comprar |
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Zyvox 2 mg / ml solución para perfusión 300 ml 10 uds. 14350 RUB Comprar |
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Tabletas de Zivox p.p. 600 mg 10 piezas RUB 17663 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
