Ampisidas
Ampisid: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Ampisid
Código ATX: J01CR04
Principio activo: ampicilina (ampicilina) + sulbactam (sulbactam)
Fabricante: Mustafa Nevzat Ilach Sanai A. Sh. (Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, AS) (Turquía)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-26
Ampisid es un antibiótico de amplio espectro del grupo de las penicilinas en combinación con un inhibidor de betalactamasa.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de Ampisid:
- comprimidos recubiertos con película: en forma de cápsulas, de color blanco con un tinte amarillo o blanco, ranurado en ambos lados; en la rotura - una masa homogénea, casi blanca o blanca (10 piezas en botellas de vidrio naranja junto con un recipiente cilíndrico con gel de sílice, en una caja de cartón 1 botella; para hospitales - en una caja de cartón 200 botellas);
- polvo para preparación de suspensión para administración oral: casi blanco o blanco; suspensión preparada: homogénea, casi blanca o blanca (en botellas de vidrio amarillo con un volumen de 40 o 70 ml, selladas con una tapa de aluminio, en una caja de cartón 1 botella completa con una cuchara medidora; para hospitales - en una caja de cartón 100 botellas);
- polvo para preparar una solución para administración intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m) (polvo para preparar una solución para administración i / m): polvo casi blanco o blanco [por (250 mg + 125 mg), (500 mg + 250 mg) o (1000 mg + 500 mg) en viales de vidrio incoloros con una ampolla de disolvente de 1 / 1,8 / 3,5 ml, respectivamente; en una caja de cartón 1 juego; para hospitales: 100 botellas en una caja de cartón];
- polvo para la preparación de solución inyectable: blanco [en (1000 mg + 500 mg) o (500 mg + 250 mg) en viales completos con una ampolla de disolvente de 1,8 o 3,5 ml, respectivamente; en una caja de cartón 1 juego].
1 tableta contiene:
- sustancia activa: tosilato de sultamicilina, en términos de sultamicilina - 375 mg;
- componentes adicionales: estearato de magnesio, carboximetil almidón de sodio, celulosa microcristalina;
- cubierta de película: dióxido de titanio, hipromelosa, macrogol 400.
5 ml de suspensión en polvo contienen:
- ingrediente activo sultamicilina - 250 mg;
- componentes adicionales: goma xantana, anhídrido de ácido acético, sacarosa, dihidrogenofosfato de sodio, carmelosa de sodio, hiprolosa, aroma de guaraná.
1 botella de polvo para la preparación de una solución para administración parenteral contiene los siguientes principios activos: ampicilina (en forma de sal de sodio) - 250/500/1000 mg y sulbactam (en forma de sal de sodio) - 125/250/500 mg, respectivamente.
Disolvente (líquido transparente incoloro): completo con polvo para preparación de solución para administración intramuscular e intravenosa - agua para inyección; completo con polvo para preparación de solución inyectable y para inyección intramuscular - solución de clorhidrato de lidocaína al 0,5%.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Ampisid es un agente antibacteriano combinado.
La ampicilina (el componente antibacteriano del fármaco) pertenece al grupo de las penicilinas semisintéticas y exhibe un efecto bactericida contra los microorganismos sensibles durante la fase de reproducción activa, al suprimir la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular bacteriana.
Sulbactam no muestra una actividad antibacteriana clínicamente significativa (con la excepción de Acinetobacter y Neisseriaceae) y es un inhibidor irreversible de un gran número de betalactamasas producidas por microorganismos resistentes a los antibióticos betalactámicos. El sulbactam también se caracteriza por una conexión con algunas proteínas de unión a penicilina. Por esta razón, las cepas individuales son más susceptibles a una combinación de ingredientes activos que a un único antibiótico betalactámico.
Un número significativo de microorganismos grampositivos y gramnegativos son sensibles a Ampisid, incluidos: Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus (incluidas las cepas resistentes a penicilina y algunas resistentes a meticilina); Streptococcus faecalis y Streptococcus pneumoniae y otros estreptococos, Haemophilus parainfluenzae y Haemophilus influenzae (cepas que producen y no producen betalactamasas), Klebsiella spp., Escherichia coli, Branhamella catarrhalis, Proteus spp. (indol positivo e indol negativo), Enterobacter spp. y Citrobacter spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis; anaerobios, incluidos Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. y especies cercanas a ella.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, Ampisid se absorbe bien y no sufre destrucción en el ambiente ácido del estómago. El medicamento se distribuye en la mayoría de los líquidos y tejidos del cuerpo, pasa mal a través de la barrera hematoencefálica, pero en el contexto de la inflamación de las meninges, el paso mejora mucho. Después de inyecciones intravenosas e intramusculares, se observan altas concentraciones de sulbactam y ampicilina en la sangre; para ambos ingredientes activos, la vida media es de aproximadamente una hora.
El fármaco se excreta principalmente por los riñones (70-80%), mientras que en la orina se encuentra un contenido muy alto de antibiótico inalterado, y el fármaco también se excreta en la bilis y penetra en la leche materna. Dado que el sulbactam casi no sufre biotransformación, se excreta principalmente sin cambios, solo el 25% se excreta en forma de metabolito.
Con inyecciones repetidas, Ampisid no se acumula, lo que permite su uso durante mucho tiempo en dosis altas.
Indicaciones para el uso
Según las instrucciones, Ampisid está recomendado para su uso para el tratamiento de lesiones infecciosas e inflamatorias excitadas por microorganismos sensibles a él:
- infecciones del sistema genitourinario: pielonefritis, endometritis, cistitis, uretritis; además para administración parenteral: prostatitis, pielitis;
- infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y de los órganos otorrinolaringológicos: amigdalitis, sinusitis, epiglotitis, otitis media, neumonía bacteriana; además para administración parenteral: bronquitis crónica, absceso pulmonar, empiema pleural;
- infecciones del tracto biliar: colangitis, colecistitis;
- infecciones de la piel y tejidos blandos: impétigo, erisipela, dermatitis secundariamente infectada;
- infecciones de huesos y articulaciones;
- Infecciones gonocócicas.
En forma de soluciones inyectables, Ampisid también está indicado para las siguientes enfermedades: escarlatina, disentería, salmonella, salmonelosis, peritonitis, sepsis, meningitis, endocarditis séptica.
Para prevenir complicaciones, el antibiótico Ampisid se usa en el período postoperatorio durante las intervenciones quirúrgicas en los órganos de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña.
Contraindicaciones
- leucemia linfocítica;
- mononucleosis infecciosa (ya que la enfermedad es de origen viral);
- violaciones graves del hígado y / o riñones;
- edad hasta 3 años (con el nombramiento de tabletas);
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de Ampisid y antibióticos beta-lactámicos.
Instrucciones de uso de Ampisid: método y dosis
Comprimidos y polvo para suspensión oral
Los comprimidos y la suspensión preparada se toman por vía oral.
Para niños que pesan más de 30 kg y adultos, Ampisid se prescribe en una dosis diaria de 375-750 mg. Se recomienda que los niños con un peso corporal de menos de 30 kg tomen 25-50 mg de sultamicilina por día (teniendo en cuenta la gravedad de la infección) por 1 kg de peso corporal. La dosis diaria debe dividirse en dos tomas. El curso puede variar de 5 a 14 días.
En el tratamiento de la gonorrea no complicada, Ampisid se prescribe una vez en una dosis de 2250 mg (6 comprimidos), preferiblemente en combinación con probenecid en una dosis de 1000 mg.
Es aconsejable que los niños tomen el medicamento en forma de suspensión.
Para preparar una suspensión, inmediatamente antes de la primera dosis, el polvo debe diluirse con agua hervida a temperatura ambiente, agregándolo gradualmente a la marca del frasco. En este caso, el contenido de la botella debe agitarse constantemente. Se recomienda tomar la suspensión 5 minutos después de que el polvo se disuelva en agua para asegurar su completa disolución. El vial con el medicamento debe agitarse antes de cada dosis. Para una dosificación precisa del producto, utilice la cuchara dosificadora suministrada con la preparación, que debe enjuagarse bien con agua después de cada uso.
Polvo para preparación de solución para administración parenteral
La solución Ampisid preparada a partir de un polvo se inyecta por vía intravenosa (chorro / goteo) o por vía intramuscular.
Además, se recomiendan las dosis totales de ampicilina y sulbactam (en una proporción de 2: 1). La dosis diaria de un agente antibacteriano puede variar de 1500 mg (1000 mg de ampicilina + 500 mg de sulbactam) a 12000 mg (8000 mg de ampicilina + 4000 mg de sulbactam). La dosis se administra en varias dosis, dependiendo de la gravedad de la infección, cada 6, 8 o 12 horas. Las inyecciones intravenosas se llevan a cabo durante 5-7 días, si es necesaria una terapia adicional, cambian a la administración intramuscular del medicamento.
El curso del tratamiento suele ser de 5 a 14 días, pero en casos graves se puede aumentar o es posible la administración adicional de ampicilina. El tratamiento debe continuarse durante otras 48 horas después de la normalización de la temperatura corporal y la eliminación de los síntomas de la enfermedad.
Para prevenir el desarrollo de infecciones quirúrgicas, Ampisid se administra a 1500 a 3000 mg durante la inducción de la anestesia, luego, dentro de las 24 horas posteriores a la operación, se permiten inyecciones repetidas del antibiótico cada 6 a 8 horas en la misma dosis.
En la gonorrea no complicada, Ampisid se administra como una dosis única de 1500 mg. Para aumentar la duración de la presencia de componentes activos en el plasma, deben tomarse simultáneamente 1000 mg de probenecid por vía oral.
Para los niños en el tratamiento de la mayoría de las infecciones, el medicamento se prescribe por día a 150 mg / kg (ampicilina 100 mg / kg + sulbactam 50 mg / kg), la dosis se divide en 3-4 inyecciones. Para los recién nacidos (especialmente los bebés prematuros), Ampisid generalmente se prescribe a una dosis de 75 mg / kg por día, dividida en 2 administraciones con un intervalo de 12 horas.
Se recomienda infundir una solución de goteo intravenoso a una velocidad de 60 a 80 gotas por minuto. Se debe disolver una dosis única de Ampisid en 100-200 ml de solución isotónica de cloruro de sodio (0,9%) o solución de glucosa al 5-10%.
La solución de chorro intravenoso debe inyectarse lentamente durante 3-5 minutos, la dosis única recomendada debe disolverse en 10-20 ml de solución isotónica de cloruro de sodio.
Para administración intramuscular, el polvo se diluye en 2-4 ml de solución isotónica de cloruro de sodio o solución de lidocaína al 0,5%.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: disminución del apetito, náuseas, diarrea, vómitos, enterocolitis pseudomembranosa, trastornos funcionales del hígado (aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, ictericia colestásica);
- sistema nervioso: malestar, somnolencia, dolor de cabeza; extremadamente raro - convulsiones;
- reacciones alérgicas: hiperemia cutánea, urticaria, conjuntivitis, rinitis, artralgia, fiebre, angioedema; raramente: picazón, erupción cutánea, eosinofilia, enfermedad del suero, broncoespasmo, shock anafiláctico; extremadamente raramente: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema polimórfico;
- sistema hematopoyético: linfopenia, neutropenia, leucopenia, anemia, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia (estos trastornos son transitorios, después de la abolición de Ampisid, la imagen sanguínea vuelve a la normalidad);
- parámetros de laboratorio: aumento de los niveles de urea, azotemia, hipercreatininemia, hiperbilirrubinemia;
- reacciones locales: dolor en el lugar de la inyección, especialmente con la inyección intramuscular, raramente - hiperemia o flebitis en el lugar de la inyección;
- otros: extremadamente raramente - nefritis intersticial; con terapia prolongada: superinfección debido a microorganismos resistentes a los antibióticos (candidiasis).
Sobredosis
Los datos sobre los efectos tóxicos de la ampicilina y el sulbactam son limitados. Los trastornos derivados de una sobredosis de Ampisid son significativamente diferentes de sus reacciones secundarias. Un alto nivel de antibióticos betalactámicos en el líquido cefalorraquídeo puede provocar el desarrollo de efectos indeseables del sistema nervioso central, incluidas las convulsiones.
Ambos componentes activos del medicamento se eliminan del cuerpo mediante hemodiálisis, como resultado de lo cual, en caso de sobredosis de Ampisid, para acelerar su eliminación (especialmente en pacientes con trastornos funcionales de los riñones), se realiza la hemodiálisis. Además, el lavado gástrico se prescribe en caso de una sobredosis de formas orales del medicamento y un tratamiento sintomático adicional.
instrucciones especiales
Durante el período de terapia con penicilinas, se registraron reacciones alérgicas (anafilácticas) muy graves y, en algunos casos, fatales. Si ocurre una reacción alérgica durante el curso, es necesario dejar de usar Ampisid urgentemente y realizar el tratamiento adecuado. Con el desarrollo de este efecto secundario, se pueden prescribir oxígeno, adrenalina, hormonas glucocorticosteroides (GCS) IV y tomar medidas para asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias (incluida la intubación).
Cuando los pacientes con sepsis reciben el fármaco, puede producirse una reacción de bacteriolisis (reacción de Yarish-Herxheimer).
Durante el uso de Ampisid, así como con cualquier otra terapia con antibióticos, la detección oportuna de signos de posible crecimiento excesivo de microorganismos resistentes al agente, incluidos los hongos, es de gran importancia. Con el desarrollo de la superinfección, se debe suspender el uso del fármaco y / o prescribir una terapia concomitante adecuada.
En el contexto del tratamiento a largo plazo, se recomienda monitorear periódicamente los indicadores de la función de los órganos internos, incluidos el hígado, los riñones y el sistema hematopoyético. Este control es extremadamente importante para los recién nacidos (principalmente bebés prematuros) y niños pequeños.
Se observó que con el nombramiento de ampicilina a mujeres embarazadas, se observó una disminución transitoria de los niveles plasmáticos en sangre de estriol total unido, glucurónido de estriol, así como estrona y estradiol unidos.
Con la terapia Ampisid, los métodos no enzimáticos para determinar el nivel de glucosa en la orina utilizando reactivos de Felling, Benedict o KliniTest pueden mostrar un resultado falso positivo.
Los pacientes con una dieta baja en sodio deben recordar que 1500 mg de Ampisid para administración parenteral contienen aproximadamente 115 mg (5 mmol) de sodio.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay datos que indiquen la efectividad y seguridad del uso de un agente antibacteriano durante el embarazo y la lactancia. Si es necesario usar Ampisid durante el embarazo, es necesario evaluar escrupulosamente los beneficios esperados del tratamiento para la madre y la posible amenaza para la salud del feto.
Si se prescribe el antibiótico Ampisid para tomarlo durante la lactancia, debe dejar de amamantar.
Uso pediátrico
Los niños menores de 3 años están contraindicados para tomar Ampisid en forma de tableta.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml / min, se recomienda aumentar los intervalos entre inyecciones de Ampisid de acuerdo con la práctica habitual de uso de ampicilina.
Para pacientes con deterioro funcional grave de los riñones, el nombramiento de Ampisid está contraindicado.
Por violaciones de la función hepática
En presencia de disfunción hepática grave, la terapia antibacteriana está contraindicada.
Interacciones con la drogas
- alopurinol: se agrava la amenaza de reacciones cutáneas;
- anticoagulantes: se potencia el efecto de estos fármacos, ya que las penicilinas son capaces de interrumpir la agregación plaquetaria y alterar los parámetros de hemocoagulación;
- laxantes, glucosamina, antiácidos, aminoglucósidos (cuando se toman por vía oral), alimentos: ralentizan y reducen la absorción de Ampisid;
- medicamentos que muestran un efecto bacteriostático (sulfonamidas, tetraciclinas, eritromicina, cloranfenicol): se nota su efecto antagonista;
- ácido ascórbico: se mejora la absorción del fármaco;
- antibióticos bactericidas (incluidas cefalosporinas, aminoglucósidos, rifampicina, vancomicina, cicloserina): se observa una acción sinérgica;
- antiinflamatorios no esteroideos, fenilbutazona, alopurinol, diuréticos, probenecid y otras sustancias que reducen la secreción tubular: aumenta la concentración plasmática de ampicilina y sulbactam, lo que conduce a su mayor persistencia en la sangre, un aumento de la vida media y un mayor riesgo de toxicidad;
- anticonceptivos orales que contienen estrógeno (incluido etinilestradiol): la efectividad de estos medicamentos disminuye, aumenta la amenaza de sangrado intermenstrual (se recomienda utilizar métodos anticonceptivos adicionales)
- metotrexato: el aclaramiento disminuye y se agrava el riesgo de toxicidad de este fármaco (debido a la influencia de las penicilinas); esta combinación requiere un seguimiento cuidadoso;
- medicamentos, durante el metabolismo de los cuales se forma el ácido para-aminobenzoico: su efecto se debilita;
- aminoglucósidos (con administración i / m): hubo una inactivación mutua significativa al mezclar ampicilina y aminoglucósidos (en estudios in vitro); con el nombramiento conjunto de Ampisid y estos fondos, se requiere inyectarlos en diferentes partes del cuerpo con un período entre inyecciones de al menos 60 minutos;
- Hemoderivados o hidrolizados de proteínas: Ampisid no debe mezclarse con estos medicamentos, ya que son farmacéuticamente incompatibles.
Análogos
Los análogos de Ampisid son: sultasina, libakcil, sulbacina, ampicilina + sulbactam, unazina, amoxicilina + sulbactam, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños. Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad, a una temperatura no superior a 25 ° C. La suspensión terminada se almacena durante no más de 14 días a una temperatura de 2 a 8 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Ampisis
Según las revisiones, Ampisid es un fármaco eficaz que se utiliza para el tratamiento de diversas enfermedades infecciosas, excitado por microorganismos sensibles a su acción. Con la selección correcta del régimen de tratamiento, algunos pacientes notaron una mejora en su condición ya varios días después del inicio del curso.
Sin embargo, también hay revisiones que indican el efecto terapéutico débilmente expresado del antibiótico y la aparición de reacciones secundarias negativas durante su uso. Especialmente, hay muchas quejas sobre la violación de la microflora intestinal, lo que implica el desarrollo de diarrea, dolor abdominal, candidiasis. En tales casos, se aconseja a muchos pacientes que tomen prebióticos al mismo tiempo. A veces señalan el alto costo de Ampisis.
El precio de Ampisid en farmacias
Se desconoce el precio confiable de Ampisid, ya que el medicamento actualmente no está disponible para la venta.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
