Nevigramon
Nevigramon: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Nevigramon
Código ATX: J01MB02
Principio activo: ácido nalidíxico (ácido nalidíxico)
Fabricante: Planta de Productos Químicos y Farmacéuticos de Hinoin A. O. (Hungría)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
La nevigramona es un uroantiséptico del grupo de las quinolonas con un efecto antibacteriano pronunciado sobre las bacterias gramnegativas.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - cápsulas: gelatinosas, tamaño No. 0, estructura sólida opaca, con un cuerpo y tapa amarillos, dentro de las cápsulas - polvo de blanco con un tinte amarillo a blanco (56 uds. En botellas de poliestireno, en una caja de cartón 1 botella e instrucciones sobre el uso de Nevigramon).
El ingrediente activo es ácido nalidíxico, en 1 cápsula - 0,5 g.
Componentes auxiliares: ácido esteárico, dióxido de silicio coloidal.
La composición de la cubierta de la cápsula: dióxido de titanio (E171), colorante amarillo de quinolina (E104), gelatina, colorante amarillo atardecer (E110).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Nevigramon es el ácido nalidíxico, que tiene una actividad antibacteriana pronunciada contra bacterias gramnegativas, incluidas Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Las cepas de Pseudomonas suelen ser resistentes al fármaco.
El mecanismo de acción del ácido nalidíxico se explica por la supresión selectiva de la síntesis de ADN bacteriano (ácido desoxirribonucleico). Dependiendo de la concentración del fármaco y la sensibilidad del microorganismo, Nevigramon tiene un efecto bactericida o bacteriostático.
En bajas concentraciones, el fármaco actúa solo sobre los microorganismos en proliferación, inhibiendo la replicación del ADN. Con un uso prolongado, también inhibe la síntesis bacteriana de ARN (ácido ribonucleico) y proteínas.
La concentración mínima inhibidora de ácido nalidíxico es de 5-75 μg / ml, pero ya en concentraciones de hasta 10 μg / ml afecta a muchos microorganismos.
Farmacocinética
Una vez en el tracto gastrointestinal después de la administración oral, el ácido nalidíxico se absorbe rápidamente. Se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta rápidamente por los riñones. La biodisponibilidad es del 96%.
En la orina se encuentra ácido nalidíxico inalterado y su metabolito activo, ácido hidroxinalidíxico, que tiene una actividad antibacteriana similar. El metabolito activo representa aproximadamente el 30% del fármaco biológicamente activo en la sangre y el 85% en la orina.
Aproximadamente el 93% del ácido nalidíxico y el 63% del ácido hidroxianalidíxico se une a las proteínas plasmáticas. El ácido nalidíxico atraviesa la placenta, en pequeñas cantidades, hacia la leche materna.
La concentración máxima del fármaco activo en el suero sanguíneo después de tomar Nevigramon a una dosis de 1 g con el estómago vacío se alcanza en 2 horas y es de 20-50 μg / ml.
La concentración máxima del fármaco activo en la orina después de una dosis única de Nevigramon en una dosis de 1 g se alcanza después de 3-6 horas y es de aproximadamente 250 μg / ml. Aproximadamente el 4% del ácido nalidíxico se excreta en las heces.
La vida media es de 1 a 2,5 horas, pero al utilizar métodos más precisos para determinar este indicador, se obtuvieron datos de 6 a 7 horas.
Indicaciones para el uso
El uso de Nevigramon está indicado para el tratamiento de enfermedades infecciosas causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
- Colecistitis;
- Infecciones del tracto gastrointestinal (GIT);
- Cistitis;
- Pielonefritis;
- Uretritis;
- Prostatitis.
Además, las cápsulas se prescriben para la prevención de infecciones durante la cirugía en los uréteres, los riñones y la vejiga.
Contraindicaciones
- Enfermedad de Parkinson;
- Epilepsia;
- Forma grave de aterosclerosis cerebral;
- Insuficiencia hepática;
- Porfiria;
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- Insuficiencia renal;
- I trimestre de embarazo;
- Edad menor de 12 años;
- Período de lactancia;
- Intolerancia individual a los componentes de la droga.
Se recomienda con precaución prescribir cápsulas de Nevigramon a pacientes de 12 a 18 años.
Para las mujeres en los trimestres II-III del embarazo (especialmente en el último mes de gestación), el medicamento se puede prescribir siempre que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto, ya que no se ha establecido la seguridad del uso de Nevigramon durante el embarazo.
Nevigramon, instrucciones de uso: método y dosis
Las cápsulas de Nevigramon deben tomarse por vía oral 1 hora antes de las comidas.
Dósis recomendada:
- Adultos: 2 cápsulas 4 veces al día, la duración del tratamiento es de al menos 7 días. Si es necesario extender el período de terapia, una sola dosis debe reducirse a 1 cápsula. Para pacientes de edad avanzada, no se requiere ajuste de dosis;
- Niños mayores de 12 años (con un peso corporal de más de 40 kg): a razón de 50 mg por 1 kg de peso corporal por día, la dosis se divide en 3-4 dosis en partes iguales.
Efectos secundarios
- Sistema nervioso: debilidad, somnolencia, mareos, dolor de cabeza; raramente - psicosis tóxica, aumento de la presión intracraneal, convulsiones (en pacientes con epilepsia, arteriosclerosis cerebral); en algunos casos, parálisis del sexto par craneal (transitorio);
- Tracto gastrointestinal: náuseas, dolor epigástrico, vómitos, diarrea;
- Sistema visual: disminución de la agudeza visual, diplopía, dificultad para enfocar, alteración de la percepción del color (generalmente desaparece cuando se cancela o reduce el fármaco);
- Reacciones dermatológicas: fotosensibilidad (enrojecimiento de la piel, aparición de burbujas que desaparecen por completo después de suspender el medicamento en 2-8 semanas);
- Reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea, urticaria, eosinofilia, hinchazón de las articulaciones, artralgia; raramente - reacciones anafilactoides, angioedema, shock anafiláctico;
- Otros: raramente - parestesia, acidosis metabólica, colestasis, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica con aparición de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Sobredosis
Posibles síntomas: náuseas, vómitos, acidosis metabólica, aumento de la presión intracraneal, convulsiones, psicosis tóxica, letargo.
Se muestra la realización de terapia sintomática y de apoyo. El paciente debe estar bajo estrecha supervisión médica en un entorno hospitalario.
instrucciones especiales
Se recomienda tener mucho cuidado en la designación de Nevigramon a pacientes menores de 18 años, ya que existe un alto riesgo de artralgia y erosión del tejido cartilaginoso de las articulaciones. Si aparecen síntomas de estas patologías, el medicamento debe suspenderse de inmediato.
Durante el período de tratamiento, el paciente está contraindicado a la luz solar directa; cuando aparece fotosensibilidad, se interrumpe la terapia con ácido nalidíxico.
En caso de manifestación de síntomas de psicosis, aumento de la presión intracraneal, manifestaciones de signos del efecto tóxico de la droga, se debe cancelar su administración.
El desarrollo de resistencia bacteriana al ácido nalidíxico generalmente ocurre dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la administración. La aparición de resistencia cruzada es posible con el uso simultáneo del fármaco con ácido oxolínico y cinoxacina.
Para el análisis de orina en pacientes que toman Nevigramon, es necesario utilizar métodos de investigación de glucosa oxidasa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de toma del medicamento, se recomienda al paciente que tenga cuidado al conducir vehículos y mecanismos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se ha establecido la seguridad del ácido nalidíxico cuando se usa durante el embarazo. En el primer trimestre, está contraindicado tomar el medicamento. En los trimestres II y III (especialmente en el último mes de embarazo), Nevigramon se puede prescribir solo si el beneficio esperado para la madre supera definitivamente los riesgos potenciales para el feto (penetrando la barrera placentaria, el ácido nalidíxico afecta el tejido del cartílago en desarrollo; en un recién nacido, significativo aumento de la concentración de ácido nalidíxico en sangre).
El medicamento pasa a la leche materna, por lo tanto, está contraindicado tomar Nevigramon durante la lactancia.
Uso pediátrico
La terapia con medicamentos está contraindicada en niños menores de 12 años. Los pacientes de 12 a 18 años de edad deben tratarse con extrema precaución.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal es una contraindicación para el nombramiento de Nevigramon.
Por violaciones de la función hepática
La insuficiencia hepática es una contraindicación para el nombramiento de Nevigramon.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada no requieren ajuste de dosis.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Nevigramon:
- La warfarina, bis-hidroxicumarina (formas orales) pueden aumentar su efecto, por lo tanto, se requiere un ajuste de dosis de anticoagulantes;
- El melfalán aumenta el riesgo de desarrollar toxicidad gastrointestinal;
- Probenecid, que suprime la secreción de ácido nalidíxico en los túbulos renales, reduce su efecto en el tratamiento de patologías infecciosas del sistema genitourinario, al tiempo que aumenta la probabilidad de efectos secundarios sistémicos.
La nitrofurantoína (antagonista del ácido nalidíxico) y otros compuestos antibacterianos (cloranfenicol, tetraciclina), cuando se combinan con el fármaco, suprimen su efecto.
Análogos
Los análogos de Nevigramon son: Palin, Negram, ácido nalidíxico.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar en un lugar oscuro a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Nevigramon
En general, las críticas sobre Nevigramon son positivas. Según la mayoría de los pacientes, este fármaco es muy eficaz para las enfermedades infecciosas causadas por bacterias gramnegativas, como la cistitis, la uretritis y la colecistitis. De los efectos secundarios, se mencionan con mayor frecuencia la somnolencia y el dolor en los intestinos.
A pesar de que el medicamento a menudo se prescribe a niños menores de 18 años, se recomienda usarlo con extrema precaución, ya que el ácido nalidíxico afecta negativamente el tejido del cartílago, especialmente en la infancia y la adolescencia.
El costo del medicamento se considera alto, pero muchos pacientes lo consideran justificado.
El precio de Nevigramon en farmacias
El precio de Nevigramon es en promedio 4493 rublos. por paquete de 56 cápsulas.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
