Diamerid
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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Diamerid es un fármaco hipoglucemiante oral.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de la liberación de Diamerid - tabletas: cilíndrica plana, con un chaflán, se permiten inclusiones leves; 1 y 3 mg - rosa con un tinte pardusco, 2 y 4 mg - de color amarillo o amarillo claro a crema (en blísteres de 10 uds., En una caja de cartón de 3 o 6 paquetes).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: glimepirida - 1, 2, 3 o 4 mg (en términos de sustancia al 100%);
- componentes auxiliares (1/2/3/4 mg): estearato de magnesio - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 mg; lactosa monohidrato - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; croscarmelosa de sodio - 4.7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 mg; povidona - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxámero - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; celulosa microcristalina - 12/12/24/24 mg; óxido de hierro colorante amarillo - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 mg; óxido de hierro colorante rojo - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 mg.
Indicaciones para el uso
Diamerid se prescribe para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en casos de ineficacia de medidas previas (dieta y actividad física).
El fármaco se puede utilizar como monoterapia o en combinación con insulina o metformina.
Contraindicaciones
Absoluto:
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- leucopenia;
- cetoacidosis diabética, coma y precoma diabéticos;
- diabetes mellitus tipo 1;
- condiciones acompañadas de una absorción deficiente de los alimentos y el desarrollo de hipoglucemia (incluidas las enfermedades infecciosas);
- trastornos funcionales de los riñones / hígado en curso grave (incluidos pacientes en hemodiálisis);
- embarazo y período de lactancia;
- edad hasta 18 años;
- intolerancia individual a los componentes del medicamento, incluida la hipersensibilidad a otros derivados de sulfonilurea o medicamentos de sulfonamida (asociada con la probabilidad de desarrollar reacciones de hipersensibilidad).
El nombramiento de Diamerid requiere precaución en presencia de condiciones que requieran el traslado del paciente a la terapia con insulina, que incluyen quemaduras extensas, intervenciones quirúrgicas importantes, múltiples lesiones graves, absorción deficiente de alimentos y medicamentos del tracto gastrointestinal (paresia gástrica, obstrucción intestinal).
Cuando se produce un embarazo o en casos de planificación, la mujer debe ser transferida a terapia con insulina.
Método de administración y dosificación
Diamerid se toma por vía oral.
Los comprimidos se toman sin masticar, enteros, con una cantidad suficiente de líquido (unos 100 ml). No se recomienda omitir comidas después de tomar el medicamento.
El médico determina el régimen de dosificación individualmente, en función de los resultados del control regular de la concentración de glucosa en la sangre.
Al comienzo de la terapia, Diamerid se prescribe 1 mg por día. Después de lograr el efecto terapéutico óptimo, se recomienda tomar esta dosis como dosis de mantenimiento.
En casos de falta de control glucémico, la dosis diaria debe aumentarse paso a paso (con intervalos de 1-2 semanas) bajo un control regular de la concentración de glucosa en sangre a 2, 3 o 4 mg por día. Las dosis más altas solo son efectivas en casos excepcionales. El máximo es de 6 mg por día.
El médico determina el tiempo y la frecuencia de administración del medicamento. El esquema de uso de Diamerid debe tener en cuenta el estilo de vida del paciente. La dosis diaria debe tomarse en 1 recepción inmediatamente antes o durante un desayuno abundante o la primera comida principal.
Diamerid está destinado a una terapia a largo plazo, que debe realizarse bajo el control de la glucosa en sangre.
En casos de falta de control glucémico en pacientes que toman metformina, se puede prescribir adicionalmente Diamerid.
La dosis de metformina generalmente no cambia, Diamerid al comienzo de la terapia debe prescribirse en la dosis mínima, que se aumenta gradualmente hasta el máximo. La terapia combinada debe llevarse a cabo bajo la estrecha supervisión de un especialista.
Si, al tomar la dosis máxima de Diamerid como monoterapia, no es posible lograr el control glucémico, es posible prescribir adicionalmente insulina, que se prescribe en la dosis mínima al comienzo de la terapia. Si es necesario, es posible su aumento gradual. La terapia combinada debe llevarse a cabo bajo la estrecha supervisión de un especialista.
Cuando se transfiere a un paciente de otro hipoglucemiante oral a Diamerid, su dosis diaria inicial debe ser de 1 mg (incluso si el paciente pasa de la dosis máxima de otro hipoglucemiante oral). Cualquier aumento de la dosis de Diamerid debe realizarse por etapas de acuerdo con las recomendaciones anteriores. Se debe tener en cuenta la efectividad, dosis y duración de acción del agente hipoglucemiante utilizado. En algunos casos, especialmente cuando se toman medicamentos hipoglucemiantes con una vida media prolongada, es posible que se requiera una interrupción temporal (durante varios días) de la terapia, lo que ayudará a evitar un efecto aditivo que aumenta la probabilidad de hipoglucemia.
Al realizar la terapia con insulina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, con compensación de la enfermedad y con función secretora preservada de las células β del páncreas, en casos excepcionales, es posible reemplazar la insulina con Diamerid (al comienzo de la terapia, use la dosis mínima). La traducción debe realizarse bajo la estrecha supervisión de un profesional.
Efectos secundarios
- órgano de la visión: alteraciones visuales transitorias (observadas, por regla general, al comienzo de la terapia; debido a un cambio en la concentración de glucosa en la sangre);
- metabolismo: reacciones hipoglucémicas (se desarrollan principalmente poco después de tomar Diamerid y pueden desarrollarse en formas graves; no siempre son fáciles de detener; su aparición está determinada en gran medida por factores individuales, especialmente la nutrición y la dosis utilizada);
- sistema hematopoyético: trombocitopenia (de curso moderado / severo), leucopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia, anemia aplásica / hemolítica, pancitopenia, agranulocitosis;
- sistema digestivo: vómitos, náuseas, sensación de malestar / pesadez en el epigastrio, dolor en el abdomen, diarrea (el medicamento puede suspenderse en casos muy raros), aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, ictericia, colestasis, hepatitis (a veces con el desarrollo de insuficiencia hepática);
- reacciones dermatológicas: en algunos casos - porfiria cutánea tardía, fotosensibilidad;
- reacciones alérgicas: urticaria (en forma de picazón, erupción cutánea; generalmente es de naturaleza leve, pero puede progresar, acompañada de dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, hasta el desarrollo de un shock anafiláctico; requiere atención inmediata a un especialista), alergia cruzada con otras sulfonamidas, derivados de sulfonilurea u otras sulfonamidas, vasculitis alérgica;
- otros: en algunos casos - hiponatremia, astenia, dolor de cabeza.
instrucciones especiales
Los pacientes deben seguir el régimen de dosificación prescrito. La omisión de una dosis única no puede compensarse con la administración posterior de una dosis más alta.
La aparición de hipoglucemia después de tomar 1 mg de Diamerid significa la capacidad de controlar la glucemia únicamente a través de la dieta.
Cuando se logra la compensación de la diabetes mellitus tipo 2, se observa un aumento de la sensibilidad a la insulina. En este sentido, en el curso de la terapia, la necesidad de Diamerid puede disminuir. Para evitar el desarrollo de hipoglucemia, debe reducir temporalmente la dosis o cancelar el tratamiento. También se requiere un ajuste de dosis en casos de cambios en el peso, el estilo de vida del paciente o cuando aparecen otros factores que aumentan la probabilidad de hiperglucemia o hipoglucemia.
Para lograr un control óptimo de la glucosa en sangre, junto con la ingesta regular del medicamento, es importante seguir una dieta adecuada y hacer ejercicio regular y suficiente.
Los síntomas clínicos de la hiperglucemia incluyen sed intensa, aumento de la frecuencia urinaria, piel seca y boca seca.
En las primeras semanas de uso de Diamerid, la probabilidad de hipoglucemia puede aumentar (en estos casos, se requiere una vigilancia especialmente cuidadosa del estado del paciente). Con comidas irregulares o saltarse comidas, puede ocurrir hipoglucemia.
Los principales factores que contribuyen a la aparición de hipoglucemia:
- falta de voluntad / falta de capacidad (especialmente en la vejez) del paciente para cooperar con el médico;
- trastornos alimentarios, incluidos cambios en la dieta, ayuno, nutrición irregular / inadecuada, saltarse comidas;
- beber alcohol, especialmente en combinación con saltarse comidas;
- desequilibrio entre la ingesta de carbohidratos y el ejercicio;
- función hepática alterada en curso severo;
- sobredosis de Diamerid;
- insuficiencia renal;
- uso combinado con algunas otras drogas;
- algunas enfermedades no compensadas del sistema endocrino que afectan el metabolismo de los carbohidratos, incluida la disfunción de la glándula tiroides, insuficiencia de la corteza suprarrenal o insuficiencia pituitaria.
Se debe informar al médico la presencia / aparición de los factores anteriores, así como los episodios de hipoglucemia, ya que en estos casos se requiere una vigilancia especialmente cuidadosa del estado del paciente. En presencia de estos factores, puede ser necesario un ajuste de la dosis / todo el régimen de terapia. Se toman medidas similares en casos de enfermedades intercurrentes o cuando cambia el estilo de vida del paciente.
En pacientes de edad avanzada, en pacientes con neuropatía autonómica o en pacientes que reciben terapia concomitante con guanetidina, betabloqueantes, reserpina, clonidina, los síntomas de hipoglucemia pueden atenuarse o desaparecer por completo.
La hipoglucemia en casi todos los casos se puede detener rápidamente mediante la ingesta inmediata de carbohidratos (azúcar o glucosa). En este sentido, el paciente debe llevar siempre consigo al menos 20 g de glucosa (4 piezas de azúcar). Los edulcorantes son ineficaces en el tratamiento de la hipoglucemia.
A pesar del éxito inicial para detener la hipoglucemia, se puede observar el desarrollo de su recaída, lo que requiere un control constante del estado del paciente. La hipoglucemia grave requiere supervisión médica inmediata y, a veces, hospitalización.
Durante la terapia, es necesario realizar un control regular de la función hepática y la imagen de la sangre periférica (en particular, esto se aplica al número de plaquetas y leucocitos).
En situaciones estresantes (por ejemplo, trauma, cirugía, enfermedades infecciosas febriles), puede ser necesario transferir al paciente a insulina.
La experiencia del uso de Diamerid en pacientes con insuficiencia renal / hepática en curso grave o en pacientes en hemodiálisis está ausente (está indicado el uso de insulina).
Durante la terapia, debe controlar regularmente la concentración de glucosa en la sangre, así como la concentración de hemoglobina glicosilada.
Ciertas reacciones adversas (en forma de hipoglucemia grave, cambios graves en el cuadro sanguíneo, reacciones alérgicas graves, insuficiencia hepática) en determinadas circunstancias pueden poner en peligro la vida. En casos de reacciones graves / no deseadas, el paciente debe informar inmediatamente al especialista sobre ellas. No debe continuar tomando el medicamento por su cuenta.
Al inicio del curso, al cambiar de un fármaco a otro o con una ingesta irregular de Diamerid, puede haber una disminución de la concentración de atención y de la velocidad de las reacciones psicomotoras provocadas por la hiper o hipoglucemia, lo que afecta la capacidad para conducir vehículos. Los pacientes deben tomar medidas para prevenir la aparición de estas afecciones. Se aconseja a los pacientes que no presenten síntomas precursores o que tengan menor gravedad que se nieguen a conducir vehículos.
Interacciones con la drogas
Con el uso combinado de Diamerid con ciertos medicamentos / sustancias, pueden desarrollarse los siguientes efectos (se requiere consejo médico antes de recetar cualquier medicamento):
- acetazolamida, barbitúricos, glucocorticosteroides, diazóxido, saluréticos, diuréticos tiazídicos, epinefrina y otros agentes simpaticomiméticos, glucagón, laxantes (con uso prolongado), derivados del ácido nicotínico, ácido nicotínico (en dosis altas), estrógenos, progestágenos, incluyendo derivados de quitazina., fenitoína, rifampicina, hormonas tiroideas, sales de litio: debilitamiento del efecto hipoglucemiante y, como consecuencia, aumento de la concentración de glucosa en sangre;
- insulina, metformina u otros fármacos hipoglucemiantes orales, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, alopurinol, esteroides anabólicos y hormonas sexuales masculinas, cloranfenicol, derivados cumarínicos, ciclofosfamida, trofosfamida e isofosfamida, fenfluraminox, fibratos, filumetiloxilamina (con administración parenteral de dosis elevadas), fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona, probenecid, antibióticos quinolónicos, salicilatos y ácido aminosalicílico, sulfinpirazonas, algunas sulfonamidas de acción prolongada, tetraciclinas, tritocualina, acción del fluconazol, la probabilidad de aparición de hipotensión
- reserpina, clonidina, bloqueadores de los receptores de histamina H 2: potenciación / debilitamiento de la acción hipoglucemiante de Diamerid;
- medicamentos que suprimen la hematopoyesis de la médula ósea: un aumento en la probabilidad de mielosupresión;
- derivados cumarínicos: fortalecimiento / debilitamiento de su acción;
- betabloqueantes, clonidina, reserpina, guanetidina: debilitamiento o ausencia de signos clínicos de hipoglucemia;
- alcohol (crónico / de un solo uso): fortalecimiento / debilitamiento del efecto hipoglucemiante de Diamerid.
Análogos
Los análogos de Diamerid son: Glimepiride, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Diamerid: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Diamerid 1 mg comprimidos 30 uds. 141 r Comprar |
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Comprimidos de Diamerid 2mg 30 uds. 151 RUB Comprar |
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Diamerid 2 mg comprimidos 30 uds. 151 RUB Comprar |
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Diamerid 3 mg comprimidos 30 uds. 216 r Comprar |
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Diamerid 4 mg comprimidos 30 uds. 236 r Comprar |
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