Osteocondrosis torácica
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Clasificación
- Los síntomas de la osteocondrosis mamaria
- Diagnóstico
- Tratamiento de la osteocondrosis mamaria
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
La osteocondrosis torácica es una enfermedad crónica, que se basa en lesiones degenerativas-distróficas de los discos cartilaginosos intervertebrales, lo que conduce a cambios reactivos en los cuerpos vertebrales y tejidos blandos circundantes. La enfermedad está muy extendida y afecta principalmente a personas en la mayor edad para trabajar (25 a 45 años).
La osteocondrosis torácica es mucho menos común que la lumbar o cervical. Esto se debe al hecho de que esta parte de la columna tiene menos cargas estáticas y de motor que otras. Sin embargo, la osteocondrosis de la columna torácica es mucho más difícil de diagnosticar, ya que en la mayoría de los casos avanza, imitando enfermedades de los pulmones, el corazón y los órganos del sistema digestivo superior.
Fuente: ponchikov.net
Causas y factores de riesgo
Actualmente, no se han establecido las razones exactas del desarrollo de la osteocondrosis torácica. Los expertos han propuesto muchas teorías (infecciosas-alérgicas, hereditarias, mecánicas, hormonales, vasculares), pero ninguna de ellas da una explicación clara y completa de los cambios patológicos que ocurren en la columna y que conducen a la degeneración tisular. Lo más probable es que varios factores diferentes estén involucrados simultáneamente en el mecanismo patológico del desarrollo de la osteocondrosis torácica. Pero el significado principal pertenece a las sobrecargas estático-dinámicas a largo plazo del segmento espinal.
Los factores que causan tales sobrecargas son:
- anomalías en la estructura de la columna vertebral;
- disposición asimétrica de los espacios articulares en las articulaciones intervertebrales;
- estrechamiento congénito del canal espinal;
- dolor muscular espondilogénico (miofascial, reflejado) y / o somático (reflejado, que surge en el contexto de una serie de enfermedades de los vasos sanguíneos y órganos internos);
- exposición prolongada a vibraciones, como en conductores de vehículos de motor;
- estrés físico;
- obesidad;
- de fumar;
- estilo de vida sedentario (inactividad física);
- factores psicosociales.
La movilidad de la columna es proporcionada por los discos intervertebrales, que también juegan un papel de amortiguación. En su centro hay un núcleo gelatinoso elástico, que contiene una gran cantidad de agua. Con la osteocondrosis, el núcleo comienza a perder agua como resultado de la desmineralización de los polisacáridos. Con el tiempo, el núcleo se aplana y, con él, el propio disco intervertebral se aplana. Bajo la influencia de la tensión mecánica, el anillo fibroso sobresale, este proceso se llama protrusión. Posteriormente, aparecen fisuras en el disco, a través de las cuales caen fragmentos del núcleo pulposo, es decir, se forma una hernia de disco.
Fuente: imperial-college.ru
La reducción de la altura del disco conduce a la convergencia de las vértebras adyacentes, alteración de la anatomía de las articulaciones facetarias. Todo esto desencadena una inflamación reactiva en las articulaciones facetarias y el tejido blando circundante. Además, la convergencia de los cuerpos vertebrales se acompaña de un estiramiento de las cápsulas articulares y el segmento afectado de la columna se vuelve inestable. En este caso, los cuerpos vertebrales reciben una movilidad excesiva, lo que puede convertirse en el motivo de la infracción de las raíces espinales y el desarrollo del síndrome radicular.
En el contexto de la osteocondrosis torácica, el tejido óseo de los cuerpos vertebrales crece gradualmente y forma excrecencias óseas (osteofitos). También pueden causar síndrome radicular o mielopatía por compresión (compresión de la médula espinal).
Fuente: nevralgia24.ru
Clasificación
La clasificación de la osteocondrosis torácica se basa en el principio del síndrome. Dependiendo de qué formaciones nerviosas se vean afectadas por las estructuras afectadas de la columna vertebral, se distinguen los siguientes síndromes:
- compresión: su desarrollo se basa en la tensión, deformación o compresión de la raíz nerviosa, parte de la médula espinal o un vaso sanguíneo, dependiendo de qué síndromes espinales, vasculares o radiculares se desarrollen;
- reflejo: asociado con la tensión refleja de los músculos inervados, trastornos distróficos y vasculares;
- mioadaptativo.
Los síntomas de la osteocondrosis mamaria
El síntoma principal de la osteocondrosis mamaria es el dolor. En la mayoría de los casos, es aburrido y leve.
La irritación prolongada de las raíces espinales provoca una violación de la inervación de los órganos internos. Dependiendo del nivel de la lesión, la osteocondrosis torácica puede proceder bajo la apariencia de patologías somáticas:
En este sentido, los síntomas más comunes de la osteocondrosis torácica son:
- dolor en el área del pecho (detrás del esternón, en el costado, espalda, en el espacio intercostal): puede ser agudo o doloroso, sordo; a menudo irradian a la mano;
- dolor en la región epigástrica: ocurre independientemente de la naturaleza de la dieta, las características de la dieta; a menudo combinado con acidez, náuseas, vómitos;
- dolor en el hipocondrio derecho, agravado al cambiar la posición del cuerpo del paciente, estornudar, toser;
- dolor en la región lumbar: imita un ataque de cólico renal, a menudo combinado con trastornos disúricos.
Cuando se comprime la raíz nerviosa, un paciente con osteocondrosis torácica desarrolla un ataque de neuralgia intercostal. Se caracteriza por la aparición de dolor agudo en la mitad del tórax (toracalgia). Las sensaciones dolorosas son de tipo herpes y se extienden a lo largo de uno de los nervios intercostales desde la columna hasta el esternón. Los pacientes los describen como "descarga eléctrica" o "lumbago". El dolor puede irradiarse a la región epigástrica, región retroesternal, escápula, brazo y combinarse con algunos otros síntomas (hiperhidrosis local, palidez o enrojecimiento de la piel) asociados con daño a las fibras simpáticas del nervio intercostal.
Para la neuralgia intercostal, son característicos los paroxismos dolorosos, que duran desde varios segundos hasta varios minutos. Durante un ataque, el dolor se vuelve insoportable. Tratando de aliviar de alguna manera su condición, los pacientes se congelan en una determinada posición del cuerpo, evitando respirar profundamente, toser, estornudar, girar.
Fuera de un ataque doloroso, los pacientes tienen parestesias (trastornos subjetivos de la sensibilidad de la piel en forma de escalofríos, cosquilleos y agujas) a lo largo del espacio intercostal.
Fuente: mcars.spb.ru
Diagnóstico
El diagnóstico de osteocondrosis torácica se lleva a cabo sobre la base de los datos de un examen objetivo del paciente, un examen de laboratorio e instrumental, que incluye:
- hemograma completo (leucocitosis moderada, aumento de la VSG);
- electrolitos séricos (reduciendo los niveles de calcio);
- análisis de orina general;
- química de la sangre;
- Examen de rayos X de la columna torácica (aplanamiento del disco intervertebral, deformación de las placas de cierre de los cuerpos de las vértebras adyacentes, desplazamiento de los cuerpos de las vértebras adyacentes entre sí);
- gammagrafía espinal (revela el proceso de mineralización activa del tejido óseo de los cuerpos vertebrales);
- mielografía;
- Imágenes por resonancia magnética y computarizada.
La osteocondrosis torácica requiere un diagnóstico diferencial con las siguientes enfermedades y condiciones patológicas:
- espondilopatía dishormonal;
- espondilolistesis;
- procesos inflamatorios;
- espondiloartritis anquilosante;
- osteomielitis de la columna vertebral;
- artritis reumatoide;
- procesos neoplásicos (metástasis o tumores primarios del tórax);
- fracturas espinales;
- enfermedades del tracto gastrointestinal (pancreatitis crónica, úlcera gástrica y úlcera duodenal, diverticulitis, síndrome del intestino irritable);
- enfermedades del sistema genitourinario (urolitiasis, pielonefritis);
- enfermedades del sistema cardiovascular (cardiopatía isquémica, arritmias).
Tratamiento de la osteocondrosis mamaria
El tratamiento de la osteocondrosis mamaria se realiza de forma ambulatoria. En caso de síndrome de dolor severo, al paciente se le prescribe reposo en cama durante 2-3 días. Se muestra la tracción del segmento afectado de la columna, lo que permite eliminar la compresión de la raíz nerviosa y así aliviar el dolor. En caso de síndrome de dolor severo, la infiltración de tejidos blandos se realiza con una solución de novocaína al 2%. En un curso breve, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
El esquema de tratamiento complejo de la osteocondrosis torácica también incluye:
- antihistamínicos;
- Vitaminas B;
- tranquilizantes
- acupuntura;
- masaje;
- terapia manual.
Una vez que mejora la condición del paciente, se lo envía a clases de fisioterapia. El ejercicio regular en la osteocondrosis torácica contribuye a la formación de un corsé muscular bien desarrollado, que le permite mantener la columna vertebral en la posición fisiológica correcta, elimina cargas estáticas innecesarias.
La actividad física regular moderada (natación, yoga, tai chi) y la normalización del peso corporal tienen no poca importancia en el tratamiento de la osteocondrosis torácica. Saltar, correr, levantar pesas y otros deportes, acompañados de un mayor estrés en la columna, están contraindicados.
Fuente: my-sustav.ru
El tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis torácica está indicado solo en el caso de una compresión significativa de la médula espinal. En tales casos, dependiendo de las indicaciones, realice:
- estabilización del segmento espinal;
- reemplazo del disco afectado con un implante artificial;
- reconstrucción de discos con láser;
- punción vaporización del disco afectado;
- microdiscectomía.
Consecuencias y complicaciones potenciales
La irritación o compresión prolongada de las raíces nerviosas puede provocar el desarrollo de enfermedades somáticas del tórax, el sistema digestivo superior y los riñones. El mayor peligro de la osteocondrosis torácica es para el miocardio.
Además, las consecuencias de la osteocondrosis mamaria pueden ser enfermedades del esófago, estómago, duodeno, páncreas, vesícula biliar, pulmones y la formación de una hernia intervertebral.
Pronóstico
La osteocondrosis torácica se caracteriza por un curso ondulado, en el que las remisiones se acompañan de exacerbaciones. Con el tratamiento oportuno iniciado, el paciente observa todas las recomendaciones del médico con respecto al tratamiento de la enfermedad y los cambios en el estilo de vida, el pronóstico es favorable.
Prevención
La prevención de la osteocondrosis torácica incluye:
- normalización del peso corporal;
- dejar de fumar;
- Estilo de vida activo.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
