Hongo De Las Uñas De Los Pies Y Las Uñas: Síntomas, Tratamiento, Causas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Hongo de uñas

El contenido del artículo:

Causas de hongos en las uñas y factores de riesgo.
Formas de la enfermedad
Los síntomas de los hongos en las uñas
Diagnóstico
Tratamiento de hongos en las uñas
Posibles complicaciones y consecuencias.
Pronóstico
Prevención

El hongo de las uñas (micosis de las uñas, onicomicosis) es una lesión infecciosa de las uñas en las manos y los pies, causada por hongos microscópicos patógenos y oportunistas, que conduce a un cambio en la placa ungueal. El proceso patológico puede afectar tanto a una como a varias uñas en las extremidades superiores o inferiores; también son posibles variantes mixtas de la lesión. Los hongos en las uñas se diagnostican en todas las categorías de edad, independientemente del género. La prevalencia de la patología depende de las condiciones climáticas (la enfermedad es más común en aquellas zonas climáticas donde existe la necesidad de usar zapatos cerrados apretados y cálidos durante mucho tiempo). Según diversas fuentes, los hongos en las uñas se registran en el 10-20% de la población, y en el grupo de más de 60 años se presentan en aproximadamente el 30% de las personas. El hongo de las uñas puede acompañar al hongo de la piel de los pies o las manos.

Los síntomas de los hongos en las uñas

Causas de hongos en las uñas y factores de riesgo

Un agente infeccioso en los hongos de las uñas son los hongos patógenos u oportunistas. Muy a menudo, los agentes causantes de la enfermedad son hongos de tipo levadura y moho, dermatofitos. La transmisión del patógeno se puede realizar a través de un apretón de manos, al contacto con objetos contaminados con un agente infeccioso (más a menudo cuando se usan artículos de higiene personal, zapatos de una persona infectada), así como en piscinas, baños, duchas y otros lugares públicos con alta humedad. Los hongos microscópicos pueden permanecer en la superficie de la piel y las placas de las uñas en un estado inactivo durante mucho tiempo hasta que se creen las condiciones favorables para su desarrollo.

Los agentes causantes de la enfermedad son levaduras, mohos, dermatofitos.

Los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de la enfermedad incluyen:

edad avanzada;
flebeurisma;
pie plano;
trastornos de las funciones de los sistemas endocrino e inmunológico;
patología vascular de la extremidad;
aumento de la sudoración;
uso prolongado de medicamentos (hormonales, antibacterianos, citostáticos);
situaciones de estrés constante;
lesión en uñas y / o cutículas;
usar zapatos demasiado ajustados y / o de mala calidad (impermeables al aire, que aumentan la sudoración);
incumplimiento de las reglas de higiene personal;
extensión de uñas;
riesgos laborales (servicio militar, químico, metalúrgico, minero).

Además, la diseminación linfógena de la infección en el cuerpo puede convertirse en la causa de hongos en las uñas.

Las recurrencias de la enfermedad pueden ser causadas por la elección de un tratamiento inadecuado para los hongos en las uñas, una violación del procedimiento de terapia, la negligencia de las recomendaciones del médico, etc.

Formas de la enfermedad

Los hongos en las uñas se clasifican de acuerdo con varias características.

Dependiendo de los cambios morfológicos en las placas ungueales, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

normotrófico (la forma y el tamaño de la uña permanecen sin cambios, pero el color de la placa de la uña cambia: aparecen manchas y líneas de color blanco o amarillento en las partes laterales de la uña);
hiperqueratósico (la placa de la uña se vuelve opaca, hay un engrosamiento de las uñas y un cambio en su estructura: la placa de la uña se compacta o se afloja, se observan uñas quebradizas);
atrófico (la placa de la uña se vuelve marrón, la uña se exfolia del lecho ungueal, se nota su distrofia);
mezclado.

El desarrollo de hongos en las uñas.

Dependiendo de la localización de la lesión, se distinguen las siguientes formas de hongos en las uñas:

superficial (la placa de la uña prácticamente no ha cambiado, las manchas en la uña se parecen visualmente al polvo disperso);
lateral (el proceso patológico afecta una o dos superficies laterales de la uña);
distal (la lesión comienza en el borde libre de la placa de la uña);
distal-lateral (daño a la placa ungueal, espacio subungueal y espacio periungueal);
proximal (daño a la placa de la uña en la base del encaje);
total (el proceso patológico se extiende a toda la superficie de la uña).

Además, los hongos en las uñas se subdividen en formas según el tipo de patógeno:

dermatofítico;
mohoso;
candidiasis.

Los síntomas de los hongos en las uñas

Los síntomas de los hongos en las uñas dependen de la forma y la gravedad de la enfermedad. El hongo de las uñas de los pies se observa con más frecuencia (aproximadamente el 80% de los casos), las uñas de las manos se ven afectadas con menos frecuencia, en algunos casos hay una lesión combinada de las uñas en las extremidades superiores e inferiores. El proceso patológico en las extremidades inferiores generalmente comienza con el primer y / o quinto dedo del pie. El daño por hongos en las placas ungueales puede ir acompañado de un proceso inflamatorio en el espacio periungueal, la adición de una infección secundaria, picazón y enrojecimiento de la piel cerca de la uña afectada.

Con la forma normotrófica de la enfermedad, aparecen rayas y manchas de color blanco o amarillento en la placa de la uña, la uña brilla, adquiere un color amarillento en el borde distal, su grosor no cambia.

Muy a menudo, los hongos en las uñas afectan los pies

Muy a menudo, el hongo afecta las uñas de los pies.

La forma hipertrófica se caracteriza por un engrosamiento de la placa de la uña, la uña se desmorona, se deforma. Inicialmente, la uña adquiere un color amarillento, luego se vuelve gris sucio con estrías transversales, aflojadas en el borde libre. Con el tiempo, al continuar engrosándose, la uña puede perder por completo su flexibilidad y lesionar el dedo. Además, las uñas suelen adoptar la forma de un pico. Con el desarrollo de una forma hipertrófica de hongos en las uñas de las extremidades inferiores, a menudo se observa dolor al caminar. La presión de la uña engrosada sobre el lecho ungueal también causa dolor.

En el caso de una forma atrófica de hongos en las uñas, la placa de la uña se desvanece, se vuelve más delgada, adquiere un color amarillento o gris, aparecen manchas y / o rayas blancas. El lecho ungueal está parcialmente expuesto, cubierto con capas de masas córneas que se desmoronan.

En algunos casos, a los pacientes se les diagnostica una forma mixta de hongos en las uñas. La deformación de las placas ungueales, especialmente su engrosamiento, crea dificultades en el cuidado higiénico de las uñas.

Además, el cuadro clínico de la enfermedad tiene sus propias características, según el tipo de agente infeccioso que provocó el desarrollo del proceso patológico.

En el caso de una forma dermatofítica de hongos en las uñas del pie, la enfermedad debuta con la aparición de rayas longitudinales o manchas amarillas en los bordes laterales de las placas ungueales. Con hongos en las uñas en las manos, las manchas y rayas se caracterizan por un color más claro (blanquecino o gris), aparecen en el centro de la placa de la uña. En algunos casos, la uña en el borde libre puede engrosarse, la placa de la uña se deforma.

En la forma cándida de la enfermedad, el proceso patológico comienza con las crestas ungueales posteriores o laterales, generalmente en las uñas de las manos. Los pliegues ungueales se engrosan, hay edema, hiperemia en la zona afectada. Las placas ungueales se vuelven desiguales, se cubren con surcos transversales, la uña se colapsa en la parte proximal, se vuelve más delgada desde los bordes laterales o en la parte distal. Los pliegues ungueales afectados suelen ser dolorosos a la palpación, a veces se libera pus. En algunos casos, la placa de la uña se ve afectada sin la participación del pliegue ungueal en el proceso patológico.

En el caso del desarrollo de una forma mohosa de hongos en las uñas, el color de la placa ungueal afectada depende del tipo de patógeno y puede ser amarillo, azul, verde, marrón o negro.

Con un curso prolongado de la enfermedad, se produce la destrucción parcial o completa de la placa de la uña.

Diagnóstico

El diagnóstico primario consiste en recopilar quejas y anamnesis. Para confirmar el diagnóstico de hongos en las uñas, se realiza un estudio luminiscente (examen de las uñas afectadas a la luz ultravioleta de una lámpara de Wood), microscopía de escaneo láser confocal de raspaduras de las áreas afectadas, siembra de material biológico en medios nutritivos. En caso de sospecha de la presencia de un proceso oncológico en el espacio subungueal y / o periungueal, se indican estudios de laboratorio microbiológicos e histológicos.

Para diagnosticar hongos en las uñas, se toma un raspado de las áreas afectadas, sembrando el biomaterial en medios nutritivos.

Se requiere diagnóstico diferencial con liquen plano, psoriasis, eccema, inflamación del pliegue periungueal (paroniquia), onicodistrofia, queratodermia, queratosis vegetativa, fotoonicólisis, así como paquioniquia congénita y lesiones.

Tratamiento de hongos en las uñas

La elección de un régimen de tratamiento para los hongos en las uñas depende de la forma de la enfermedad y del grado de negligencia del proceso patológico.

Para daños superficiales en la placa de la uña, el tratamiento local suele ser suficiente. A los pacientes se les recetan cremas, geles, aerosoles o barnices antimicóticos, queratolíticos, así como parches a base de medicamentos antimicóticos.

Con lesiones más profundas de la uña con su desprendimiento parcial, está indicada la terapia sistémica o combinada. El tratamiento local de las uñas se complementa con la administración oral de medicamentos antimicóticos, medicamentos que mejoran la microcirculación sanguínea, además, si es necesario, se lleva a cabo el tratamiento de enfermedades concomitantes.

Con hongos en las uñas confirmados, al paciente se le recetan antimicóticos.

En el caso de un daño total de la uña, es necesario una remoción mínimamente invasiva (por ejemplo, usando un apósito queratolítico) o radical de la placa ungueal, seguida de saneamiento del lecho ungueal, apósitos antifúngicos y antisépticos, así como un tratamiento restaurador con complejos vitamínicos y soluciones de gelatina.

En el curso del tratamiento adicional, se pueden usar procedimientos fisioterapéuticos tales como diatermia, terapia de amplipulso, terapia de UHF.

El criterio para la curación de los hongos en las uñas es la ausencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad, así como la confirmación diagnóstica de la ausencia de un agente infeccioso dos y cuatro meses después del final del curso de la terapia.

A los pacientes se les muestra la observación del dispensario durante todo el año con una frecuencia de exámenes 1 vez en 3 meses.

Posibles complicaciones y consecuencias

La falta del tratamiento necesario para los hongos en las uñas puede conducir a una mayor propagación del proceso infeccioso, una disminución de la inmunidad que, a su vez, puede causar una exacerbación de las enfermedades crónicas existentes. Además, los hongos en las uñas no tratados contribuyen al desarrollo de eccema, dermatitis, urticaria, conjuntivitis, rinitis, bronquitis asmática y asma bronquial.

Pronóstico

Con un diagnóstico oportuno de hongos en las uñas y un tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable.

El tratamiento de los hongos en las uñas avanzados es a largo plazo. Se observan recaídas en 40 a 70% de los casos. En pacientes con enfermedades crónicas concomitantes, el pronóstico de los hongos en las uñas en relación con la recuperación empeora.

Prevención

Hay prevención primaria y secundaria de hongos en las uñas. La prevención primaria consiste en prevenir la aparición de hongos en las uñas en individuos sanos. La prevención secundaria tiene como objetivo prevenir el desarrollo de recaídas de la enfermedad.

Para prevención primaria, se recomienda:

cumplimiento de las reglas de higiene personal;
negarse a ponerse los zapatos de otra persona, caminar descalzo en lugares públicos, probarse los zapatos descalzos en las tiendas;
usar solo suministros de manicura y pedicura personales;
evitando lesiones en las uñas, en caso de lesiones de la placa de la uña, la superficie dañada debe tratarse con una solución de yodo, lo que evitará la penetración del hongo;
acceso oportuno a un médico si sospecha la aparición de una patología;

Para prevenir la recurrencia de hongos en las uñas, se recomienda:

siga estrictamente todas las órdenes del médico;
desinfectar herramientas individuales para manicura y pedicura;
Deseche los zapatos, calcetines y / o guantes que hayan entrado en contacto con las uñas afectadas y no se puedan desinfectar; el resto del calzado debe desinfectarse (para esto se usa una solución de formalina al 40%), ventilar y lavar con jabón para lavar.

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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor

Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".

La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!