Dilatación de las aurículas
El contenido del artículo:
- Causas
- Formularios
- Señales
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La dilatación auricular es una expansión de la cavidad de las aurículas izquierda y (o) derecha mientras se mantiene el grosor normal de las paredes que las forman. Esta condición no es una enfermedad independiente y se considera como uno de los síntomas característicos de una serie de patologías congénitas o adquiridas del sistema cardiovascular o respiratorio.
La expansión de la cavidad es un signo de dilatación auricular.
Causas
El mecanismo patológico del desarrollo de la dilatación de las aurículas se basa en la obstrucción del flujo sanguíneo a través de las aberturas auriculoventriculares, a través de las cuales se comunican las cavidades de los ventrículos y las aurículas.
La razón de la expansión de la cavidad auricular izquierda es con mayor frecuencia la alta presión persistente en la circulación sistémica, debido al esfuerzo físico significativo sistemático. La fibrilación auricular puede convertirse en otro motivo de dilatación de la aurícula derecha, aunque en muchos casos se desarrolla como una complicación de la expansión patológica de la cavidad cardíaca.
La fibrilación auricular puede provocar la dilatación de la aurícula derecha
Un aumento de la presión arterial en la circulación pulmonar conduce a la dilatación de la aurícula derecha, que puede deberse a los siguientes factores:
- enfermedades broncopulmonares crónicas, que se caracterizan por espasmos de los músculos bronquiales;
- patologías congénitas y adquiridas de los vasos sanguíneos de los pulmones;
- lesiones infecciosas del músculo cardíaco;
- hipertensión pulmonar;
- defectos cardíacos congénitos o adquiridos.
Formularios
Dependiendo de las características de la patogenia, se distinguen dos formas de dilatación auricular:
- tonogénico: se desarrolla como resultado de un aumento de la presión en la cavidad auricular debido a un aumento en su suministro de sangre;
- miogénico: se desarrolla bajo la influencia de patologías del músculo cardíaco.
Señales
La dilatación menor o moderada de las aurículas se produce sin ningún síntoma clínico y suele detectarse por casualidad, cuando se realiza un examen por otro motivo, y en esencia es un hallazgo diagnóstico.
El síntoma principal de la dilatación auricular son las arritmias.
Una expansión significativa de las aurículas se acompaña de un deterioro en su función de bombeo, lo que conduce a la aparición de arritmias, el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica. Síntomas:
- violación del ritmo cardíaco;
- disnea
- aumento de la fatiga;
- hinchazón de las extremidades.
Diagnóstico
El método principal para diagnosticar la dilatación auricular es el examen ecográfico del corazón. Le permite evaluar el volumen de las cámaras del corazón, el grosor de las paredes del miocardio y las peculiaridades de su contracción, para identificar una posible patología del pericardio, coágulos de sangre en las cavidades del corazón, signos de daño en el aparato valvular. Los datos obtenidos durante el estudio se comparan con la norma, teniendo en cuenta la altura y el peso del paciente. La dilatación se diagnostica cuando el volumen de una o más cámaras del corazón aumenta en más del 5%.
El método principal para diagnosticar la dilatación auricular es la ecografía del corazón.
Otros métodos instrumentales se utilizan en el diagnóstico de dilatación auricular:
- electrocardiografía. Le permite identificar violaciones del ritmo de las contracciones, así como realizar un diagnóstico diferencial entre la expansión de las aurículas y otras enfermedades cardíacas;
- radiografía. Los signos de dilatación son cardiomegalia (un aumento en el tamaño de la sombra del corazón), forma esférica del corazón, síntomas de hipertensión pulmonar, expansión de las raíces de los pulmones;
- angiografía angiocoronaria. Le permite aclarar las características estructurales del corazón, que generalmente se realizan para elegir las tácticas del tratamiento quirúrgico.
La dilatación auricular requiere diagnóstico diferencial con miocardiopatías hereditarias, miocarditis, enfermedad isquémica, cardiopatías congénitas y adquiridas y aneurismas disecantes.
Tratamiento
En muchos casos, no es posible identificar la causa que provocó el desarrollo de la dilatación auricular y, por tanto, el tratamiento está dirigido a combatir la insuficiencia cardíaca crónica. Para este propósito, a los pacientes se les prescribe:
- diuréticos;
- bloqueadores beta;
- fármacos antiarrítmicos;
- Inhibidores de la ECA;
- glucósidos cardíacos;
- agentes antiagregantes plaquetarios.
Con la ineficacia de la terapia conservadora para la dilatación auricular y el aumento de los síntomas de insuficiencia cardíaca crónica, se está resolviendo el problema del tratamiento quirúrgico. Consiste en instalar un marcapasos que mejora los procesos hemodinámicos.
La instalación de un marcapasos está indicada en caso de terapia conservadora ineficaz de dilatación auricular.
Para la insuficiencia cardíaca grave, el trasplante de corazón es el único tratamiento. Sin embargo, esta operación es extremadamente rara debido al alto costo y la complejidad.
Prevención
La prevención del desarrollo de la dilatación auricular consiste en medidas destinadas a prevenir el desarrollo de enfermedades de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Éstos incluyen:
- dieta equilibrada;
- cese del abuso del alcohol y del tabaquismo;
- observancia del régimen de trabajo y descanso;
- actividad física moderada regular.
Consecuencias y complicaciones
Si se puede eliminar la causa de la dilatación de las aurículas, entonces su volumen puede disminuir gradualmente y volver a los valores normales. En todos los demás casos, las cámaras del corazón aumentan gradualmente de volumen, lo que conduce a un aumento de la insuficiencia cardíaca.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
