Glucosa
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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Glucosa: un medio para la nutrición de carbohidratos; tiene un efecto desintoxicante e hidratante.
Forma de liberación y composición
- solución para perfusión al 5%: líquido transparente incoloro [100, 250, 500 o 1000 ml en envases de plástico, 50 o 60 uds. (100 ml), 30 o 36 uds. (250 ml), 20 o 24 uds. (500 ml), 10 o 12 uds. (1000 ml) en bolsas protectoras separadas, que se empaquetan en cajas de cartón junto con un número apropiado de instrucciones de uso];
- solución para perfusión al 10%: líquido transparente incoloro (500 ml en envases de plástico, 20 o 24 uds. en bolsas protectoras separadas, que se envasan en cajas de cartón junto con el número correspondiente de instrucciones de uso).
Principio activo: dextrosa monohidrato - 5,5 g (que corresponde a 5 g de dextrosa anhidra) u 11 g (que corresponde a 10 g de dextrosa anhidra).
Excipiente: agua para inyección - hasta 100 ml.
Indicaciones para el uso
Se utiliza glucosa:
- como fuente de carbohidratos;
- como componente de fluidos antichoque y sustitutivos de la sangre (para shock, colapso);
- como solución base para disolver y diluir sustancias medicinales;
- con hipoglucemia moderada (con fines profilácticos y de tratamiento);
- con deshidratación (por diarrea / vómitos, así como en el postoperatorio).
Contraindicaciones
- hiperlactatemia;
- hiperglucemia;
- hipersensibilidad al principio activo;
- intolerancia a la dextrosa;
- coma hiperosmolar;
- alergia a los alimentos que contienen maíz.
Adicionalmente para solución de glucosa al 5%: diabetes mellitus no compensada.
Adicionalmente para solución de glucosa al 10%:
- diabetes mellitus descompensada y diabetes insípida;
- sobrehidratación extracelular o hipervolemia y hemodilución;
- insuficiencia renal grave (con anuria u oliguria);
- insuficiencia cardíaca descompensada;
- cirrosis del hígado con ascitis, edema generalizado (incluyendo edema pulmonar y cerebral).
La infusión de soluciones de dextrosa al 5% y al 10% está contraindicada dentro de las 24 horas posteriores a la lesión en la cabeza. También debe tener en cuenta las contraindicaciones de las sustancias medicinales agregadas a la solución de dextrosa.
Puede usarse durante el embarazo y la lactancia si está indicado.
Método de administración y dosificación
La glucosa se administra por vía intravenosa. La concentración y la dosis del fármaco se establecen según la edad, el estado y el peso del paciente. Debe controlarse cuidadosamente la concentración de dextrosa en sangre.
Por lo general, el medicamento se inyecta en una vena central o periférica, teniendo en cuenta la osmolaridad de la solución inyectada. La introducción de soluciones hiperosmolares puede provocar irritación de las venas y flebitis. Siempre que sea posible, al utilizar todas las soluciones parenterales, se recomienda utilizar filtros en la línea de solución de los sistemas de infusión.
Uso recomendado para adultos:
- como fuente de carbohidratos y en deshidratación extracelular isotópica: con un peso corporal de aproximadamente 70 kg - de 500 a 3000 ml por día;
- para dilución de medicamentos administrados por vía parenteral (como solución base): de 50 a 250 ml por dosis del medicamento administrado.
Uso recomendado para niños (incluidos los recién nacidos):
- como fuente de carbohidratos y con deshidratación extracelular isotópica: con un peso corporal de 0 a 10 kg - 100 ml / kg por día, con un peso corporal de 10 a 20 kg - 1000 ml + 50 ml por cada kg superior a 10 kg por día, con peso corporal de 20 kg - 1500 ml + 20 ml por cada kg de más de 20 kg por día;
- para dilución de medicamentos administrados por vía parenteral (como solución base): de 50 a 100 ml por dosis del medicamento administrado.
Además, se utiliza una solución de glucosa al 10% para tratar y prevenir la hipoglucemia moderada y para rehidratar en caso de pérdida de líquidos.
Las dosis diarias máximas se determinan individualmente, según la edad y el peso corporal total, y oscilan entre 5 mg / kg / minuto (para adultos) y 10-18 mg / kg / minuto (para niños, incluidos los recién nacidos).
La velocidad de administración de la solución se selecciona en función del estado clínico del paciente. Para evitar la hiperglucemia, no se debe exceder el umbral para la utilización de dextrosa en el cuerpo, por lo tanto, la velocidad máxima de administración del fármaco en pacientes adultos no debe exceder los 5 mg / kg / minuto.
Velocidad de infusión inicial recomendada para niños según la edad:
- recién nacidos prematuros y a término: 10-18 mg / kg / min;
- de 1 a 23 meses - 9-18 mg / kg / min;
- de 2 a 11 años - 7-14 mg / kg / min;
- de 12 a 18 años - 7-8,5 mg / kg / min.
Efectos secundarios
La frecuencia de los efectos secundarios no se puede determinar en función de los datos disponibles.
- sistema inmunológico: hipersensibilidad *, reacciones anafilácticas *;
- metabolismo y nutrición: hipervolemia, hipopotasemia, hipomagnesemia, deshidratación, hiperglucemia, hipofosfatemia, desequilibrio electrolítico, hemodilución;
- piel y tejido subcutáneo: erupción cutánea, aumento de la sudoración;
- vasos: flebitis, trombosis venosa;
- riñones y tracto urinario: poliuria;
- estado patológico del lugar de inyección y trastornos generales: infección en el lugar de inyección, escalofríos *, flebitis, fiebre *, dolor local, irritación en el lugar de inyección, extravasación en el lugar de inyección, fiebre, temblores, reacciones febriles, tromboflebitis;
- datos instrumentales y de laboratorio: glucosuria.
* Estos efectos secundarios son posibles en pacientes con alergia al maíz. También pueden manifestarse en forma de síntomas de otro tipo, como cianosis, hipotensión, broncoespasmo, angioedema, picor.
instrucciones especiales
Se han registrado casos de reacciones a la infusión, incluidas reacciones anafilactoides / anafilácticas, reacciones de hipersensibilidad al utilizar soluciones de dextrosa. Si se desarrollan síntomas o signos de una reacción de hipersensibilidad, la perfusión debe interrumpirse inmediatamente. Se deben tomar las medidas terapéuticas adecuadas en función de los hallazgos clínicos.
No se debe utilizar glucosa si el paciente es alérgico al maíz y los productos derivados del maíz.
Según el estado clínico del paciente, el metabolismo (umbral de utilización de dextrosa), el volumen y la velocidad de perfusión, la dextrosa intravenosa puede provocar un desequilibrio electrolítico (a saber: hipomagnesemia, hipopotasemia, hipofosfatemia, hiponatremia, sobrehidratación / hipervolemia y, por ejemplo, condiciones congestivas, en incluyendo edema e hiperemia pulmonar), hipoosmolaridad, hiperosmolaridad, deshidratación y diuresis osmótica.
La hiponatremia hipoosmótica puede causar dolor de cabeza, náuseas, convulsiones, letargo, coma, edema cerebral y muerte.
Con síntomas graves de encefalopatía hiponatrémica, se requiere atención médica de emergencia.
Se observa un mayor riesgo de hiponatremia hipoosmótica en niños, mujeres, ancianos, pacientes después de la cirugía y aquellos con polidipsia psicógena.
El riesgo de desarrollar encefalopatía como complicación de la hiponatremia hipoosmótica es mayor en niños y adolescentes menores de 16 años, mujeres premenopáusicas, pacientes con enfermedad del sistema nervioso central y pacientes con hipoxemia.
Se requieren pruebas de laboratorio periódicas para controlar los cambios en el equilibrio de líquidos, el equilibrio ácido-base y la concentración de electrolitos durante la terapia parenteral prolongada y, si es necesario, evaluar la dosis utilizada o el estado del paciente.
La glucosa se prescribe con extrema precaución en pacientes con un mayor riesgo de desequilibrio de agua y electrolitos, agravado por un aumento en la carga de agua libre, hiperglucemia y la necesidad de insulina.
Los indicadores clínicos del estado del paciente son la base de las medidas preventivas y correctivas.
La infusión de gran volumen se realiza bajo estrecha supervisión en pacientes con insuficiencia e hiperhidratación pulmonar, cardíaca o renal.
Cuando se usa una gran dosis de dextrosa o un uso prolongado, es necesario controlar la concentración de potasio en el plasma sanguíneo y, si es necesario, prescribir preparaciones de potasio para evitar la hipopotasemia.
Para prevenir la hiperglucemia y el síndrome hiperosmolar causado por la administración rápida de soluciones de dextrosa, es necesario controlar la velocidad de infusión (debe estar por debajo del umbral para la utilización de dextrosa en el cuerpo del paciente). Con una mayor concentración de dextrosa en la sangre, se debe reducir la velocidad de perfusión o administrar insulina.
Con precaución, la administración intravenosa de soluciones de glucosa se realiza en pacientes con depleción severa, lesión cerebral traumática severa (la administración de soluciones de glucosa está contraindicada el primer día después de recibir una lesión en la cabeza), deficiencia de tiamina (incluso en pacientes con alcoholismo crónico), tolerancia reducida a la dextrosa (hasta por ejemplo, en afecciones como diabetes mellitus, sepsis, shock y trauma, insuficiencia renal), desequilibrios de agua y electrolitos, accidente cerebrovascular isquémico agudo y en recién nacidos.
En pacientes con desnutrición severa, la realimentación puede conducir al desarrollo del síndrome de realimentación, que se caracteriza por un aumento en la concentración intracelular de magnesio, potasio y fósforo debido al aumento de los procesos anabólicos. También son posibles la retención de líquidos y la deficiencia de tiamina. Para evitar el desarrollo de estas complicaciones, es necesario realizar un seguimiento cuidadoso y regular y aumentar la ingesta de nutrientes de forma paulatina, evitando el exceso de nutrición.
En pediatría, la velocidad y el volumen de las infusiones los determina el médico tratante con experiencia en la terapia de infusión intravenosa en niños, y dependen del peso, la edad, el metabolismo y el estado clínico del niño, así como de la terapia concomitante.
Los recién nacidos, especialmente aquellos que son prematuros o de bajo peso al nacer, tienen un alto riesgo de desarrollar hipoglucemia e hiperglucemia, por lo tanto, deben controlar de cerca la concentración de dextrosa en la sangre. La hipoglucemia puede causar convulsiones prolongadas en los recién nacidos, coma y daño cerebral. La hiperglucemia se asocia con enfermedades infecciosas fúngicas y bacterianas tardías, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular, retinopatía del prematuro, displasia broncopulmonar, aumento de la estancia hospitalaria y muerte. Se debe tener especial cuidado al monitorear los dispositivos intravenosos y otros equipos de administración para evitar una sobredosis potencialmente fatal en los recién nacidos.
Los niños, tanto recién nacidos como niños mayores, tienen un mayor riesgo de desarrollar encefalopatía hiponatrémica e hiponatremia hipoosmótica. En el caso de utilizar soluciones de glucosa, necesitan un control cuidadoso constante de la concentración de electrolitos en el plasma sanguíneo. La corrección rápida de la hiponatremia hipoosmótica es potencialmente peligrosa debido al riesgo de complicaciones neurológicas graves.
Cuando se usa una solución de dextrosa en pacientes de edad avanzada, es necesario tener en cuenta la presencia de enfermedades cardíacas, enfermedades hepáticas, riñones, así como la terapia concomitante con medicamentos.
Las soluciones de glucosa están contraindicadas para administrarse antes, simultáneamente o después de la transfusión de sangre a través del mismo equipo de infusión, ya que pueden producirse pseudoaglutinación y hemólisis.
No hay datos sobre el efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos.
Interacciones con la drogas
El uso simultáneo de catecolaminas y esteroides reduce la absorción de glucosa.
No se excluye que las soluciones de dextrosa afecten el equilibrio agua-electrolitos y la aparición de un efecto glucémico cuando se combinan con fármacos que afectan el equilibrio agua-electrolitos y tienen un efecto hipoglucémico.
Análogos
Los análogos de glucosa son: soluciones - Glucosteril, Glucosa Bufus, Glucosa-Eskom.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar a una temperatura que no supere los 25 ° C, fuera del alcance de los niños.
Duracion:
- solución para perfusión al 5%: 100, 250, 500 ml - 2 años, 1000 ml - 3 años;
- solución para perfusión al 10% - 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Lanzado para hospitales.
Glucosa: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Glucosa (comprimidos) Comprimidos de 0,5 g 10 uds. RUB 8 Comprar |
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Tabletas de glucosa 500 mg 10 uds. RUB 10 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución para perfusión al 5% 200 ml 1 ud. RUB 10 Comprar |
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Solución para perfusión de glucosa al 10% 100 ml 1 ud. 22 RUB Comprar |
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Glucosa con polvos de frutas naturales Comprimidos de 2,33 g con sabor o aroma a fresa 18 uds. RUB 25 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución para perfusión al 5% 200 ml 1 ud. RUB 26 Comprar |
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Comentarios Glucosa (para infusión) RUB 26 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) 50 mg / ml solución para perfusión 200 ml 1 ud. 30 rublos Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución al 10% para perfusión 200 ml 1 ud. 32 RUB Comprar |
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Glucosa (comprimidos) Comprimidos de 0,5 g 20 uds. 32 RUB Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución para perfusión al 5% 250 ml 1 ud. 34 rbl. Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución para perfusión al 5% 250 ml 1 ud. 35 RUB Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución al 5% para perfusión 400 ml 1 ud. 35 RUB Comprar |
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Glucosa (inyectable) Solución al 40% para administración intravenosa 10 ml 10 uds. RUB 36 Comprar |
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Glucosa (inyectable) 400 mg / ml solución para administración intravenosa 10 ml 10 uds. RUB 36 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución para perfusión al 5% 200 ml 1 ud. 38 RUB Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución para perfusión al 10% 400 ml 1 ud. 40 rublos Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución para perfusión al 5% 250 ml 1 ud. 41 rbl. Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución para perfusión al 5% 200 ml 1 ud. 41 rbl. Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución al 10% para perfusión 500 ml 1 ud. RUB 42 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución al 5% para perfusión 500 ml 1 ud. RUB 42 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución al 5% para perfusión 500 ml 1 ud. RUB 42 Comprar |
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Solución para perfusión de glucosa marrón al 5% 250 ml 1 ud. RUB 42 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución al 5% para perfusión 400 ml 1 ud. 43 rbl. Comprar |
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Glucosa (para perfusión) 50 mg / ml solución para perfusión 400 ml 1 ud. RUB 48 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución al 5% para perfusión 500 ml 1 ud. RUB 50 Comprar |
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Glucosa (para perfusión) Solución al 5% para perfusión 400 ml 1 ud. RUB 51 Comprar |
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Glucosa (inyectable) Solución al 40% para administración intravenosa 10 ml 10 uds. RUB 51 Comprar |
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Glucosa (inyectable) 400 mg / ml solución para administración intravenosa 10 ml 10 uds. 52 RUB Comprar |
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Glucosa (inyectable) 400 mg / ml solución para administración intravenosa 10 ml 10 uds. 52 RUB Comprar |
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