Dolichokolon
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
El dolicocolon es una enfermedad caracterizada por el alargamiento de una o más secciones del intestino grueso sin cambiar el diámetro de su cavidad y sin engrosar la capa muscular. La consecuencia de este desarrollo anormal es una violación de la función de evacuación del intestino, mientras que la función motora no cambia. La enfermedad se presenta tanto en adultos como en niños.
Dolichocolon se caracteriza por un aumento en la longitud del intestino grueso.
Causas y factores de riesgo
El dolicocolon puede ser congénito o desarrollarse a lo largo de la vida. La aparición de un dolicocolon congénito se ve facilitada por una serie de factores que afectan al feto durante el desarrollo prenatal:
- malos hábitos de la madre;
- exposición al cuerpo de una mujer embarazada a ciertos químicos;
- enfermedades infecciosas transmitidas durante el embarazo.
El riesgo de dolicocolon aumenta con antecedentes familiares agobiados.
El dolicocolon adquirido puede desarrollarse debido a las siguientes razones:
- estilo de vida sedentario;
- uso frecuente de enemas;
- desordenes metabólicos;
- vegetarianismo;
- infecciones virales transferidas.
Además, la enfermedad puede ocurrir en el contexto de discinesia biliar, disbiosis, hemorroides, venas varicosas intestinales.
Formas de la enfermedad
Según el principio clínico de clasificación, la enfermedad se divide de la siguiente manera:
- dolicocolon asintomático;
- dolicocolon con tránsito deficiente a través del intestino grueso;
- dolicocolon complicado.
A - enfermedad de Hirschsprung, b - megacolon idiopático, c - dolicocolon
Dependiendo de la parte del intestino involucrada en el proceso patológico, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- dolichosigma;
- dolicocolon del lado derecho;
- dolicocolon del lado izquierdo;
- dolichotransversum;
- dolicocolon total;
- dolicocolon subtotal.
Etapas de la enfermedad
En el cuadro clínico del dolicocolon, se distinguen tres etapas:
- Compensado.
- Subcompensado.
- Descompensado.
Síntomas
Con dolicocolon asintomático, no hay manifestaciones específicas de la enfermedad.
Los síntomas más comunes del dolicocolon son:
- estreñimiento regular;
- dolor en el abdomen, agravado por el esfuerzo físico y de pie prolongado en posición erguida;
- dolores de cabeza
- disminucion del apetito;
- hinchazón, flatulencia;
- sensaciones dolorosas durante las deposiciones;
- sensación de defecación incompleta.
Signos de dolicocolon: estreñimiento regular y dolor abdominal
Para un dolicocolon complicado, es característico el desarrollo periódico de vólvulo intestinal, la formación de nódulos y la obstrucción intestinal resultante.
Diagnóstico
El diagnóstico principal de dolicocolon incluye anamnesis y métodos de examen manual (palpación). Para aclarar el diagnóstico y excluir otras patologías intestinales, se utilizan los siguientes métodos de laboratorio y hardware:
- irrigoscopia de doble contraste;
- esofagogastroduodenoscopia;
- proctografía;
- colonoscopia;
- ultrasonido y examen tomográfico de los órganos pélvicos y la cavidad abdominal;
- esfinterometría, electromiometría;
- análisis de sangre general;
- análisis de heces para sangre oculta; etc.
Para el diagnóstico de dolicocolon, está indicada la irrigoscopia de doble contraste.
Es necesario realizar un diagnóstico diferencial de dolicocolon con una serie de enfermedades con síntomas similares, a saber:
- con neoplasias intestinales;
- con megacolon;
- con la enfermedad de Hirschsprung;
- con procesos inflamatorios en los intestinos;
- con colitis isquémica;
- con estreñimiento medicinal.
Tratamiento
La elección de las tácticas de tratamiento depende de la forma y el estadio del dolicocolon.
La forma asintomática de la enfermedad no requiere métodos de tratamiento específicos. Se aconseja al paciente que siga las medidas preventivas para evitar posibles complicaciones.
Con un diagnóstico establecido de dolicocolon con trastornos obvios del tracto gastrointestinal, se puede prescribir un tratamiento farmacológico y (o) quirúrgico. Se prefiere la terapia compleja paso a paso. En algunos casos, se realiza en un entorno hospitalario.
El tratamiento farmacológico consiste en tomar laxantes, complejos vitamínicos. En presencia de sensaciones de dolor intenso, se detienen con medicamentos analgésicos y antiespasmódicos.
Para el dolor abdominal severo, están indicados antiespasmódicos y analgésicos.
El tratamiento principal se puede complementar con fitoterapia, métodos de fisioterapia (terapia con láser, acupuntura) y fisioterapia. Se pueden recetar enemas de sifón para acelerar la evacuación intestinal. También debes seguir una dieta: debes dejar de comer dulces, legumbres, arroz, patatas, conservas y frituras.
Si el paciente se encuentra en una condición grave o no hay efecto de la terapia con medicamentos, la intervención quirúrgica está indicada por el método de laparoscopia o laparotomía. Después de la operación, los pacientes están sujetos a la observación del dispensario con una frecuencia de exámenes en el primer año después del tratamiento quirúrgico, una vez cada 6 meses, luego, una vez al año.
Posibles complicaciones y consecuencias
En ausencia del tratamiento necesario, el dolicocolon puede provocar obstrucción intestinal, inhibición del reflejo de defecación, intoxicación del cuerpo, enfermedades inflamatorias y el desarrollo de neoplasias intestinales.
Pronóstico
Con diagnóstico y tratamiento oportunos, el pronóstico es favorable.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, así como para reducir el riesgo de posibles recaídas y complicaciones en pacientes con dolicocolon, se recomienda observar una serie de medidas preventivas, que incluyen:
- estilo de vida activo, actividad física regular y suficiente;
- normalización de la dieta;
- beber suficiente agua;
- abandonar el hábito de suprimir los impulsos de defecar;
- Cumplimiento de las normas de higiene personal.
Para evitar el desarrollo de la forma congénita de la enfermedad en el feto, se aconseja a las mujeres embarazadas que abandonen los malos hábitos para evitar la influencia de factores ambientales adversos en el cuerpo.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
