Anisocitosis
El contenido del artículo:
- Causas
- Tipos
- Señales
- Características del curso en niños y mujeres embarazadas.
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
La anisocitosis es la aparición en el análisis de sangre general de células más grandes o más pequeñas de lo normal. Un aumento o disminución del diámetro en diversas condiciones patológicas es característico de los eritrocitos.
Un eritrocito humano normal es una célula redonda bicóncava, no nuclear, con un diámetro de 6,8 a 7,7 µm (por lo general, 7,2 a 7,5). Los glóbulos rojos de tamaño estándar representan el 70% del total; el porcentaje máximo permitido de glóbulos rojos alterados es del 30%.
La anisocitosis de plaquetas es mucho menos común. Las plaquetas son formaciones redondas (o redondeadas) no nucleadas, las llamadas plaquetas. El tamaño medio de las plaquetas es de 1-3 micrones. El grado de desviación del tamaño de las plaquetas de los valores normales varía entre 14 y 17%, la presencia de un mayor número de plaquetas alteradas indica patología.
La anisocitosis es una condición patológica en la que hay un cambio en el tamaño de los eritrocitos.
Causas
Muy a menudo, la anisocitosis acompaña a las siguientes condiciones:
- La anemia por deficiencia de hierro;
- anemia sideroblástica;
- Anemia por deficiencia de folato B12;
- hipovitaminosis A;
- pérdida masiva de sangre;
- transfusión de sangre;
- daño a la médula ósea roja con cambios en las células madre pluripotentes;
- enfermedades oncológicas;
- enfermedad cronica del higado;
- el embarazo;
- hipotiroidismo;
- alguna intoxicación aguda; y etc.
Tipos
La anisocitosis de eritrocitos se clasifica según el tamaño de las células sanguíneas de la siguiente manera:
- microcitosis (tamaño de las células sanguíneas inferior a 6,7 micrones);
- macrocitosis (diámetro superior a 7,8 micrones);
- megalocitosis (eritrocitos con un diámetro de más de 12 micrones);
- anisocitosis mixta (la presencia de eritrocitos de varios tamaños en la sangre).
En función del porcentaje de células alteradas del número total de anisocitosis de eritrocitos, se divide según la gravedad de la siguiente manera:
- insignificante (los micro, macro y megalocitos constituyen no más del 25% de la masa total de eritrocitos), en formas de laboratorio se designa como "+";
- moderado (el contenido de células cambiadas alcanza el 50%) - "++";
- pronunciado (el número de eritrocitos alterados prevalece significativamente sobre los normales - del 50 al 75%) - "+++";
- anisocitosis crítica - "++++" (hay un reemplazo completo de células normales con alteradas).
Esquizocitos y esquizocitosis
Por separado, se distinguen cambios en los parámetros de laboratorio como la esquizocitosis (la presencia en la sangre periférica de una gran cantidad de fragmentos de eritrocitos de 2 a 3 µm de tamaño) y la microesferocitosis (los glóbulos rojos son esféricos, de 4 a 6 µm de diámetro).
Señales
Dado que la función principal de los glóbulos rojos es transportar gases, los síntomas de la anisocitosis están determinados principalmente por la falta de oxígeno de órganos y tejidos y se manifiestan como:
- debilidad progresiva;
- disminución del rendimiento;
- fatiga rápida;
- disminución de la capacidad de concentración;
- incapacidad para realizar la actividad física habitual;
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- disnea
- palidez de la piel y membranas mucosas;
- frecuentes dolores de cabeza, episodios de mareos;
- violaciones del régimen de "sueño - vigilia" (somnolencia, insomnio).
Además, el cuadro clínico de la anisocitosis se complementa con manifestaciones de la enfermedad subyacente.
Características del curso en niños y mujeres embarazadas
Se observa macrocitosis fisiológica grave en los recién nacidos durante las primeras 2 semanas de vida, el recuento sanguíneo se normaliza de forma independiente en 1-2 meses.
Después de las enfermedades infecciosas transferidas en niños pequeños, se observa anisocitosis moderada reactiva.
Durante el embarazo y la lactancia, las mujeres a veces tienen microcitosis moderada o, por el contrario, megalocitosis, que puede indicar el desarrollo de anemia.
Diagnóstico
El principal criterio de diagnóstico para la anisocitosis es la presencia de células de tamaño inusual en el análisis general de sangre.
El análisis de sangre revela células de tamaño anormal
En casos raros, se requieren diagnósticos adicionales: elaboración de un histograma de Price-Jones (distribución de eritrocitos por diámetro). La curva eritrocitométrica en personas sanas tiene una forma triangular regular con un ápice alto y una base estrecha; predominan los eritrocitos con un diámetro de 6-8 micrones, que constituyen el 70-75% de todos los eritrocitos. Los micro y macrocitos se encuentran aproximadamente en la misma cantidad (12-15%). El ancho de la curva eritrocitométrica refleja el grado de anisocitosis y la posición del máximo: el diámetro promedio del eritrocito. Con la microcitosis, la curva se desplaza hacia la izquierda, se vuelve asimétrica y su ancho aumenta. Con la macrocitosis, la curva de Price-Jones se desplaza hacia la derecha, se aplana y su base se expande.
Tratamiento
Dado que la anisocitosis es un marcador de un proceso patológico y no una enfermedad independiente, no se lleva a cabo su tratamiento especial.
Si se encuentra una gran cantidad de células de un tamaño inusual en el análisis de sangre general, se recomienda al paciente que consulte con especialistas, pruebas instrumentales y de laboratorio para aclarar el diagnóstico.
Después de identificar la causa de la anisocitosis y hacer el diagnóstico correcto, se prescribe una terapia específica:
- preparaciones de vitaminas y hierro - para la anemia;
- terapia de desintoxicación;
- quimioterapia o radioterapia: para procesos oncológicos;
- medicamentos para la tiroides;
- preparaciones vitamínicas; etc.
Después del tratamiento exitoso de la enfermedad subyacente, se eliminan los fenómenos de anisocitosis.
Prevención
El desarrollo de anisocitosis se puede prevenir observando medidas preventivas para la enfermedad subyacente que la causó.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
