Linfocitosis
El contenido del artículo:
- Tipos de linfocitosis
- Causas de linfocitosis.
- Señales
- Diagnóstico
- Tratamiento de linfocitosis
- Prevención
La linfocitosis es un mayor contenido de linfocitos en la sangre periférica, uno de los tipos de leucocitos que pertenecen al grupo de agranulocitos.
Los linfocitos son las principales células del sistema inmunológico humano. Sus funciones en el cuerpo:
- proporcionar inmunidad celular - dirigida contra parásitos intracelulares, virus, protozoos, hongos, células tumorales;
- proporcionar inmunidad humoral: la formación de moléculas de proteínas especiales (anticuerpos) dirigidas contra varios patógenos (antígenos);
- regular la actividad de otros tipos de células: la destrucción de aquellas, cuya estructura es diferente de la norma, por ejemplo, las células cancerosas.
Del número total de leucocitos, la proporción de linfocitos en una persona adulta sana representa el 24-40%, en los niños, la proporción de linfocitos puede alcanzar el 50%.
Los linfocitos se dividen en dos grupos según las características morfológicas:
- linfocitos granulares grandes, representados por células NB (mucho menos a menudo por inmunoblastos y linfoblastos);
- linfocitos pequeños: estos incluyen células B y T.
Según las funciones que realicen, los linfocitos se dividen en tres tipos.
- Células T. Están directamente involucrados en asegurar la inmunidad celular. Ellos, a su vez, se dividen en dos tipos: T-helpers y T-supresores.
- Células B. Reconocen diferentes antígenos y producen anticuerpos de estructura proteica dirigidos contra ellos.
- Células NB. Destruyen activamente células de estructura anormal en varios tejidos del cuerpo.
Del número total de linfocitos, los linfocitos T representan 65 a 80%, los linfocitos B, 8 a 20% y los linfocitos NK, 5 a 20%.
Tipos de linfocitosis
Al analizar la sangre periférica, no solo se calcula el contenido absoluto de linfocitos por unidad de volumen de sangre, sino que también se calcula el porcentaje de linfocitos en relación con el número total de leucocitos.
De acuerdo con esto, se distinguen los siguientes tipos de linfocitosis en adultos y niños:
- Linfocitosis absoluta. Se caracteriza por un aumento absoluto del contenido de linfocitos en la sangre (normalmente 1000-4500 células en 1 μl), que se produce en el contexto de un aumento en el número total de leucocitos (leucocitosis).
- Linfocitosis relativa. El paciente tiene un aumento en el porcentaje de linfocitos, más a menudo en el contexto de un número total normal o bajo de leucocitos (leucopenia). En la práctica clínica, se observa con mucha más frecuencia que la linfocitosis absoluta.
Dependiendo del factor etiológico subyacente a la aparición de linfocitosis, se divide en reactivo y maligno.
La ingestión de un agente infeccioso provoca el desarrollo de una respuesta que conduce a la linfocitosis reactiva, es decir, a una reacción normal del sistema inmunológico. En los casos en que la linfocitosis se desarrolla como resultado de la lucha del cuerpo no con la infección, sino con las células cancerosas, se habla de linfocitosis maligna.
Causas de linfocitosis
En la mayoría de los casos, la linfocitosis es causada por enfermedades infecciosas. El desarrollo de linfocitosis absoluta es causado por:
- infecciones virales respiratorias agudas (ARVI);
- tos ferina;
- infección por citomegalovirus;
- mononucleosis infecciosa (enfermedad de Filatov);
- toxoplasmosis;
- brucelosis;
- tuberculosis;
- hepatitis viral aguda;
- las etapas iniciales de la infección por VIH;
- enfermedades del sistema linfático (macroglobulinemia de Waldenstrom, leucemia linfocítica crónica, linfomas);
- La enfermedad de Chagas;
- Enfermedad de Crohn.
Las causas más comunes de linfocitosis relativa son:
- infecciones virales;
- hipertiroidismo;
- enfermedades reumáticas (sistémicas);
- fiebre tifoidea;
- proceso purulento-inflamatorio masivo;
- esplenomegalia (agrandamiento del bazo);
- La enfermedad de Addison;
- púrpura trombocitopénica autoinmune.
Además, se observa linfocitosis relativa en niños desde el nacimiento hasta los dos años. En este caso, es de naturaleza fisiológica.
Señales
La linfocitosis no es una patología independiente, sino que es uno de los síntomas de laboratorio de enfermedades muy diferentes (en la mayoría de los casos, infecciosas). Por lo tanto, los signos de linfocitosis están representados por síntomas de una u otra enfermedad, que provocó cambios en la composición celular de la sangre periférica.
Estos síntomas incluyen:
- linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos);
- hepatomegalia (agrandamiento del hígado);
- esplenomegalia (agrandamiento del bazo);
- hiperemia de la mucosa faríngea;
- dolor de garganta;
- tos;
- rinitis;
- debilidad general, aumento de la fatiga;
- disminucion del apetito;
- aumento de la temperatura corporal (posiblemente con escalofríos);
- trastornos del sueño;
- aumento de la sudoración.
La linfocitosis en los niños a menudo se manifiesta por una función intestinal alterada:
- náuseas vómitos;
- hinchazón
- heces inestables (alternancia de diarrea y estreñimiento).
Diagnóstico
El diagnóstico de linfocitosis se realiza de acuerdo con los resultados de un análisis de sangre general (clínico).
Con la linfocitosis absoluta en pacientes, un mayor número de linfocitos se combina con un aumento en el número total de leucocitos.
Una combinación de linfocitosis relativa y trombocitopenia (disminución del recuento de plaquetas) se observa con mayor frecuencia en la púrpura trombocitopénica autoinmune o el hiperesplenismo.
Con infecciones bacterianas y virales, acompañadas de deshidratación del paciente (fiebre alta, vómitos frecuentes, diarrea), se detecta un aumento simultáneo de linfocitos y eritrocitos en el análisis de sangre periférica.
La tuberculosis y muchas infecciones virales se acompañan del desarrollo de leucopenia (una disminución en el número total de leucocitos) en combinación con linfocitosis relativa.
La linfocitosis suele acompañar al cáncer. Por lo tanto, si, según los resultados de un análisis de sangre, se detecta linfocitosis y al mismo tiempo el paciente no presenta ningún síntoma clínico inherente a una patología infecciosa, o una indicación de una enfermedad infecciosa previa, se muestra un examen detallado, que, según las indicaciones, incluye los siguientes métodos:
- determinación de marcadores tumorales;
- Ecografía de los órganos abdominales y pélvicos;
- formación de imágenes por resonancia magnética o computarizada;
- Métodos de investigación de rayos X;
- fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
- biopsia de lesiones sospechosas detectadas por diagnóstico por imagen, seguida de análisis histológico de muestras de tejido.
Tratamiento de linfocitosis
Dado que la linfocitosis, como se mencionó anteriormente, no es una enfermedad independiente, sino solo uno de los criterios de laboratorio inherentes a muchas patologías, su tratamiento, o mejor dicho, el tratamiento de la enfermedad que la causó, difiere en cada caso.
La linfocitosis fisiológica en niños no requiere terapia. En otros casos, el tratamiento de la linfocitosis debe ser prescrito solo por un médico, después de realizar el examen necesario del paciente y establecer un diagnóstico preciso.
Para enfermedades infecciosas, a los pacientes se les recetan antibióticos, sulfonamidas, medicamentos antivirales o antiinflamatorios según las indicaciones.
A los pacientes con tuberculosis se les prescribe una terapia específica para la tuberculosis (terapia DOTS +).
La linfocitosis en pacientes con enfermedades malignas (linfogranulomatosis, leucemia linfocítica) requiere una terapia a largo plazo con medicamentos citostáticos en forma de mono o poliquimioterapia y, en algunos casos, trasplante de médula ósea.
Prevención
La prevención de la linfocitosis tiene como objetivo aumentar las defensas del cuerpo humano, previniendo la infección por enfermedades infecciosas.
Fuente: mygazeta.com
Incluye las siguientes actividades:
- dieta equilibrada;
- observancia del régimen de alternancia de trabajo y descanso;
- estilo de vida activo (ejercicio regular, caminatas frecuentes al aire libre, pasatiempo activo durante el día);
- rechazo de los malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol);
- cumplimiento cuidadoso de las reglas de higiene personal;
- aislamiento de pacientes con enfermedades infecciosas;
- vacunación de infecciones importantes de acuerdo con el calendario nacional de vacunación;
- exámenes preventivos regulares, esto es especialmente importante para las personas con riesgo de lesiones sanguíneas malignas (antecedentes familiares de linfoma, etc.).
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
