Glándulas salivales
Las glándulas salivales son glándulas que pertenecen a la parte anterior del tracto digestivo. Gracias a las enzimas producidas que favorecen la formación de saliva, las glándulas salivales intervienen en el proceso de digestión y son necesarias para asegurar el estado normal de la cavidad oral humana.
La estructura de las glándulas salivales
Las glándulas salivales se pueden dividir:
- Por tamaño - en pequeño y grande;
- Por la naturaleza de la secreción secretada - en proteináceo, mucoso y mixto.
Las pequeñas glándulas salivales (mucosas y mixtas), ubicadas en la capa submucosa de los labios, mejillas, paladar y lengua, incluyen:
- Palatino;
- Mejilla;
- Labial;
- Lingual;
- Molar.
Las glándulas salivales grandes son órganos emparejados y tienen una gran influencia en la digestión. Hay tres tipos de glándulas salivales grandes:
- La glándula salival parótida, ubicada en la fosa posterior de la mandíbula, cuya sección anterior se encuentra en el músculo masetero. Es la más grande de todas las glándulas salivales y su masa varía de 20 a 30 g. La glándula parótida está cubierta por una densa fascia parótida y está dividida en lóbulos por puentes. La arteria carótida externa, el nervio facial con sus principales ramas y grandes venas pasan por el interior de esta glándula. El suministro de sangre a la glándula parótida se produce a través de las ramas de la arteria temporal superficial;
- La glándula salival submandibular con un conducto excretor en la región sublingual anterior, ubicada en el triángulo submandibular. El suministro de sangre a la glándula submandibular se produce a través de las ramas de la arteria facial;
- La glándula salival sublingual con el conducto excretor en el meato sublingual y el pliegue sublingual, ubicado en el espacio sublingual en el músculo hioides maxilar. El suministro de sangre se produce a través de las ramas de la arteria lingual.
Funciones de las glándulas salivales
Hay varias funciones principales de las glándulas salivales, a saber:
- Secreción de sustancias similares a las hormonas (endocrinas);
- La producción de componentes mucosos y proteicos de la saliva (exocrina);
- Excreción de productos metabólicos (excretor);
- Filtración de componentes del plasma sanguíneo de los capilares de la cavidad oral a la saliva (filtración).
Las enzimas para la formación de saliva ingresan a la cavidad bucal a través de los conductos de las glándulas salivales, que se abren debajo de la lengua y al nivel de los grandes molares superiores.
La saliva, que lleva a cabo el procesamiento químico inicial de los alimentos y los envuelve con mucina (una sustancia mucosa especial), contribuye a la formación de un bulto de alimentos.
Las enzimas salivales como la maltasa, peroxidasa, amilasa, oxidasa, ptialina y otras sustancias proteicas continúan afectando los alimentos después de que ingresan al estómago.
La saliva, formada por enzimas producidas por las glándulas salivales, contribuye a:
- Masticar comida y articulación;
- Fortalecimiento del sabor de los productos;
- Protege los dientes de daños térmicos, mecánicos y químicos.
Además, la saliva proporciona protección antibacteriana (inmunidad local) de la cavidad bucal, así como protección de los dientes contra la caries y la desmineralización.
Enfermedades de las glándulas salivales
Entre las enfermedades de las glándulas salivales, la enfermedad de los cálculos salivales es la más común.
En esta enfermedad, los cálculos (cálculos, sialolitos) impiden el flujo libre de saliva de los conductos de las glándulas salivales, lo que conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio en los tejidos de la glándula. Los principales síntomas de la enfermedad son:
- Hinchazón en la mejilla y delante de la oreja (glándula parótida) o debajo de la mandíbula (glándula submandibular) que aumenta con la ingesta de alimentos;
- Sabor desagradable en la boca que provoca supuración a través del conducto salival;
- Dolor que se produce al presionar una glándula inflamada;
- Un aumento de la temperatura corporal, escalofríos, debilidad y otros signos generales del proceso inflamatorio (con una exacerbación de la enfermedad).
Al aumentar de tamaño, la piedra con el tiempo bloquea completamente el flujo de saliva, lo que contribuye a la aparición de infecciones y requiere cirugía.
La extracción del cálculo conlleva el riesgo de complicaciones graves en forma de daño al nervio lingual y traumatismo de vasos grandes. En los casos en que el cálculo se encuentre en el grosor de la glándula o en las partes profundas del conducto de las glándulas salivales, puede ser necesario extirpar la glándula salival.
La extirpación quirúrgica de la glándula salival tiene varios riesgos y puede conducir a:
- Daño al nervio lingual;
- Lesión de las ramas del nervio facial, que puede causar alteraciones en las expresiones faciales;
- Lesión de grandes vasos del cuello o la cara con el desarrollo de sangrado peligroso;
- Deformación de tejidos blandos y cicatrices.
En algunos casos, el tratamiento de las glándulas salivales y la eliminación de cálculos se llevan a cabo mediante endoscopios ultrafinos, que pueden reducir significativamente el riesgo de la intervención.
Además, las enfermedades comunes de las glándulas salivales incluyen la estenosis del conducto de las glándulas salivales. Esta enfermedad se caracteriza por una disminución en la luz del conducto excretor de la glándula debido al estrechamiento de sus paredes, lo que interrumpe la salida natural de saliva y provoca un proceso inflamatorio. El tratamiento de las glándulas salivales con esta patología se realiza mediante sialoscopia, que le permite expandir la sección estrecha del conducto.
Las paperas, cuyo síntoma principal es la inflamación de las glándulas salivales, pueden ser infecciosas (paperas) u ocurrir como resultado de hipotermia o infección de heridas ubicadas en la cavidad oral.
Las paperas se caracterizan por una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, lo que dificulta la masticación de los alimentos. Otros síntomas de la enfermedad incluyen fiebre (generalmente hasta 38 ° C), pérdida de apetito, dolor de cabeza y debilidad.
Las paperas pueden ser sencillas, en las que solo se ven afectadas las glándulas salivales. En algunos casos, además de ellos, otros órganos se ven afectados, lo que conduce al desarrollo de enfermedades tan graves como orquitis, miocarditis, meningitis, pancreatitis, meningoencefalitis, artritis, mastitis, nefritis.
No existe un tratamiento específico para las glándulas salivales con esta enfermedad. Dependiendo del curso de la enfermedad, se realiza una terapia sintomática.
Otras enfermedades de las glándulas salivales incluyen:
- Saladenitis (parenquimatosa o intersticial);
- Lesiones obstructivas (pólipos)
- Sialdohitis;
- Síndrome de Sjogren, enfermedad de Mikulich;
- Sialosis (neurogénica, endocrina, autoinmune).
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