Adenoides en la nariz en niños
El contenido del artículo:
- Que causa las adenoides
- Grados de crecimientos adenoides
- Síntomas de adenoides en la nariz en un niño.
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
- Vídeo
Las adenoides en la nariz en los niños son una patología común, cuyo desarrollo está asociado con la imperfección de la inmunidad relacionada con la edad y otras características del cuerpo del niño. Los niños de 2 a 7 años son los más vulnerables a las adenoides. Con mucha menos frecuencia, esta enfermedad se diagnostica en niños mayores y adultos.
Los padres a menudo encuentran hipertrofia de la amígdala nasofaríngea en los niños en etapas posteriores, ya que en la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas pronunciados suelen estar ausentes o son tan escasos que no se prestan atención. Sin embargo, el tratamiento más rápido y eficaz de las adenoides se lleva a cabo precisamente en una etapa temprana de su desarrollo, por lo que es importante saber cómo identificarlas a tiempo y qué hacer si el niño presenta signos de la enfermedad.
Que causa las adenoides
La amígdala nasofaríngea forma parte del sistema inmunológico, está formada por tejido linfoide y su función es filtrar el aire que entra a la nasofaringe procedente de agentes infecciosos, evitando la propagación de la infección en el organismo. En los niños, la inmunidad se encuentra en la etapa de formación, aún está poco desarrollada, por lo tanto, la amígdala a menudo se inflama cuando se infecta. La inflamación provoca su hipertrofia, es decir, un aumento. Normalmente, una vez que se resuelve el proceso inflamatorio, la amígdala vuelve a su tamaño normal. Sin embargo, si el proceso inflamatorio se desarrolla con frecuencia, la hipertrofia puede volverse irreversible. En los niños, todos los tejidos del cuerpo son propensos al crecimiento excesivo, incluidos los patológicos, por lo que los crecimientos de adenoides no son infrecuentes para ellos.
La amígdala nasofaríngea hipertrofiada puede bloquear completamente la luz de las fosas nasales
La aparición de vegetación adenoide se ve facilitada por resfriados frecuentes, infecciones infantiles, factores ambientales adversos (permanecer en habitaciones polvorientas y congestionadas, vivir en áreas ecológicamente desfavorables). También se observa una tendencia hereditaria.
Grados de crecimientos adenoides
El aspecto de las adenoides de la nariz y cómo se manifiestan depende del grado de crecimiento. Hay tres títulos de este tipo en total:
- La vegetación adenoide se superpone a menos de 1/3 de la altura de las fosas nasales o vómer.
- La amígdala nasofaríngea hipertrofiada se superpone al vómer o la altura de los conductos nasales en más de la mitad.
- Las adenoides se superponen a la altura de los conductos nasales o del vómer en más de 2/3.
En este último caso, en la foto de las adenoides en la nariz en los niños, puede ver que los conductos nasales al nivel de la amígdala nasofaríngea están casi completamente bloqueados.
Síntomas de adenoides en la nariz en un niño
El principal y primer signo de la presencia de adenoides es una violación persistente de la respiración nasal. En las etapas iniciales de la enfermedad, esto puede ser sutil, generalmente durante este período, la respiración nasal generalmente se conserva, y solo en una posición horizontal (durante el sueño nocturno o diurno) se escuchan respiraciones ruidosas, resoplidos y ronquidos. Al principio, estos signos aparecen de vez en cuando, pero a medida que crecen las adenoides, se vuelven permanentes.
A medida que se desarrolla la patología, la congestión nasal y la dificultad para respirar comienzan a llamar la atención durante la vigilia. Las adenoides suelen ir acompañadas de secreción nasal mucosa. Al descender por la parte posterior de la faringe, provocan una tos refleja, especialmente por la mañana y después de las siestas.
Incluso más tarde, otros notan que el niño prácticamente no respira por la nariz. Su boca está constantemente entreabierta. El sentido del olfato se ve afectado, el apetito disminuye. La voz se vuelve nasal. Debido a alteraciones del sueño, agravadas por un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo, pueden aparecer dolores de cabeza, fatiga rápida, palidez de la piel, deterioro de la memoria y la atención, disminución del rendimiento, aumento de la irritabilidad y mal humor.
Debido a la superposición del tubo auditivo por las adenoides, estos pacientes a menudo desarrollan otitis media, eustaquitis y deterioro auditivo.
El aire, sin pasar por las fosas nasales, no se aclara ni se calienta, por lo que los niños que respiran constantemente por la boca se vuelven susceptibles a infecciones respiratorias agudas, que, a su vez, aumentan la hipertrofia de la amígdala nasofaríngea.
La respiración constante por la boca conduce a la formación de una mordida patológica (los incisivos superiores sobresalen hacia adelante) y una violación de la estructura de los huesos del esqueleto facial, el pecho. Una ausencia prolongada de respiración nasal se manifiesta externamente: en tales niños, una boca constantemente abierta, una mandíbula inferior alargada y las esquinas exteriores de los ojos caídas.
Un foco constante de infección en el cuerpo puede provocar la propagación del proceso patológico a otros órganos y sistemas. Los pacientes con adenoides a menudo sufren de laringitis persistente, faringitis, sinusitis, bronquitis, tienen trastornos del sistema cardiovascular, digestivo y se observa enuresis.
Diagnóstico
¿Cómo entender que un niño tiene adenoides y no un resfriado común? Las adenoides se caracterizan por un curso largo de varios meses. Sin embargo, solo un médico puede diagnosticar con precisión, por lo tanto, ante la primera sospecha de la presencia de adenoides, debe consultar de inmediato a un otorrinolaringólogo. Las primeras etapas de la enfermedad, sin un cuadro clínico evidente, generalmente son detectadas por un médico durante los exámenes preventivos; por este motivo, no deben descuidarse.
El diagnóstico se realiza después de la rinoscopia.
Durante una rinoscopia, el médico puede ver fácilmente la vegetación adenoidea y determinar su grado por la altura de la superposición del abridor. En la mayoría de los casos, esto es suficiente para establecer un diagnóstico. Para desarrollar tácticas terapéuticas, se realiza un examen bacteriológico de las secreciones nasales, así como un análisis general de la sangre y la orina del paciente. En casos de diagnóstico difíciles, es posible que se requiera una radiografía.
Tratamiento
Para el tratamiento de las adenoides, se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos. Actualmente, la mayoría de los pediatras, incluido el famoso médico Komarovsky, recomiendan dar preferencia a la terapia conservadora y recurrir a la intervención quirúrgica solo si existen indicaciones estrictas.
El tratamiento conservador de las adenoides consiste en el enjuague regular de la nariz, instilando en los conductos nasales medicamentos con un efecto vasoconstrictor, antiinflamatorio y antiséptico. Si el examen bacteriológico ha confirmado la presencia de una infección bacteriana, se prescriben antibióticos. A partir de medicamentos antimicrobianos locales, se pueden usar Sofradex, Tobradex, etc.
¿Cómo enjuagarme la nariz? El remedio más versátil, sencillo y eficaz es la solución salina. Puedes comprarlo en la farmacia, o puedes prepararlo en casa. Para hacer esto, disuelva ½-1 cucharadita de sal de mesa común en un vaso de agua hervida enfriada a temperatura ambiente. Para enjuagar, use una jeringa desechable sin aguja o una jeringa pequeña. En la farmacia, puede comprar una solución salina preparada (solución salina), así como aerosoles nasales a base de sal. Estos últimos se distinguen por un costo bastante alto, pero son los más convenientes de usar. Estos incluyen Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc.
Las decocciones de hierbas medicinales con efecto antiinflamatorio y secante (manzanilla, corteza de roble, cola de caballo, hierba de San Juan, hilo, cálamo, eucalipto, etc.) también se pueden utilizar para lavar la nariz. Las gotas nasales a base de aceite de Thuja pueden ayudar en algunos casos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que antes de usar cualquier remedio popular, debe consultar con su médico, ya que tienen una alergenicidad relativamente alta.
Puede enjuagarse la nariz con decocciones salinas o de hierbas.
¿Puedo calentarme la nariz si está tapada? Los tratamientos térmicos pueden ser efectivos, pero deben usarse con mucho cuidado y solo en ausencia de inflamación aguda. Por lo tanto, es mejor no calentarse la nariz en casa, al menos sin la aprobación de su médico. Si es necesario, al niño se le prescriben procedimientos fisioterapéuticos: inhalación con un nebulizador, electroforesis de medicamentos, terapia de frecuencia ultra alta, terapia OVNI.
Para respirar mejor por la nariz, se prescriben ejercicios de respiración. El mismo método se muestra en el postoperatorio si se decide recurrir al tratamiento quirúrgico.
En ausencia del efecto de una terapia conservadora prolongada y regular, con una ausencia prolongada de respiración nasal, problemas de audición desarrollados, cambios en el esqueleto facial, retraso mental y físico, está indicado el tratamiento quirúrgico de las adenoides en los niños. La operación se puede llevar a cabo por el método clásico (escisión con un adenotomo), así como por el método endoscópico, láser, así como por el método de coblación.
La adenotomía no tiene restricciones de edad; si está indicada, se puede realizar en pacientes de cualquier edad. Las contraindicaciones relativas son enfermedades infecciosas (se requiere tratamiento preliminar), enfermedades de la sangre (se requiere preparación preliminar de medicamentos), un mes después de la vacunación, así como neoplasias malignas y otras patologías graves en la etapa de descompensación (la cuestión de la posibilidad de adenotomía se decide de forma individual).
La extirpación de adenoides se puede realizar mediante métodos clásicos o mínimamente invasivos.
Debe tenerse en cuenta que si al paciente se le extirpan las adenoides, independientemente del método, esto no es garantía de que no haya recaída; esta es una de las razones por las que los médicos no consideran la adenotomía como una solución universal al problema.
Prevención
La prevención de las adenoides consiste en medidas para fortalecer la inmunidad del niño: una dieta saludable y equilibrada, actividad física, una rutina diaria racional, endurecimiento.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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