Flatulencia
El contenido del artículo:
- Causas de la flatulencia
- Tipos de flatulencia
- Señales
- Características de la flatulencia en recién nacidos.
- Diagnóstico de flatulencia
-
Tratamiento de la flatulencia
Medicamento para la flatulencia: Penzital
- Prevención de la flatulencia
La flatulencia (del griego μετεωρισμός - levantar) es un síntoma que acompaña a una serie de condiciones patológicas y enfermedades, y también ocurre en pacientes somáticamente sanos, que consiste en una acumulación excesiva de gases en la luz intestinal.
Los gases normalmente están contenidos en el tracto gastrointestinal humano en forma de pequeñas burbujas mezcladas con contenido gástrico e intestinal. Normalmente, se liberan de 1 a 2,5 litros de gases en 5 a 20 episodios durante el día a través de la abertura oral o anal, así como a través de los pulmones, donde los gases se liberan a través del sistema circulatorio.
La flatulencia es un exceso de gas en la luz intestinal.
La composición de los gases del medio interno del tubo intestinal es muy diversa: los principales en cuanto a volumen son el dióxido de carbono, nitrógeno e hidrógeno, también se nota la presencia de oxígeno, sulfuro de hidrógeno, amoniaco, etc. Según diversas fuentes, del 20 al 70% del volumen total de gas se ingiere durante la digestión, algunos difusos del torrente sanguíneo, parte se forma como resultado de la actividad enzimática de los microorganismos en la luz intestinal. El dióxido de carbono se sintetiza activamente en la cavidad del estómago durante la reacción de neutralización del ácido clorhídrico del jugo gástrico o los ácidos grasos de los alimentos con bicarbonatos.
En general, se acepta que la cantidad de gases, producto de la actividad de su propia microflora, en el estómago y el intestino delgado no supera el 20%, mientras que en el intestino grueso los gases son de origen endógeno en casi el 75-100% del volumen total.
La flatulencia es un problema común en todos los grupos de edad, desde recién nacidos hasta pacientes ancianos.
Causas de la flatulencia
Las causas de la flatulencia pueden ser diferentes y variar según la edad de los pacientes, la presencia de enfermedades concomitantes, las patologías existentes del tracto gastrointestinal, las características individuales del cuerpo, así como la nutrición.
La flatulencia en los niños generalmente se desencadena por los siguientes factores causales:
- malformaciones de la cavidad oral [labio leporino, paladar hendido (el llamado paladar hendido), pasajes fistulosos entre el esófago y la tráquea];
- sujeción inadecuada del bebé al pecho, cuando no se garantiza el sellado de la cavidad bucal o la técnica de alimentación incorrecta con el biberón (aire en la punta del pezón, tragar aire al final de la alimentación);
- enfermedades de los órganos ENT, en las que se altera la respiración nasal;
- comportamiento alimentario inadecuado (ansiedad del bebé, hablar durante la alimentación);
- inexactitudes en la dieta de la madre durante la lactancia (alimentos que aumentan la formación de gases);
- deficiencia de lactasa (una afección en la que el cuerpo del niño no puede asimilar el azúcar de la leche debido a una deficiencia en la enzima que lo utiliza);
- inmadurez funcional y anatómica del tracto digestivo;
- tragar aire (aerofagia) al llorar.
La prisa por comer contribuye a la flatulencia.
La flatulencia en pacientes adultos es más común en los siguientes casos:
- comida apresurada;
- hablar, fumar mientras come;
- parte faltante de los dientes o dentaduras postizas fabricadas incorrectamente;
- comer una gran cantidad de alimentos, cuya digestión se acompaña de la formación activa de gases (legumbres, alimentos que contienen fibra gruesa, bebidas carbonatadas, productos de fermentación, etc.);
- deficiencia de enzimas;
- violación de la circulación de ácidos biliares;
- mala digestión, mala absorción (fallo de la cavidad y digestión parietal);
- disbiosis;
- violación de los procesos de movimiento de la masa alimentaria a través de los intestinos, desarrollo de fermentación, putrefacción (adherencias, neoplasias volumétricas);
- paresia intestinal posoperatoria;
- síndrome de intoxicación;
- alteraciones electrolíticas;
- enfermedades endocrinas;
- tomar ciertos productos farmacéuticos (prednisolona, lactulosa, medicamentos que contienen hierro en dosis altas);
- peritonitis;
- anomalías en la estructura y ubicación del intestino grueso;
- síndrome del intestino irritable;
- situaciones de estrés persistente agudo o crónico;
- trastornos de la microcirculación local con enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal;
- cambios relacionados con la edad en el suministro de sangre a órganos y tejidos;
- enfermedades neurológicas y mentales, acompañadas de un trastorno de la inervación local del tracto gastrointestinal;
- estados funcionales (síndrome premenstrual en mujeres);
- síndrome de sobrecrecimiento bacteriano; y etc.
Tipos de flatulencia
De acuerdo con el mecanismo de desarrollo, se distinguen los siguientes tipos de flatulencia:
- alimenticio (alimento), derivado del uso de productos que provocan una formación excesiva de gases;
- digestivo (digestivo), que se desarrolla como resultado de la interrupción de los procesos de digestión y evacuación de los alimentos;
- disbiótico, el principal mecanismo de desarrollo en este caso es una violación del equilibrio de la microflora, el predominio de microorganismos formadores de gas;
- mecánica, cuando la acumulación de gases se debe a la dificultad directa de su evacuación;
- dinámico (psicógeno o funcional), debido a cambios en la peristalsis;
- discirculatorio, causado por trastornos circulatorios locales;
- gran altitud (debido a cambios en la presión atmosférica al ascender a altitud).
Señales
Los síntomas de la flatulencia se pueden dividir en 3 grupos principales:
- dolor en el abdomen;
- trastornos dispépticos;
- descarga excesiva de gases o flatulencia.
Las sensaciones dolorosas con flatulencia, en un grado u otro, molestan a casi todos los pacientes. El dolor puede ser de corte intenso, calambres en la naturaleza y detenerse después de la descarga de gas o ser leve, más como un estado de incomodidad indistinta.
La intensidad del dolor en la flatulencia depende directamente de la cantidad de gas en el intestino, pero también está determinada en gran medida por la sensibilidad visceral individual.
Las sensaciones de dolor con flatulencia son de carácter cortante y calambres
Los síntomas dispépticos de la flatulencia se presentan con bastante amplitud:
- hinchazón (los pacientes se quejan de sensación de plenitud, tensión en la ropa, aumento de la circunferencia abdominal), que disminuye o se detiene después de expulsar gases, defecar o tomar medicamentos especiales;
- eructos excesivos (más a menudo con aire, menos a menudo con podrido, agrio). En una persona sana, los eructos son normales y constituyen uno de los principales mecanismos para evitar la penetración de los gases ingeridos durante la comida, conversación, etc. en las partes inferiores del tracto digestivo;
- inestabilidad de las heces, alternancia de estreñimiento y diarrea;
- retumbar en el estómago;
- náuseas, hipo, en bebés: regurgitación.
La flatulencia es una liberación "explosiva" repentina de gas a través del ano. Los pacientes caracterizan esta condición como una sensación de plenitud intolerable y difícil de contener en la parte inferior del abdomen y el recto, que se resuelve con la descarga de una gran cantidad de gas. Al tratar de suprimir la flatulencia, los pacientes notan la aparición de dolor en la región umbilical o en la parte inferior del abdomen, aumento de la hinchazón.
Características de la flatulencia en recién nacidos
Se cree que la flatulencia en los niños durante los primeros meses de vida es la principal causa de inquietud, llanto y negativa a comer (según algunos informes, en el 70% de los casos). Esta condición en los recién nacidos tiene un fundamento fisiológico:
- en el momento del nacimiento, los sistemas enzimáticos funcionan para proporcionar nutrición lactotrófica, son inferiores en relación con otros productos y, por lo tanto, la digestión reacciona bruscamente a los errores en la dieta de la madre;
- la capa muscular del tubo digestivo está insuficientemente expresada, lo que explica la imperfección de la peristalsis;
- el fondo y la sección cardíaca del estómago están mucho peor desarrolladas que la sección pilórica;
- disbiosis funcional;
- baja acidez del jugo gástrico;
- diversos grados de madurez del intestino grueso;
- alta permeabilidad del epitelio intestinal; etc.
La flatulencia en los niños durante los primeros meses de vida es la principal causa de llanto y ansiedad.
La presencia de flatulencia en un bebé suele estar indicada por los siguientes signos:
- episodios de ansiedad, irrazonables o que ocurren después de comer, detenerse espontáneamente, tomar antiespumante, después del contacto del abdomen con una fuente de calor (por ejemplo, un pañal caliente);
- los períodos de ansiedad ocurren sistemáticamente, a menudo al mismo tiempo o a intervalos regulares después de la alimentación;
- al llorar, el niño tira de las piernas hacia el estómago;
- el vientre está hinchado, duro al tacto;
- no hay retraso en el desarrollo físico, el aumento de peso se produce según la edad.
Diagnóstico de flatulencia
Dado que la flatulencia no es un síntoma característico de ninguna enfermedad en particular, pero puede ocurrir en el contexto de muchas condiciones patológicas y funcionales, el principal método de diagnóstico es la recopilación de datos anamnésicos.
Los métodos de investigación instrumental generalmente tienen como objetivo excluir patología grave y enfermedades potencialmente mortales:
- Examen de rayos X del intestino con un agente de contraste;
- Ecografía de los órganos abdominales;
- yeyunoscopia con biopsia y examen morfológico de la biopsia;
- colonoscopia y sigmoidoscopia;
- una dieta de prueba de eliminación de la flatulencia con la eliminación de productos FODMAP (oligosacáridos, di, monosacáridos y polioles fermentables) de la dieta, que contienen una cantidad significativa de fructooligosacáridos y alcoholes fermentables (legumbres, crucíferas, leche, manzanas, ciruelas, uvas, productos de masa de levadura, etc.), por regla general, conduce a la eliminación o una disminución significativa en la intensidad de las manifestaciones dolorosas, que es un criterio de diagnóstico.
Tratamiento de la flatulencia
El tratamiento de la flatulencia se lleva a cabo de manera integral e incluye tanto la terapia con medicamentos como medidas de modificación del estilo de vida:
- una dieta moderada en alimentos que aumentan la formación de gases, evitando los alimentos que contienen cantidades excesivas de grasas monoinsaturadas y esenciales;
- adsorbentes;
- antiespumantes;
- preparaciones enzimáticas;
- normalización de la composición microbiana del tracto gastrointestinal (probióticos y prebióticos);
- procinéticos;
- antiespasmódicos locales.
En muchos casos, eliminar de la dieta los alimentos que producen gases ayuda a hacer frente a la flatulencia.
El tratamiento de la flatulencia en niños desde el nacimiento en la mayoría de los casos se realiza mediante agentes antiespumantes a base de simeticona, ya que estos fármacos quedan intactos en relación con la pared intestinal, actúan exclusivamente en el sitio de aplicación y no tienen efectos sistémicos.
Medicamento para la flatulencia: Penzital
Uno de los medicamentos que puede formar parte del tratamiento de diversas afecciones que causan flatulencias es Penzital. Es un medicamento que contiene enzimas pancreáticas, que ayuda a mejorar los procesos digestivos y normalizar el estado del tracto gastrointestinal. La amilasa, la lipasa, la tripsina y otras enzimas de la pancreatina (el ingrediente activo de Penzital) ayudan a descomponer las grasas, las proteínas y los carbohidratos complejos, por lo que el fármaco puede compensar los errores nutricionales graves. La pesadez en el estómago y las flatulencias derivadas del uso de alimentos picantes, grasos, exóticos, así como de comer en exceso, se eliminan después de su ingesta.
A diferencia de otros medicamentos con un efecto similar, Penzital no contiene componentes biliares, por lo tanto, no aumenta la secreción del páncreas y puede usarse para enfermedades del tracto biliar y el hígado.
La tripsina bloquea la secreción excesiva del páncreas, lo que ayuda a reducir el dolor de la pancreatitis.
Indicaciones de uso: flatulencia, dispepsia, diarrea de etiología no infecciosa, pancreatitis, fibrosis quística. Se prescribe Penzital:
- con deterioro de la función masticatoria en los ancianos;
- con trastornos funcionales del tracto digestivo causados por la inactividad, incluida la inmovilización prolongada;
- con asimilación deficiente de los alimentos debido a la resección pospuesta del estómago y el intestino delgado;
- en preparación para un examen de diagnóstico de los órganos abdominales (ultrasonido, radiografía).
La forma de liberación de Penzital: tabletas para administración oral, protegidas del jugo gástrico por una membrana de película (las enzimas se activan en el ambiente alcalino del intestino delgado), en paquetes de 20 y 80 tabletas. Tomar durante o inmediatamente después de una comida con una pequeña cantidad de líquido. La dosis recomendada es de 1-2 comprimidos con cada comida (3 veces al día). La máxima actividad terapéutica del fármaco se produce entre 30 y 45 minutos después de la administración.
Prevención de la flatulencia
Para prevenir la flatulencia, se recomiendan las siguientes medidas:
- negarse a comer acostado, durante una conversación, apresuradamente (en situaciones en las que aumenta el riesgo de aerofagia);
- un aumento en el volumen de líquido consumido hasta 2-2.5 litros por día (bebidas no carbonatadas);
- actividad física dosificada, fortalecimiento de los músculos abdominales;
- comidas pequeñas;
- negativa a usar cinturones ajustados, corsés que aumentan la presión intraabdominal.
La prevención de la flatulencia en los recién nacidos en la mayoría de los casos consiste en la implementación de la técnica de alimentación correcta para el niño (pezones por edad, evitando que el bebé trague aire por la nariz del pezón, sujeción correcta al pecho), el cumplimiento de la madre de las recomendaciones dietéticas al amamantar.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
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