Lenguaje geográfico
El contenido del artículo:
- Razones para el lenguaje geográfico
- Formularios
- Síntomas
- Características del curso de la glositis descamativa en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de lengua geográfica
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La lengua geográfica (glositis descamativa) es una inflamación de la membrana mucosa de la lengua, acompañada de una violación de los procesos de queratinización del tejido epitelial y cambios distróficos en las papilas. En la superficie posterior y lateral de la lengua, aparecen focos de descamación del epitelio de color rosa brillante o rojo enmarcados por un borde claro de tejidos exfoliados, similares a los contornos de las islas en el mapa. De ahí el nombre popular de patología: lenguaje geográfico. Según las estadísticas de la OMS, algunas manifestaciones de glositis descamativa se observan en el 2% de la población de los países desarrollados.
Fuente: creamile.ru
Razones para el lenguaje geográfico
En la ciencia médica, no existe consenso sobre la etiología de la glositis descamativa. El lenguaje geográfico se acompaña de una serie de patologías, entre las que destacan las más habituales:
- enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, hígado, riñones y páncreas;
- trastornos vegetativo-endocrinos;
- anemia y deficiencia de vitaminas;
- helmintiasis;
- colagenosis (la lengua geográfica se observa en el 16-42% de los pacientes con reumatismo y lupus eritematoso sistémico);
- enfermedades de los órganos hematopoyéticos, especialmente el bazo;
- disbiosis intestinal en el contexto del uso prolongado de antibióticos;
- condiciones alérgicas y atópicas;
- procesos infecciosos agudos.
En aproximadamente la mitad de los casos, la glositis descamativa se acompaña de una lengua doblada, una anomalía congénita caracterizada por la hipertrofia de los músculos de la lengua y la formación de pliegues longitudinales y transversales profundos en ella. Asimismo, se ha establecido una relación entre los procesos de descamación y las fluctuaciones del estado hormonal: el lenguaje geográfico en las mujeres adultas es más común que en los hombres, y la mayoría de las visitas al médico por este tema ocurren durante el embarazo o la menopausia.
Formularios
Dependiendo de la profundidad y localización de los defectos de la mucosa, la imagen del idioma geográfico aparece en dos variedades: fija y migratoria. De forma fija, los focos patológicos se localizan en los mismos lugares, con áreas migratorias de descamación y zonas de hiperqueratosis que cambian de lugar.
La glositis descamativa migratoria se manifiesta superficialmente en forma de eritema o en forma erosiva-ulcerativa, que se caracteriza por ulceración y defectos extensos de drenaje de la membrana mucosa de la lengua.
Una clasificación alternativa identifica tres manifestaciones características del lenguaje geográfico, según la naturaleza de los cambios en el epitelio:
- superficial: las áreas de eritema y descamación del epitelio tienen límites claros, la violación de la queratinización de las papilas se expresa moderada o completamente ausente; el color de la membrana mucosa alrededor de las lesiones no cambia;
- hiperplásico: la formación de zonas de descamación del epitelio se acompaña de la compactación de las papilas filiformes de la lengua y la aparición de áreas de hiperqueratosis de color claro alrededor de los focos patológicos;
- liquenoide: la formación de extensos focos asimétricos de descamación con un aumento y compactación simultáneos de las papilas de la lengua. La forma liquenoide de la glositis descamativa generalmente se desarrolla en un contexto de trastornos neuroendocrinos o es una manifestación de una reacción alérgica a las dentaduras postizas metálicas o lauril sulfatos en pastas dentales y enjuagues de goma.
Síntomas
El cuadro clínico de la glositis descamativa se desarrolla gradualmente. Primero, en la parte posterior o en una de las superficies laterales de la lengua, aparece un pequeño foco de descamación escamosa de un tono blanco grisáceo con un diámetro de varios milímetros, que aumenta rápidamente, se hincha y adquiere un color carmesí, y se forma un borde elevado de epitelio opaco descamado a lo largo de sus bordes. Ocasionalmente, se encuentran sitios de descamación en la membrana mucosa de las mejillas, las encías y el paladar.
Dentro de los focos, las papilas agrandadas son claramente visibles, similares a puntos rojos brillantes. Las áreas de descamación del epitelio, por regla general, tienen una forma redondeada, mientras que las zonas de descamación se asemejan a anillos, medios anillos o manchas asimétricas en los contornos; con un aumento significativo en las zonas de descamación, los límites de los focos patológicos pueden difuminarse. Con una forma migratoria, la queratinización normal de las papilas se restablece en el centro del foco y comienza la descamación activa del epitelio en las áreas periféricas de descamación, como resultado de lo cual las áreas afectadas cambian de lugar. Por lo tanto, el patrón geográfico de las membranas mucosas de la lengua puede cambiar en un día.
Con un curso prolongado de glositis descamativa, la lengua se ablanda y aumenta de tamaño; los pacientes pueden quejarse de ardor y hormigueo en la lengua, distorsión de la percepción del gusto o pérdida completa del gusto, sabor desagradable en la boca, articulación alterada, dificultad para tragar y sensaciones dolorosas al tomar alimentos calientes, ácidos, picantes y salados, alcohol fuerte y otras bebidas irritantes. Con una recaída de la enfermedad subyacente, aumenta la incomodidad del idioma geográfico.
Características del curso de la glositis descamativa en niños
El lenguaje geográfico es más común en niños que en adultos. Las causas más comunes del lenguaje geográfico en la infancia son la diátesis exudativa y la invasión helmíntica, sin embargo, las manifestaciones moderadas de glositis descamativa también pueden estar presentes en el contexto de un bienestar completo como una variante de la norma individual.
Fuente: schoowell.jp
El lenguaje geográfico generalmente no es incómodo para los niños. Las exacerbaciones episódicas se resuelven espontáneamente en unas pocas semanas; a medida que el niño crece, las manifestaciones de la glositis descamativa, que no se acompañan de enfermedades sistémicas, pueden desaparecer por completo.
En algunos casos, el lenguaje geográfico de un niño se observa sobre la base de los cambios relacionados con la edad, durante la dentición o durante la pubertad. En las adolescentes, los brotes son comunes antes de la menstruación.
Diagnóstico
La lengua geográfica generalmente se diagnostica accidentalmente durante exámenes orales con un dentista, terapeuta, pediatra y otros especialistas. Para identificar patologías concomitantes, se realizan pruebas de laboratorio: análisis generales de sangre y orina, análisis de sangre bioquímicos, análisis de heces para detectar huevos de helmintos. Si se sospechan patologías somáticas, se prescriben consultas de especialistas apropiados y exámenes instrumentales de órganos internos y sistemas funcionales.
Tratamiento de lengua geográfica
En ausencia de quejas, la glositis descamativa no necesita un tratamiento especial. En caso de sensaciones dolorosas, se recomienda desinfectar la cavidad bucal. Cuando se producen molestias durante una conversación y una comida, se utilizan agentes sintomáticos locales para tratar la lengua geográfica: enjuague antiséptico, irrigación y baños orales, aplicaciones de agentes queratoplásticos y anestésicos, preparaciones de vitaminas A y E solubles en grasa y vitaminas B solubles en agua, que aceleran la epitelización del defecto de la lengua. … Con dolor severo, recurren al bloqueo de novocaína del nervio trigémino.
Prevención
Debido a la etiología poco clara del proceso patológico, aún no es posible prevenir la aparición de glositis descamativa. Para prevenir las recaídas, es importante identificar y tratar rápidamente las enfermedades somáticas y dentales, seguir una dieta equilibrada y organizar un cuidado bucal completo utilizando productos de higiene suaves e hipoalergénicos. Se recomienda que use hilo dental y enjuague su boca con una solución desinfectante después de cada comida. Con una combinación de lengua geográfica y doblada, se requiere un saneamiento profesional de la cavidad bucal, ya que la placa microbiana se acumula en los surcos profundos de la membrana mucosa, provocando inflamación. Con exacerbaciones frecuentes, el paciente debe excluir todos los platos irritantes del menú y limitar el consumo de carbohidratos instantáneos;Puede estar justificada la ingesta de curso de suplementos vitamínicos y minerales estimulando la acción de la epitelización una vez cada seis meses.
Para evitar la infección de los niños con helmintos, es importante enseñarles lo antes posible a lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño, así como a cumplir con las normas de procesamiento sanitario y culinario de los productos y a desparasitar las mascotas a tiempo. Los adultos deben dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas, no ahorrar en prótesis dentales de alta calidad y también evitar tomar medicamentos potentes y antibióticos sin receta médica.
Consecuencias y complicaciones
Las exacerbaciones periódicas de la glositis descamativa suelen desaparecer sin consecuencias graves.
Las posibles complicaciones son predominantemente de naturaleza local; estos incluyen la adición de una infección bacteriana, el desarrollo de un proceso pioinflamatorio secundario, la derrota de los ganglios linfáticos submandibulares y la formación de grietas en las áreas dañadas de las membranas mucosas.
El pronóstico de vida del paciente es favorable; las secciones alteradas del epitelio no son propensas a la degeneración maligna.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
