Dispepsia
La dispepsia es un trastorno funcional combinado del sistema digestivo. Este es un conjunto de síntomas comunes a muchas enfermedades, así como a condiciones límite.
Causas de la dispepsia
Las principales causas de la dispepsia son la falta de enzimas digestivas que causan el síndrome de malabsorción o, lo que ocurre con mayor frecuencia, errores graves en la nutrición. La dispepsia causada por trastornos alimentarios se denomina dispepsia alimentaria.
Los síntomas de la dispepsia pueden ser causados tanto por la falta de un régimen de ingesta de alimentos como por una dieta desequilibrada.
Por lo tanto, un trastorno de la función de los órganos del tracto gastrointestinal sin su daño orgánico conduce a una dispepsia funcional (dispepsia alimentaria), y la deficiencia de enzimas digestivas es una consecuencia del daño orgánico en el tracto digestivo. En este caso, la dispepsia es solo un síntoma de la enfermedad subyacente.
La dispepsia en los niños se desarrolla debido a una discrepancia entre la composición o cantidad de alimentos y las capacidades del tracto gastrointestinal del niño. La causa más común de dispepsia en los niños del primer año de vida es la sobrealimentación o la introducción inoportuna de nuevos alimentos en la dieta. Además, en recién nacidos y niños en las primeras semanas de vida, se produce dispepsia fisiológica debido a la inmadurez del tracto gastrointestinal. La dispepsia fisiológica en niños no requiere tratamiento y desaparece a medida que madura el tracto gastrointestinal.
La dispepsia en niños mayores a menudo ocurre durante períodos de mayor crecimiento del cuerpo, por ejemplo, en la adolescencia, y está asociada con un desequilibrio hormonal (los llamados períodos críticos de desarrollo). En esta afección, el tracto gastrointestinal es especialmente vulnerable al sesgo nutricional, mientras que los adolescentes a menudo abusan de la comida chatarra, los refrescos azucarados y los alimentos ricos en carbohidratos digeribles, lo que lleva a la dispepsia.
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Tipos de dispepsia
La dispepsia alimentaria o funcional es de los siguientes tipos:
- Dispepsia fermentativa. Se produce por el predominio en la dieta de alimentos con alto contenido en hidratos de carbono que provocan la fermentación (productos dulces y harinosos, miel, frutas, guisantes, col, legumbres, etc.), así como productos de fermentación (kvas, puré, chucrut, etc.). Al mismo tiempo, se desarrolla microflora fermentativa en el intestino;
- Dispepsia pútrida. Ocurre con el consumo excesivo de productos proteicos, especialmente aquellos que requieren mucho tiempo para digerirse. Esto se aplica principalmente a las carnes rojas (cordero, cerdo, vacuno) y sus derivados (embutidos y otros productos cárnicos), cuyo abuso estimula el desarrollo de la microflora intestinal putrefacta;
- Dispepsia grasa (jabonosa). Causado por comer demasiadas grasas de alto punto de fusión como el cordero y la manteca de cerdo y sus derivados.
La dispepsia resultante de una deficiencia enzimática es de los siguientes tipos:
- Hepatógeno (origen hepático);
- Colecistogénico (causado por una secreción de bilis alterada);
- Pancreatogénico (falta de enzimas pancreáticas);
- Gastrogénico (causado por una violación de la función secretora del estómago);
- Enterogénico (se altera la secreción de jugo intestinal);
- Dispepsia mixta.
Síntomas de dispepsia
Los síntomas de la dispepsia pueden variar según el tipo de trastorno, pero hay signos comunes que son comunes a todos los tipos de enfermedades. Los síntomas comunes de la dispepsia incluyen:
- Sensaciones desagradables en la región epigástrica (parte superior del abdomen): sensación de pesadez, distensión, a veces dolor de intensidad variable;
- Náusea;
- Eructos. Los eructos ocasionales pueden no ser un signo de un trastorno, pero los persistentes indican dispepsia;
- Acidez. Una sensación de ardor en la región epigástrica y retroesternal, que ocurre cuando el contenido gástrico agresivo ingresa al esófago, lo que normalmente no debería ocurrir;
- Flatulencia. Sensación de hinchazón en el abdomen causado por una mayor producción de gas en los intestinos, así como una mayor separación de gases
- Trastorno de las heces. El síntoma característico de la dispepsia son las deposiciones irregulares, generalmente más frecuentes.
Los síntomas de dispepsia causados por la falta de enzimas digestivas son los siguientes: sabor desagradable en la boca, náuseas, ruidos y transfusión en el abdomen, flatulencia, pérdida de apetito, heces blandas frecuentes. El estado general sufre, el paciente experimenta un aumento de la fatiga, debilidad, malestar, puede haber alteraciones del sueño y dolores de cabeza. Las heces contienen restos de alimentos no digeridos en cantidades importantes.
La dispepsia fermentativa se caracteriza por ruidos en el abdomen, flatulencia severa, heces blandas frecuentes con liberación de heces espumosas ligeras, con un olor agrio característico, es posible que haya dolor.
Los síntomas de la dispepsia pútrida se asemejan a los síntomas de la intoxicación: malestar general, debilidad, náuseas, dolor de cabeza intenso. Las heces son frecuentes, las heces son líquidas, oscuras, con un fuerte olor pútrido.
Para la dispepsia grasa, la diarrea es menos común que para otros tipos de dispepsia. Los pacientes se quejan de sensación de pesadez y plenitud en el abdomen, eructos, flatulencias y dolor que se intensifica media hora o una hora después de comer. Las heces abundantes, blanquecinas, contienen residuos de grasa no digerida, con un brillo aceitoso característico.
La dispepsia en los niños pequeños se manifiesta con regurgitación, distensión abdominal, deposiciones frecuentes (más de 6 veces al día), heces verdes, contienen escamas blanquecinas. El niño es travieso, se altera el sueño, se reduce el apetito.
Diagnóstico de dispepsia
El diagnóstico se realiza sobre la base del estudio de los síntomas característicos de la dispepsia, con la realización de pruebas de laboratorio clarificadoras (análisis general de sangre, orina, análisis de heces para huevos de gusano, coprograma, estudio de secreción de los órganos del tracto gastrointestinal) e instrumentales (fibrogastroduodenoscopia, ecografía y radiografía de los órganos abdominales, etc.) métodos para diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal.
La dispepsia alimentaria o funcional se diagnostica sobre la base de los síntomas característicos de la dispepsia, el establecimiento de errores nutricionales, estudios de heces en ausencia de cambios patológicos del tracto digestivo.
Tratamiento de la dispepsia
El tratamiento de la dispepsia de origen alimentario consiste en el nombramiento de una pausa de hambre, que dura de un día a un día y medio, luego la introducción gradual de alimentos. Se presta especial atención a una dieta equilibrada y al cumplimiento de la ingesta alimentaria. Es necesario limitar el uso de alimentos que hayan causado dispepsia. También debe controlar el régimen de bebida, la cantidad recomendada de agua debe ser de al menos 1,5 litros por día.
El tratamiento de la dispepsia por deficiencia enzimática consiste en corregir la deficiencia enzimática, para lo que se utiliza terapia de sustitución con fármacos que contengan las enzimas necesarias, así como la adherencia a una dieta que alivie la parte alterada del tracto gastrointestinal. Con este tipo de dispepsia, es necesario tratar la enfermedad subyacente.
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