Discinesia intestinal
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de discinesia intestinal
- Síntomas de discinesia intestinal
- Características del curso de la discinesia intestinal en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de discinesia intestinal
- Dieta para la discinesia intestinal
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La discinesia intestinal es un trastorno intestinal en el que la función motora se ve afectada en ausencia de una causa orgánica. La discinesia intestinal es una de las patologías gastroenterológicas más frecuentes, se registra en el 15-20% de la población adulta y se ha encontrado que aproximadamente 2/3 de los pacientes que padecen este trastorno no buscan ayuda médica.
La patología puede manifestarse ya en la infancia, incluso a una edad temprana, aunque se desarrolla con más frecuencia después de los 15 años, y en mayor medida las mujeres de 30 a 40 años son susceptibles a ella. Con la edad, el riesgo de formación de discinesia intestinal disminuye.
Causas y factores de riesgo
Se considera que la principal causa de discinesia intestinal es el estrés agudo o crónico. Más susceptible a la patología de una persona con carácter neurótico, tendencia a la somatización, aumento de la ansiedad, emocionalmente inestable.
Los factores de riesgo incluyen:
- predisposición genética;
- enfermedades intestinales infecciosas agudas (en particular, causadas por campylobacter y shigella);
- desordenes endocrinos;
- patología del sistema nervioso central y periférico (neoplasias y lesiones de la médula espinal, siringomielia, parkinsonismo);
- enfermedades del tracto urogenital;
- nutrición inapropiada (que incluye comer demasiado rápido, comer de forma irregular, comer alimentos excesivamente picantes, grasos y calientes);
- estrés mental excesivo;
- exceso de peso;
- intolerancia individual a ciertos alimentos;
- uso irracional de medicamentos (especialmente medicamentos antibacterianos, diuréticos, psicotrópicos);
- malos hábitos.
Formas de discinesia intestinal
La discinesia intestinal puede ser primaria (ocurre como una patología independiente, por regla general, en el contexto de estrés prolongado o nutrición inadecuada) y secundaria (se desarrolla en el contexto de otra enfermedad). La forma primaria de discinesia intestinal se diagnostica con mayor frecuencia en niños.
Dependiendo de la consistencia de las heces, la discinesia intestinal se divide en las siguientes formas:
- con diarrea (más de 1/4 de todos los actos de defecación ocurren con heces de consistencia líquida, menos de 1/4 con estreñimiento);
- con estreñimiento (más de 1/4 de todos los actos de defecación ocurren con heces densas y fragmentadas, menos de 1/4 - con diarrea);
- mixto (se observan estreñimiento y diarrea en más de 1/4 de los casos);
- sin clasificar (los cambios en la consistencia de las heces se expresan implícitamente, no lo suficiente para determinar la forma de patología).
Dependiendo de las características del cuadro clínico, la discinesia intestinal se distingue con predominio del síndrome de dolor, síntomas intestinales y flatulencia.
Dependiendo del factor etiológico, la discinesia intestinal puede ser estresante, alimentaria (asociada a errores en la nutrición) o posinfecciosa.
Síntomas de discinesia intestinal
Todos los síntomas de la discinesia intestinal se dividen en aquellos relacionados directamente con los intestinos, con otros órganos del tracto gastrointestinal y manifestaciones no gastroenterológicas. Una característica de esta enfermedad es la ausencia de tendencia a la progresión.
Uno de los principales signos de la discinesia intestinal es el dolor abdominal de intensidad moderada, que no tiene una localización clara, que se presenta de vez en cuando o con regularidad. Puede ser punzante, cortante, sordo o doloroso. Muy a menudo, el dolor se nota en la región ilíaca de la izquierda. El dolor aparece algún tiempo después de comer, disminuye o desaparece después de expulsar gases o defecar, y nunca ocurre por la noche.
Fuente: okeydoc.ru
Otro síntoma es la flatulencia, que aparece después de cierto tiempo después de comer o por la noche. Las heces blandas se observan generalmente por la mañana después del desayuno y ausentes por la noche. Después de una evacuación intestinal, a veces hay una sensación de evacuación intestinal incompleta. Con el estreñimiento, las heces se parecen a las heces de oveja y las heces semilíquidas a menudo salen detrás de las heces densas. Las heces pueden contener una mezcla de moco, pero no se encuentra sangre ni pus.
Las manifestaciones de la discinesia intestinal también pueden ser un sabor desagradable en la boca, disminución del apetito.
Además, a menudo se observan dolores de cabeza, dolor en la columna vertebral, aumento de la ansiedad, ataques de pánico, depresión, fobias, irritabilidad, sensación de falta de oxígeno, coma en la garganta e inhalación incompleta.
La discinesia y la alteración de la permeabilidad duodenal suelen ir acompañadas de cálculos biliares o úlcera péptica. Al mismo tiempo, los pacientes presentan dolor espástico en la región epigástrica, sensación de plenitud o presión en los intestinos, náuseas y vómitos.
La discinesia del intestino delgado se caracteriza por dolores espásticos, retumbos y sensación de transfusión en el abdomen, consistencia líquida o semilíquida de las heces.
La discinesia del intestino grueso se manifiesta por espasmos intestinales o atonía. Los ataques de dolor abdominal se acompañan de una evacuación intestinal con mucha mucosidad en las heces.
Características del curso de la discinesia intestinal en niños
La discinesia intestinal en los niños en los primeros años de vida se manifiesta por una necesidad imperiosa de defecar, dolor espástico en el abdomen o área rectal, el dolor a menudo aparece después de un esfuerzo físico. El peso corporal puede disminuir o aumentarse demasiado lentamente, pueden aparecer distrofia muscular, anemia y disbiosis. Los niños con discinesia intestinal se caracterizan por palidez de la piel, debilidad, fatiga, irritabilidad. A veces es posible un ligero aumento de la temperatura corporal.
Fuente: progolovy.ru
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, la recopilación de quejas y la anamnesis, los diagnósticos físicos son de primordial importancia. El diagnóstico se realiza después de excluir todas las patologías con síntomas similares.
Se realiza una ecografía de los órganos abdominales, si es necesario, una radiografía general de la cavidad abdominal, un examen de rayos X del intestino grueso con contraste (se determina un paso acelerado o retardado de la masa de bario), esofagogastroduodenoscopia, sigmoidoscopia, colonoscopia, sigmoidoscopia. Con la discinesia, no hay cambios morfológicos en la membrana mucosa del intestino grueso.
Fuente: Moscow-Doctor.rf
Los diagnósticos de laboratorio generalmente incluyen raspado para enterobiasis, análisis de heces en busca de huevos de helmintos y sangre oculta, análisis de sangre generales y bioquímicos, determinación de la concentración de proteína C reactiva.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, neoplasias intestinales, síndrome de malabsorción en el intestino, anomalías en el desarrollo de los intestinos, enfermedades endocrinas, patología ginecológica en mujeres, trastornos nerviosos, respuesta del cuerpo al cambio de hábitos alimentarios o tomar medicamentos.
Tratamiento de discinesia intestinal
Los principales objetivos de la terapia para la discinesia intestinal son eliminar los síntomas y restaurar la actividad social del paciente.
La selección de medicamentos se realiza según la forma de discinesia. Con predominio del estreñimiento, los laxantes se utilizan para estimular la motilidad intestinal, aumentar el volumen de las heces, así como los laxantes osmóticos. Es aconsejable utilizar fármacos con dos mecanismos de acción diferentes. Cuando la diarrea predomina en el cuadro clínico, se prescriben medicamentos antidiarreicos.
Con una forma mixta de discinesia intestinal, se usan medicamentos antiespasmódicos y anticolinérgicos. Si es necesario, se recetan antipsicóticos y antidepresivos. Se muestran la terapia de fortalecimiento general, el automasaje del abdomen y los ejercicios de fisioterapia, se pueden utilizar métodos fisioterapéuticos de tratamiento, acupuntura. En algunos casos, puede ser necesario trabajar con un psicólogo o psicoterapeuta.
Dieta para la discinesia intestinal
Uno de los puntos clave en el tratamiento de la discinesia intestinal es la dieta. La nutrición debe ser equilibrada y completa, y al mismo tiempo suave. La dieta debe incluir alimentos que estimulen (química y mecánicamente) las funciones motoras y de evacuación del intestino.
Al mismo tiempo, es necesario dejar de ingerir alimentos que provocan fermentación y putrefacción en los intestinos.
Se excluyen bebidas alcohólicas, carnes grasas, carnes ahumadas, salchichas, pastas, sémolas, rábanos, rábanos, ajo, cebollas, productos horneados de harina premium, productos horneados, chocolate, platos fritos, picantes y picantes. Limite el uso de té y café fuertes.
Fuente: aif.ru
Recomendado: caldo de rosa mosqueta, compotas, gelatina, pan de centeno, trigo sarraceno, gachas de mijo y cebada perlada, carnes y pescados bajos en grasa, sopas, huevos duros, verduras y mantequilla, productos lácteos (no recomendado con un tono intestinal debilitado), miel, higos, orejones, dátiles, plátanos, manzanas, remolachas, zanahorias, pepinos.
Puedes comer platos al vapor, hervidos, guisados y horneados. Se recomienda consumir verduras tanto crudas como cocidas.
Es necesario observar el régimen hídrico: beber de 1 a 1,5 litros de agua al día, esto sirve para prevenir el estreñimiento y, en caso de diarrea, previene el desarrollo de la deshidratación.
Posibles complicaciones y consecuencias
La discinesia intestinal puede complicarse por el desarrollo de trastornos de otros órganos del tracto digestivo (gastritis, úlcera péptica, colecistitis, colelitiasis, neoplasias, etc.). La diarrea prolongada puede provocar deshidratación. Además, la discinesia intestinal puede provocar la aparición o exacerbación de la depresión, reducir la actividad social del paciente y empeorar su calidad de vida.
Pronóstico
Con discinesia intestinal, el pronóstico de vida es favorable, con respecto a la recuperación: moderado.
En más del 50% de los pacientes, los síntomas no desaparecen incluso durante el tratamiento, la remisión a largo plazo se puede lograr solo en el 10% de los casos. El pronóstico empeora con trastornos mentales concomitantes, estrés crónico y complicaciones.
Prevención
No existe una prevención específica de la discinesia intestinal, ya que no se ha aclarado el mecanismo de su desarrollo.
Las medidas de prevención no específicas incluyen:
- dieta equilibrada;
- beber suficientes líquidos;
- rechazo a los malos hábitos;
- evitar el estrés físico y mental excesivo;
- un modo racional de trabajo y descanso, una noche de sueño completo;
- suficiente actividad física;
- evitación del uso irracional de medicamentos, rechazo a la automedicación.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
