Contusión torácica: síntomas, primeros auxilios, tratamiento en el hogar
El contenido del artículo:
- Clasificación
-
Síntomas de un pecho magullado
- Costillas rotas
- El período de enfermedad traumática con hematomas en el pecho.
- Afecciones potencialmente mortales
- Prestación de asistencia médica a las víctimas en la etapa prehospitalaria
-
Tratar un hematoma en el pecho en casa
- Terapia de drogas
- Actividades adicionales
- Pronóstico
- Vídeo
La contusión torácica es una lesión torácica y tiene el código S20.2 según la CIE-10. El traumatismo mamario se denomina daño a los tejidos, órganos y estructuras anatómicas del seno, como resultado de influencias externas mecánicas, eléctricas, térmicas y químicas.
La contusión torácica representa la mayor parte del número total de lesiones.
El pecho es la región anatómica (parte superior del torso). Es limitado:
- arriba: clavícula, borde superior del mango del esternón, articulaciones acromioclaviculares, séptima vértebra cervical;
- abajo: el borde corre a lo largo del borde inferior del arco costal desde la apófisis xifoides hasta la duodécima vértebra torácica;
- desde el abdomen: limitado por el diafragma.
El tórax tiene una estructura anatómica extremadamente compleja, ya que incluye un complejo vital: el corazón, los pulmones, los órganos del mediastino posterior. En este sentido, los médicos especializados, cirujanos torácicos, están involucrados en el tratamiento de las lesiones en esta área.
La caja torácica tiene una estructura anatómica compleja.
La frecuencia de las lesiones torácicas mecánicas en la estructura de las lesiones en tiempo de paz está aumentando rápidamente y, según las estadísticas de los últimos años, representa del 35 al 50% del número total de lesiones.
Clasificación
El daño mecánico al pecho se clasifica de la siguiente manera:
- abrir cerrado;
- único, múltiple;
- aislado, combinado (dominante, no dominante, competitivo);
- unilateral (derecha o izquierda), bilateral;
- con o sin daño óseo (con / sin válvula costal);
- no shockogénico, shockogénico (con shock de grado I, II o III);
- con daño a los órganos internos (mono o multiorgánicos) o sin ellos; con hemotórax, neumotórax, hemoneumotórax, contusión del pulmón o del corazón, rotura de grandes vasos.
Las lesiones que han causado daño a los órganos internos del tórax incluyen las siguientes afecciones patológicas:
- neumotórax abierto, cerrado y valvular;
- hemoneumotórax;
- hemotórax;
- aumento del enfisema del mediastino;
- taponamiento cardíaco;
- hematomas del corazón y pulmón;
- quilotórax;
- cuerpos extraños del mediastino, pleura, grandes bronquios, pulmones, tráquea, etc.
Síntomas de un pecho magullado
Para los hematomas de los tejidos blandos del tórax, el dolor, la hinchazón y los hematomas subcutáneos son característicos en el sitio de exposición al agente traumático. Estas condiciones están sujetas a tratamiento ambulatorio.
Costillas rotas
Una fractura de costilla se puede diagnosticar fácilmente mediante palpación. En este caso, se observan los siguientes síntomas:
- dolor local severo de fragmentos óseos a la palpación y compresión del tórax en dirección frontal o sagital;
- dolores de intensidad intensa en el sitio de la fractura, que se intensifican en la altura de la inspiración, con tos, movimiento, cambio de posición corporal;
- enfisema de los tejidos blandos de la pared torácica en el lugar de la fractura (a veces).
Un hematoma a menudo se asocia con una costilla fracturada.
En algunos casos, las costillas pueden doler durante mucho tiempo después de una fractura. Sin embargo, el síndrome de dolor suele ser leve, lo que supone un cierto peligro, especialmente en los niños. Habiendo perdido la vigilancia, el niño puede volver a lesionarse, lo que dará lugar a consecuencias más graves.
El período de enfermedad traumática con hematomas en el pecho
Rasgos característicos de la enfermedad traumática en el período agudo con contusión torácica:
| Síntomas | Descripción |
| Síndrome de dolor | Ocurre como resultado de fracturas de costillas, clavículas y esternón, roturas de la pleura parietal, acumulación de sangre y otros tipos de líquido biológico en la cavidad pleural. |
| Sangrado interno y síndrome de hemorragia aguda | Se desarrolla bajo la influencia de muchos factores, incluida la ruptura del pulmón o los bronquios, daño al diafragma, neumotórax, hemotórax, atelectasia pulmonar. |
| Insuficiencia respiratoria y cardiovascular aguda | Aparece por hematoma y taponamiento cardíaco, hemorragia aguda, enfisema mediastínico en crecimiento, neumotórax a tensión |
Conocer el momento, el mecanismo y las circunstancias detalladas de la lesión es de gran importancia para el diagnóstico.
Afecciones potencialmente mortales
Con un pecho magullado, existen varios tipos de afecciones potencialmente mortales que requieren asistencia de emergencia antes de la hospitalización. Éstas incluyen:
| Estados | Descripción |
| Obstrucción de la vía aérea superior | Es causado, por regla general, por la acumulación de sangre, vómito aspirado, esputo en el tracto respiratorio, cuerpos extraños que llegan allí. |
| Fracturas múltiples de costillas | Los más difíciles son los casos con violación de la integridad de las partes anterior y lateral de la caja torácica. |
| Neumotórax abierto | En tales casos, el aire ingresa libremente a la cavidad pleural a través de la herida, lo que conduce al colapso del pulmón y la aparición de insuficiencia respiratoria de ventilación. |
| Tensión neumotoraxica | Ocurre en pacientes con lesiones cerradas de la tráquea, grandes bronquios y múltiples rupturas del parénquima pulmonar. En primer lugar, están los síntomas de insuficiencia cardiovascular y respiratoria grave, que incluyen cianosis de la piel y membranas mucosas visibles, hiperemia de la esclerótica, dificultad para respirar, respiración rápida y superficial. |
| Aumento del enfisema mediastínico | Ocurre cuando la tráquea, los bronquios, el esófago o el pulmón se dañan por la penetración de aire a través de la rotura de la pleura mediastínica. Existe un peligro real de compresión de la vena cava superior y las venas pulmonares con taponamiento extracardíaco del corazón. El cuadro clínico se complementa con falta de aire severa, sensación de miedo, cianosis de la piel de la cara y el cuello, pulso filiforme y frecuente. |
| Hemotórax | Hay mareos intensos, debilidad general, hipotensión arterial, destellos ante los ojos de las moscas, palidez de la piel y membranas mucosas visibles, pulso rápido filiforme. La mitad afectada del pecho puede retrasarse con respecto a la respiración. |
| Taponamiento del corazón | El cuadro clínico incluye cianosis de la cara, labios, lecho ungueal, pulso rápido filiforme, hinchazón de las venas safenas del cuello, disminución brusca de la presión arterial, sordera de los ruidos cardíacos. |
Prestación de asistencia médica a las víctimas en la etapa prehospitalaria
La atención de las lesiones torácicas shockogénicas en la etapa prehospitalaria se basa en los siguientes principios:
- diagnóstico de la emergencia y lesiones graves del paciente;
- cumplimiento de las reglas básicas de la "hora dorada": prestación de atención médica de emergencia en el menor tiempo posible y en la cantidad óptima, eliminación de afecciones potencialmente mortales en el acto;
- apoyo de reanimación durante el transporte de la víctima;
- Entrega oportuna de un paciente con lesión en el pecho combinada y shock severo al hospital (directamente al quirófano).
Las principales tareas en la prestación de atención médica de emergencia incluyen:
- identificación del daño dominante,
- evaluación de la gravedad del shock y del síndrome potencialmente mortal.
Es necesario, en primer lugar, tomar medidas destinadas a garantizar la restauración de la permeabilidad del tracto respiratorio superior, que se logra mediante la eliminación de coágulos de sangre, cuerpos extraños, contenidos de la cavidad bucal y la tráquea.
Tratar un hematoma en el pecho en casa
En ausencia de consecuencias peligrosas de la lesión recibida, el tratamiento se puede realizar en casa.
Se aplica un vendaje o vendaje en el área dañada.
Terapia de drogas
Para aliviar el dolor, se pueden usar tanto medicamentos orales como agentes externos. Muy a menudo, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides, que tienen efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos, por ejemplo, que contienen ibuprofeno: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Los remedios externos: ungüentos, geles, cremas, deben usarse de acuerdo con las instrucciones. El uso de antiinflamatorios no esteroideos a base de ketoprofeno es eficaz: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.
En el futuro, el tratamiento de un hematoma en el pecho después de un golpe o una caída se puede realizar con compresas calientes. Esto promueve la reabsorción del hematoma, como resultado de lo cual los síntomas de hematomas desaparecen más rápido.
Dependiendo de la indicación se pueden prescribir expectorantes, analépticos respiratorios y broncodilatadores.
Actividades adicionales
Después de 3-5 días después de un trauma sin complicaciones, puede comenzar a realizar ejercicios de fisioterapia y ejercicios de respiración. La cantidad de tiempo que necesita para hacer los ejercicios y cuáles son más efectivos debe acordarse con su médico. No deberían causar molestias.
Para acelerar la recuperación, se prescriben ejercicios de respiración.
Cuando se rompen las costillas, es útil ajustar la dieta para acelerar la recuperación ósea. Se recomienda prestar atención a los alimentos que contienen calcio, como el requesón, las semillas de sésamo.
Es necesario agregar platos a la dieta: fuentes de gelatina, está contenida en caldos con hueso, platos de áspic, áspic. Son útiles el pescado y la carne magra, los frutos secos, las frutas y las verduras.
Pronóstico
Con hematomas sin complicaciones, en caso de asistencia oportuna y cumplimiento de las recomendaciones del médico, el pronóstico es favorable.
Si aparecen signos atípicos, especialmente del lado de la respiración, el corazón o los vasos sanguíneos, así como en los casos en que el alivio no se produce en unos pocos días, debe consultar a un médico, terapeuta, traumatólogo.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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