Combiflox
Kombiflox: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Kombifloks
Código ATX: J01RA
Principio activo: ornidazol + ofloxacina (ornidazol + ofloxacina)
Fabricante: Micro Labs Limited (India)
Descripción y actualización de la foto: 22.11.2018
Precios en farmacias: desde 536 rublos.
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Kombiflox es un fármaco antiprotozoario combinado con acción antibacteriana.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Kombiflox - comprimidos recubiertos con película: en forma de cápsula, con una línea divisoria en un lado; una cáscara de color naranja y un núcleo amarillento-cremoso destacan en una sección transversal (en un blister de aluminio 3 o 5 uds., en una caja de cartón 1 blister; en un blister de aluminio 10 uds., en una caja de cartón 1, 2 o 10 blísteres).
Composición de una tableta:
- ingredientes activos: ornidazol - 500 mg, ofloxacina - 200 mg;
- componentes auxiliares (núcleo): celulosa microcristalina, carboximetil almidón de sodio, croscarmelosa de sodio, dióxido de silicio coloidal, talco, estearato de magnesio, hipromelosa, colorante de quinolina amarillo;
- cáscara: opadry naranja (lactosa monohidrato, hipromelosa, dióxido de titanio, macrogol, triacetina, colorante amarillo ocaso).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La acción de Kombiflox se debe a sus principios activos.
El ornidazol, un derivado del 5-nitroimidazol, tiene efectos antiprotozoarios y antimicrobianos. El mecanismo de acción bioquímico consiste en la restauración del grupo 5-nitro del ornidazol mediante proteínas de transporte intracelular de microorganismos anaerobios y protozoarios. El grupo 5-nitro reducido del ornidazol inhibe la síntesis de ácidos nucleicos en bacterias al interactuar con el ácido desoxirribonucleico (ADN) de sus células, lo que conduce a la muerte de los microorganismos.
El ornidazol es activo contra Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerobios Bacteroides spp. (incluyendo Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).
Los microorganismos aeróbicos son resistentes a la acción del ornidazol.
La ofloxacina es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas de segunda generación que tiene un efecto antimicrobiano bactericida de amplio espectro. El fármaco inhibe específicamente la enzima bacteriana ADN girasa, que es necesaria en el proceso de transcripción, replicación, recombinación y reparación del ADN bacteriano, lo que conduce al desenrollamiento y desestabilización de las cadenas de ADN y la muerte de células de microorganismos.
Bacterias sensibles a la acción de la ofloxacina: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (incluida la neumonía por Klebsiella), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (incluyendo Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indol negativo e indol positivo), Shigella spp. (incluyendo Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp., Ch. dupp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.
Microorganismos con sensibilidad intermitente (debido a la posible resistencia adquirida) a la ofloxacina: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae y viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, marcescens Serratio, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.
Bacterias que en la mayoría de los casos son resistentes a la ofloxacina: Nocardia asteroides, microorganismos anaerobios (por ejemplo, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).
La ofloxacina no tiene ningún efecto sobre los siguientes microorganismos: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (incluido Enterococcus faecium), Staphylococcus spp. Resistente a meticilina, Nocardia spp.
Farmacocinética
- absorción: el ornidazol y la ofloxacina después de la administración oral se absorben bien en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad del ornidazol es del 90%, la ofloxacina es casi del 100%. Las proteínas plasmáticas se unen al 13% del ornidazol y al 25% del ofloxacino. El tiempo para alcanzar la concentración máxima (T Cmax) para el ornidazol es de 3 horas, para el ofloxacino - 1 hora;
- Distribución: el ornidazol es capaz de penetrar en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales, tiene la propiedad de atravesar la barrera hematoencefálica y placentaria y se excreta en la leche materna. La ofloxacina se distribuye en células (macrófagos alveolares, leucocitos), piel, tejidos blandos, huesos, órganos abdominales y pélvicos, sistema respiratorio, orina, saliva, bilis, secreciones prostáticas. Su volumen de distribución es de aproximadamente 120 litros. La ofloxacina penetra bien en la barrera hematoencefálica y placentaria, se secreta en la leche materna;
- metabolismo y excreción: el ornidazol se metaboliza en el hígado, formando los principales metabolitos - alfa-hidroximetilo y 2-hidroximetilo, que tienen menos actividad contra las bacterias anaerobias y Trichomonas vaginalis que el ornidazol inalterado. La vida media (T 1/2) del principio activo es de aproximadamente 13 horas. Después de una sola administración oral, el 85% del ornidazol se excreta en la orina (principalmente en forma de metabolitos), a través de los intestinos - 20-25%, sin cambios - 4%. La ofloxacina se metaboliza en el hígado (menos del 5%) con la formación de dos metabolitos principales: dimetilofloxacina y N-óxido de ofloxacina, que se excretan principalmente por los riñones, sin cambios: 80-90% de la dosis tomada. Aproximadamente el 4% de la ofloxacina se excreta a través del intestino como glucurónidos. T 1/2- 6-7 horas. En la orina y el tracto urinario infectado, el contenido de ofloxacina excede su contenido en suero de 5 a 100 veces. Después de que se encuentre una dosis única de 200 mg en la orina dentro de las 20-24 horas. La excreción de ofloxacino puede ralentizarse en caso de insuficiencia renal / hepática. La sustancia activa no se acumula.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Combiflox está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas mixtas causadas por microorganismos gramnegativos y grampositivos sensibles en asociación con bacterias anaerobias y / o protozoos:
- enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad abdominal y el tracto biliar;
- infecciones de los riñones (pielonefritis), infecciones del tracto urinario inferior (uretritis, cistitis);
- lesiones infecciosas de los órganos pélvicos (prostatitis, endometritis, parametritis, cervicitis, ooforitis, salpingitis), órganos genitales (orquitis, colpitis, epididimitis).
Contraindicaciones
Absoluto:
- epilepsia;
- lesiones de los tendones en el contexto del tratamiento previo con fluoroquinolonas;
- enfermedades orgánicas del sistema nervioso central;
- anomalías de las células sanguíneas y cambios patológicos en la sangre;
- miastenia gravis pseudoparalítica;
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- edad hasta 18 años;
- embarazo y lactancia;
- aumento de la sensibilidad individual al ornidazol, ofloxacina, derivados de imidazol u otras fluoroquinolonas, así como a componentes auxiliares del fármaco.
Relativo (el uso de Combiflox requiere precaución):
- predisposición al desarrollo de convulsiones: con lesiones del sistema nervioso central (trastornos de la circulación cerebral, en la anamnesis, incluida la aterosclerosis grave de los vasos del cerebro, antecedentes de traumatismo cerebral); con el uso simultáneo de medicamentos que reducen el umbral de preparación para las convulsiones del cerebro (por ejemplo, teofilina, fenbufeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides);
- deficiencia latente o manifiesta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- insuficiencia renal;
- disfunción del hígado;
- porfiria;
- enfermedades / afecciones con un mayor riesgo de alargamiento del intervalo QT (sístole eléctrica del corazón): alargamiento congénito del intervalo QT, enfermedad cardíaca (insuficiencia cardíaca, bradicardia, infarto de miocardio), alteraciones electrolíticas no corregidas (hipomagnesemia, hipopotasemia), uso concomitante de fármacos que contribuyen a alargar el intervalo QT (antidepresivos tricíclicos, antiarrítmicos de clase IA y III, antipsicóticos, macrólidos);
- uso concomitante de agentes hipoglucemiantes orales (por ejemplo, glibenclamida) o insulina en pacientes con diabetes mellitus;
- reacciones adversas graves a otras quinolonas, incluidos trastornos neurológicos;
- alcoholismo;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Kombiflox: método y dosis
Los comprimidos de Kombiflox se toman por vía oral, se tragan enteros, se lavan con abundante agua, 1 hora antes de las comidas o 2 horas después de las comidas.
Se recomienda tomar 1 tableta 2 veces al día durante 7-10 días.
Para pacientes con insuficiencia renal crónica, se recomiendan las siguientes pautas posológicas (cálculo de dosis basado en ofloxacina): con aclaramiento de creatinina 20-50 ml / min - 200 mg (1 tableta) una vez cada 24 horas; cuando el aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min, y en la hemodiálisis y la diálisis peritoneal - 100 o 200 mg (1 / 2 o 1 tableta) una vez cada 24 o 48 horas.
En caso de insuficiencia renal grave o durante la diálisis, se recomienda controlar la concentración de ofloxacino en el suero sanguíneo.
En pacientes con insuficiencia hepática, la dosis máxima diaria de Kombiflox no debe exceder los 400 mg de ofloxacino (2 comprimidos).
Efectos secundarios
Posibles reacciones secundarias de sistemas y órganos:
- sistema cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, prolongación del intervalo QT, aumento o disminución de la presión arterial, arritmia ventricular de tipo pirueta (especialmente en presencia de factores de riesgo de prolongación del intervalo QT);
- sistema sanguíneo y linfático: anemia, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitosis, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, pancitopenia;
- sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, parestesia, disgeusia o ageusia (alteraciones en la percepción del gusto), parosmia (alteraciones en el olfato), síntomas extrapiramidales, trastornos de la coordinación muscular, temblores, rigidez muscular, neuropatía sensorial periférica, convulsiones, periférico sensorial-motor neuropatía, aumento de la presión intracraneal, pérdida temporal del conocimiento;
- psique: trastornos del sueño, agitación, insomnio, nerviosismo, ansiedad, alteraciones psicóticas (alucinaciones), pesadillas, confusión, depresión, reacciones psicóticas con tendencia al suicidio;
- órgano de la visión: conjuntivitis, irritación de la membrana mucosa del ojo, discapacidad visual (trastornos de la percepción del color, diplopía), uveítis;
- trastornos de los órganos auditivos y laberínticos: zumbido en los oídos, trastornos de la audición, vértigo, pérdida de audición;
- sistema respiratorio, pecho y órganos mediastínicos: dificultad para respirar, tos, nasofaringitis, broncoespasmo, falta de aire severa, neumonitis alérgica;
- aparato digestivo: dolor abdominal, náuseas, vómitos, estomatitis, disminución del apetito, sequedad de la mucosa oral, sabor metálico en la boca, diarrea, enterocolitis (en algunos casos hemorrágica), dispepsia, flatulencia, estreñimiento, colitis pseudomembranosa, pancreatitis;
- hígado y vías biliares: aumento de la actividad enzimática de las transaminasas hepáticas, hiperbilirrubinemia, ictericia colestásica, hepatitis (en algunos casos, grave), en casos raros - insuficiencia hepática grave (principalmente en pacientes con insuficiencia hepática), incluida insuficiencia hepática aguda, en ocasiones mortal;
- riñón y tracto urinario: aumento de la concentración de creatinina sérica, aumento de la concentración de urea en sangre, insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial aguda;
- piel y tejidos subcutáneos: picor, erupción cutánea, urticaria, erupción pustulosa, hiperhidrosis, hiperemia, eritema multiforme exudativo, reacciones de fotosensibilidad, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), erupción farmacológica, vasculitis (que en casos excepcionales conduce a necrosis vascular), eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, pustulosis exantemática generalizada aguda;
- tejido musculoesquelético y conjuntivo: artralgia, tendinitis, mialgia, rotura de tendones (puede ser bilateral y su desarrollo es posible dentro de las 48 horas desde el inicio de la terapia), miopatía y / o rabdomiólisis, debilidad muscular (importante para pacientes con miastenia gravis pseudoparalítica), rotura / desgarro muscular, artritis, rotura de ligamentos;
- metabolismo y nutrición: anorexia, hipoglucemia, hiperglucemia, coma hipoglucémico (con diabetes mellitus en el caso del uso de fármacos hipoglucemiantes);
- sistema inmunológico: reacciones anafilactoides, reacciones anafilácticas, angioedema, shock anafiláctico, shock anafilactoide;
- otros: disbiosis intestinal, resistencia a microorganismos patógenos, infecciones por hongos, vaginitis, astenia, debilidad general, fatiga, fiebre, dolor en el pecho, espalda, extremidades, pérdida de peso, hemorragias nasales, sed, en pacientes con porfiria - exacerbación de la enfermedad.
Sobredosis
En caso de sobredosis de Combiflox, pueden aparecer los siguientes síntomas: náuseas, erosión de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, mareos, letargo, confusión / alteración de la conciencia, convulsiones, prolongación del intervalo QT.
En tales casos, se recomienda el lavado gástrico y la terapia sintomática. Se pueden usar antiácidos para proteger la membrana mucosa del tracto gastrointestinal. Para controlar el intervalo QT, es necesario monitorear sistemáticamente el electrocardiograma. No existe un antídoto específico para la ofloxacina. El procedimiento de hemodiálisis es eficaz para eliminar fracciones de la sustancia.
instrucciones especiales
En pacientes con insuficiencia renal y / o hepática mientras toman Combiflox, es necesario controlar el contenido de ofloxacino en el plasma sanguíneo.
El desarrollo de diarrea, especialmente grave, persistente y / o con rastros de sangre, durante o después del tratamiento con Combiflox puede indicar la aparición de colitis pseudomembranosa. En caso de sospecha de colitis pseudomembranosa, es necesario interrumpir inmediatamente el tratamiento y realizar de inmediato la terapia antibiótica específica adecuada (metronidazol, teicoplanina o vancomicina por vía oral). Los medicamentos que ayudan a suprimir la motilidad intestinal están contraindicados en tales situaciones clínicas.
Si se desarrollan convulsiones, se debe cancelar el medicamento.
Mientras toma Combiflox, al igual que con otros agentes antibacterianos, puede desarrollarse una infección secundaria, asociada con el crecimiento de microorganismos resistentes a este medicamento. Para confirmarlo o excluirlo, es necesario reevaluar el estado del paciente. En caso de una infección secundaria, se requiere un tratamiento adecuado.
Durante el período de terapia con antibióticos, no se recomienda el uso de bebidas alcohólicas.
Se han notificado casos de desarrollo (a veces con un inicio rápido) de neuropatía sensorial y sensitivo-motora en pacientes que toman fluoroquinolonas, incluida ofloxacina. Si aparecen síntomas de neuropatía, se debe interrumpir el tratamiento con Combiflox para minimizar los posibles riesgos de desarrollar trastornos irreversibles.
Se recomienda controlar cuidadosamente los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus.
La inflamación del tejido del tendón (tendinitis), que se produce en algunos casos durante el tratamiento con quinolonas, puede provocar la rotura de los tendones, incluido el de Aquiles, especialmente en pacientes que toman glucocorticosteroides al mismo tiempo y en pacientes de edad avanzada. Este efecto secundario puede ser bilateral y desarrollarse dentro de los dos días posteriores al inicio de la terapia. Si se presentan síntomas de tendinitis, se debe suspender Combiflox inmediatamente y, si es necesario, se debe realizar el tratamiento adecuado (inmovilización) del tendón dañado.
Cuando se usan quinolonas en pacientes con deficiencia diagnosticada de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, es posible que se produzcan reacciones hemolíticas.
Durante el período de tratamiento con Combiflox, debido al riesgo de desarrollar fotosensibilización, se recomienda evitar la exposición a la luz solar directa y radiación ultravioleta.
En pacientes que reciben terapia con preparaciones de litio, se debe realizar un control sistemático de la concentración de litio, creatinina y electrolitos en el plasma sanguíneo.
La ofloxacina, como otras fluoroquinolonas, tiene una actividad que bloquea la conducción neuromuscular y puede aumentar la debilidad muscular en pacientes con miastenia gravis pseudoparalítica. Por lo tanto, no se recomienda la administración de Combiflox a pacientes con miastenia gravis pseudoparalítica diagnosticada.
Se debe informar a los pacientes que en caso de lesiones de las membranas mucosas y / o reacciones cutáneas, deben consultar inmediatamente a un especialista antes de continuar tomando Combiflox.
Con el uso simultáneo de Combiflox con antagonistas de la vitamina K (warfarina, etc.), se requiere un control cuidadoso de la coagulación sanguínea, ya que en este caso es posible un aumento en el valor del tiempo de protrombina y / o el desarrollo de sangrado.
Dado que el riesgo de desarrollar resistencia en especies microbianas individuales puede variar con los datos geográficos y temporales, se requiere información local. Por lo tanto, es necesario realizar diagnósticos microbiológicos con el aislamiento del patógeno y la determinación de su sensibilidad, especialmente en ausencia de un efecto clínico del tratamiento o en infecciones graves.
La ofloxacina puede inhibir el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis y dar lugar a resultados falsos negativos en el diagnóstico bacteriológico de tuberculosis.
Al determinar el nivel de opiáceos y porfirinas en la orina durante el período de toma de ofloxacina, es probable que se obtenga un resultado falso positivo. Es posible que se requieran métodos de investigación más específicos.
En el caso de infección mixta causada por Trichomonas vaginalis, incluso, es necesario realizar terapia simultánea de parejas sexuales.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dado que Kombiflox puede causar reacciones adversas como mareos, somnolencia, confusión, no se recomienda conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración de atención y una rápida reacción psicomotora mientras se toman los comprimidos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Dado que durante la terapia con Kombiflox es imposible excluir completamente la probabilidad de daño en las zonas cartilaginosas del crecimiento óseo en el feto y el niño, su uso en mujeres embarazadas y lactantes está contraindicado.
Si es necesario usar el medicamento durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Uso pediátrico
Los niños y adolescentes menores de 18 años tienen prohibido recetar Combiflox.
Con insuficiencia renal
Los pacientes con insuficiencia renal deben tomar Combiflox con precaución. Es necesaria la monitorización sistemática de la concentración de ofloxacina en sangre en estos pacientes.
Por violaciones de la función hepática
La disfunción hepática es una contraindicación relativa para el uso de Combiflox.
Con el uso de fluoroquinolonas, se han informado casos de desarrollo de hepatitis fulminante, que condujo a insuficiencia hepática (incluida la muerte). Durante el período de uso de Kombiflox, si aparecen síntomas y signos de enfermedad hepática (ictericia, anorexia, orina oscura, dolor abdominal, picazón), se recomienda dejar de tomar el medicamento y consultar a un médico.
Uso en ancianos
Cuando se usa Combiflox para tratar pacientes de edad avanzada, se requiere precaución.
Interacciones con la drogas
El uso de ornidazol junto con algunos medicamentos puede provocar el desarrollo de los siguientes efectos:
- anticoagulantes indirectos de la serie cumarina: potenciación de su acción (es necesario ajustar la dosis);
- bromuro de vecuronio: alarga su efecto relajante muscular;
- etanol: compatible con ornidazol, que no inhibe la acetaldehído deshidrogenasa, a diferencia de otros derivados de imidazol;
- fenobarbital y otros inductores de enzimas hepáticas microsomales: disminución del tiempo de eliminación del ornidazol del plasma sanguíneo;
- inhibidores de las enzimas hepáticas microsomales (cimetidina): aumento de la concentración de ornidazol en el plasma sanguíneo.
La interacción de ofloxacina con otros fármacos puede provocar los siguientes efectos:
- antiácidos que contienen hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio, sucralfato, fosfato de aluminio y preparaciones que contienen hierro o zinc: disminución de la absorción de ofloxacina. Es necesario observar el intervalo entre tomarlos al menos 2 horas;
- antagonistas de la vitamina K (por ejemplo, warfarina): aumento del tiempo de protrombina y / o desarrollo de hemorragias, incluso graves;
- glibenclamida: aumento de su concentración en el suero sanguíneo. Debe controlar cuidadosamente la concentración de glucosa en la sangre y el estado del paciente con esta combinación de medicamentos;
- insulina y agentes hipoglucemiantes orales: mayor riesgo de hipoglucemia. Se requiere un estrecho control de la glucosa en sangre;
- cimetidina, probenecid, metotrexato, furosemida y otros fármacos excretados del organismo por secreción tubular renal: retraso mutuo en la excreción y aumento de las concentraciones séricas (especialmente cuando se utilizan dosis altas);
- teofilina, fenbufeno, fármacos antiinflamatorios no esteroideos y otros fármacos que reducen el umbral de actividad convulsiva del cerebro: una disminución excesiva del umbral de actividad convulsiva del cerebro;
- glucocorticosteroides: mayor riesgo de rotura de tendones, especialmente en pacientes de edad avanzada;
- bicarbonato de sodio, inhibidores de la anhidrasa carbónica, otros fármacos que alcalinizan la orina: mayor riesgo de cristaluria y efectos nefróticos;
- antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, macrólidos, antiarrítmicos de clase IA y III y otros fármacos que pueden prolongar el intervalo QT: prolongación excesiva del intervalo QT.
Análogos
Los análogos de Kombiflox son: Oletetrin, Safotsid, Ornidazole, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura que no exceda los 25 ° C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Kombiflox
Las revisiones de Kombiflox indican que el medicamento es un antibiótico potente, que debe usarse estrictamente de acuerdo con la prescripción médica y con mucho cuidado. El fármaco suele ser eficaz contra numerosas infecciones, pero provoca efectos secundarios graves que, a su vez, pueden requerir un tratamiento adecuado.
Además, los usuarios informan que el costo de Combiflox es bastante alto.
Precio de Combiflox en farmacias
El precio de Combiflox por paquete es aproximadamente: 10 tabletas - 690 rublos, 20 tabletas - 905 rublos.
Kombiflox: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Kombiflox 500 mg + 200 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 536 Comprar |
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Tabletas de Kombiflox p.o. 500mg + 200mg 10 uds. 587 r Comprar |
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Kombiflox 500 mg + 200 mg comprimidos recubiertos con película 20 uds. 750 RUB Comprar |
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Tabletas de Kombiflox p.o. 500mg + 200mg 20 uds. 820 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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