Descompensación horaria
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas del desfase horario
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
Jetlag (del inglés jet - "reactivo", lag - "delay") es un trastorno del sueño que se desarrolla al cambiar 2 o más zonas horarias en un período de tiempo limitado.
El jetlag es un trastorno del sueño
El desfase horario está incluido en la Clasificación Internacional de Enfermedades bajo el título "Violación de la ciclicidad y vigilia", y también se destaca en la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño como una nosología separada.
El jetlag afecta a más de 30 millones de pasajeros con jetlag anualmente solo en América del Norte. No existe un volumen suficiente de información estadísticamente significativa sobre el síndrome considerado, sin embargo, varias fuentes indican una alta frecuencia de su manifestación en personas mayores de 50 años, en ambos sexos por igual.
Sinónimos: desincronismo durante el vuelo transmeridiano, desincronismo transmeridiano.
Causas y factores de riesgo
El principal motivo del desfase horario es la desincronización de los ritmos circadianos (reloj biológico del cuerpo) con el modo de tiempo real de la zona horaria de llegada.
Los ritmos circadianos se entienden como fluctuaciones cíclicas en los procesos biológicos que regulan diversos aspectos de la vida. Estos ritmos son bastante estables y tienen un origen endógeno (interno).
La probabilidad del síndrome no está relacionada con la duración del viaje aéreo, se basa en el cambio de varias zonas horarias: por ejemplo, un vuelo de 9-12 horas a lo largo del meridiano se transfiere mucho más fácilmente que un vuelo de 4-5 horas con el cruce de varios meridianos.
Además de los vuelos, el desarrollo del jet lag puede provocar un cambio en el régimen habitual de "sueño - vigilia" los fines de semana en individuos (principalmente del cronotipo tardío, "búhos") que trabajan en un horario semanal de 5 días. Un cambio de 1 a 2 horas en el tiempo de dormirse y despertarse en comparación con los días de semana provoca los mismos síntomas que un vuelo con un cambio de husos horarios, lo que se explica por un cambio en el pico de actividad los fines de semana a horas posteriores.
Se encontró que después de los vuelos al oeste, la fase de sueño vuelve a la inicial a una velocidad de 60 minutos por día, y después de los vuelos al este, 90 minutos por día.
La principal razón del desfase horario es la desincronización del ritmo biológico del cuerpo debido al cambio de 2 o más zonas horarias.
Formas de la enfermedad
Según el motivo, se distingue entre un jetlag provocado por un vuelo transmeridiano y un jetlag social (fin de semana).
Severidad: leve, moderada y severa.
Dependiendo de la duración de los síntomas, existen:
- forma aguda (7 días o menos);
- forma subaguda (duración de 1 semana a 3 meses, síntomas asociados con más de un episodio de desfase horario);
- crónicos, que duran 3 meses o más, los síntomas en este caso están asociados con muchos episodios de desfase horario.
Síntomas del desfase horario
Los principales síntomas del jet lag son trastornos del sueño, conciliar el sueño y despertar de diversa naturaleza:
- la desaparición de la somnolencia cuando el paciente está en cama;
- actividad física excesiva en un intento por encontrar una posición cómoda;
- somnolencia superficial, fácilmente interrumpida por estímulos mínimos (crujido de la cama, crujido de la ropa de cama, etc.);
- quedarse dormido prolongado (hasta varias horas);
- frecuentes despertares nocturnos con dificultad para conciliar el sueño nuevamente;
- sueño superficial y poco profundo;
- despertar anormalmente temprano o tardío;
- sensación de insatisfacción, fatiga después de una noche de sueño;
- somnolencia diurna.
El jetlag se caracteriza por somnolencia diurna y sueño prolongado, despertares nocturnos frecuentes y sensación de fatiga después de dormir.
Además de los síntomas descritos, a veces se observan trastornos somáticos inespecíficos:
- violaciones de la función menstrual en mujeres;
- trastornos dispépticos (cambios en el apetito, diarrea, estreñimiento);
- dolor de cabeza, mareos;
- irritabilidad;
- aumento de episodios de micción nocturna;
- cambios en el pulso y la presión arterial.
Como regla general, dentro de los 2-3 días posteriores a la llegada a una nueva zona horaria, los síntomas del desfase horario desaparecen por sí solos, sin requerir una corrección especial. Sin embargo, ha habido casos en los que las manifestaciones persistieron durante 7-8 días o más.
En las personas para las que los vuelos con cambio de husos horarios son de carácter regular (más a menudo profesional), el desfase horario puede adquirir un curso crónico recurrente.
Diagnóstico
El diagnóstico de desincronosis se basa en el análisis de datos anamnésicos y quejas típicas de los pacientes:
- los trastornos del sueño son los principales;
- los síntomas dolorosos ocurren 1-2 días después de cruzar 2 o más zonas horarias;
- se detectan al menos 2 de los síntomas enumerados (disminución de la actividad diaria, disminución del apetito o de las funciones del tracto gastrointestinal, nicturia, malestar general);
- violación del ritmo cronobiológico, confirmada por investigación polisomnográfica;
- ausencia de enfermedades somáticas o mentales que puedan causar síntomas;
- Síntomas que no cumplen los criterios de otro trastorno del sueño con insomnio o somnolencia excesiva.
El diagnóstico de "jetlag" se realiza sobre la base de la recopilación de la historia del paciente y la realización de un estudio polisomnográfico
El principal signo del jet lag social (por primera vez se propusieron los criterios diagnósticos en 2006) es la discrepancia entre el patrón de sueño habitual y el de los días no laborables debido a factores sociales. Los días de semana, despertarse temprano y quedarse dormido se debe a las obligaciones sociales de la persona, y los fines de semana, despertarse tarde y quedarse dormido compensan el déficit de sueño acumulado.
Tratamiento
No hay consenso sobre cómo lidiar con el jetlag. Se sugieren la sistematización del sueño, la estimulación lumínica planificada y la farmacoterapia como posibles opciones de tratamiento.
La toma de la neurohormona melatonina ocupa un lugar fundamental en la corrección farmacológica del jetlag. Tiene un efecto correctivo sobre los ritmos circadianos internos y tiene un efecto hipnótico directo.
Para corregir el desfase horario, a los pacientes se les prescribe la neurohormona melatonina
Además de la melatonina, se recomiendan hipnóticos de acción corta para ayudarte a conciliar el sueño y estimulantes para mantenerte activo durante el día.
Posibles complicaciones y consecuencias
Las complicaciones del desfase horario pueden ser:
- angustia subjetiva;
- tomar alcohol, café en grandes dosis, así como bebidas energéticas como estimulantes;
- exacerbación de patología somática;
- aumento de los síntomas de enfermedad mental.
Recomendaciones para prevenir el jet lag o mitigar las consecuencias
Pronóstico
Favorable al seguir las recomendaciones del médico, observando la higiene del sueño.
Prevención
Cómo lidiar con el jetlag:
- debe abandonar la actividad física y mental, tomando estimulantes 1-1.5 horas antes de la hora prevista para quedarse dormido;
- se debe realizar una fototerapia (exposición dirigida a luz brillante en el momento óptimo del día para esto);
- es necesario proporcionar condiciones cómodas para dormir en la víspera de la hora establecida para conciliar el sueño (habitación bien ventilada, ropa de cama cómoda, bajo nivel de ruido extraño, iluminación mínima, etc.).
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
