¿Cuál es la presión con un infarto?
El contenido del artículo:
- ¿Cuál es la presión durante un ataque cardíaco y de qué depende?
- ¿Por qué sube y baja la presión durante un ataque cardíaco?
- Cómo se desarrolla el infarto de miocardio
- Síntomas de infarto de miocardio
- Primeros auxilios para el infarto de miocardio.
- Prevención
- Vídeo
La presión del infarto es un criterio de diagnóstico importante. Sin embargo, es imposible dar una respuesta inequívoca a la pregunta de qué presión y pulso durante un ataque cardíaco, sin tener en cuenta la fase de la enfermedad y la inicial, es decir, la presión del paciente que precede al ataque.
El infarto de miocardio es la formación de un foco de necrosis en el área del músculo cardíaco, cuyo desarrollo está asociado con una insuficiencia relativa o absoluta del flujo sanguíneo coronario. Es una enfermedad muy grave y potencialmente mortal. Hasta los 50 años de edad, un ataque cardíaco afecta a los hombres varias veces más a menudo y, a una edad avanzada, puede ocurrir con la misma frecuencia tanto en hombres como en mujeres.
La presión arterial alta es un factor de riesgo de ataque cardíaco
Su pronóstico depende en gran medida de la puntualidad de la atención médica proporcionada. Por lo tanto, se requiere que cada persona conozca los primeros signos de infarto de miocardio, incluido si puede haber presión arterial normal (presión arterial) con una patología cardiovascular determinada.
¿Cuál es la presión durante un ataque cardíaco y de qué depende?
La hipertensión, es decir, una condición patológica en la que el paciente a menudo o constantemente tiene hipertensión arterial, es un factor de riesgo para el desarrollo de infarto de miocardio. Un peligro particular es una caída brusca de la presión arterial significativamente aumentada (por ejemplo, durante una crisis hipertensiva). Sin embargo, durante el infarto de miocardio, también se observan fluctuaciones de presión en pacientes que no han padecido previamente hipertensión arterial.
Al comienzo de un ataque cardíaco agudo, la presión arterial generalmente aumenta, pero después de 20-30 minutos desciende y, a veces, muy fuertemente, hasta el desarrollo de colapso vascular y shock cardiogénico.
¿Por qué sube y baja la presión durante un ataque cardíaco?
La presión arterial alta es uno de los factores causales más comunes que subyacen a la alteración del flujo sanguíneo en el sistema de las arterias coronarias. Pero incluso si el paciente no tenía hipertensión arterial, la presión arterial alta es característica del inicio de un ataque cardíaco y persiste en los primeros minutos después de un ataque cardíaco. Esto se debe a una irritación significativa de los receptores del dolor, la liberación de las llamadas hormonas del estrés (adrenalina, norepinefrina) en la sangre, que tienen un vasopresor, es decir, un efecto de aumento de la presión.
Sin embargo, la presión arterial alta comienza a disminuir con bastante rapidez. Esto se debe al hecho de que, como resultado del foco formado de necrosis, la contractilidad del músculo cardíaco se altera en un grado u otro y el gasto cardíaco disminuye. A su vez, debido a una disminución del gasto cardíaco, todo un grupo de sustancias endógenas ingresa al torrente sanguíneo del paciente:
- factor depresor del miocardio;
- ácido láctico;
- leucotrienos;
- citoquinas;
- tromboxano;
- bradicinina;
- histamina.
Estas sustancias reducen aún más la función contráctil del corazón, que se convierte en la principal causa del desarrollo del shock cardiogénico, una complicación formidable del infarto de miocardio. Sus principales características:
- hipotensión arterial (presión arterial sistólica igual o inferior a 80 mm Hg. Art.);
- disminución de la presión del pulso a 20 mm Hg. Arte. y menos;
- pulso frecuente de llenado débil;
- letargo hasta la pérdida completa del conocimiento;
- violación de la circulación sanguínea periférica (palidez y / o veteado de la piel, disminución de la temperatura de la piel, acrocianosis);
- oligoanuria (disminución de la diuresis a 20 ml / ho menos).
Debe entenderse que la presión arterial alta o baja por sí sola no es un signo de infarto de miocardio. Además, la presión lábil ("saltos" de PA) no puede considerarse un síntoma de esta enfermedad.
Una caída significativa de la presión arterial durante un ataque cardíaco en mujeres y hombres es un signo de pronóstico desfavorable e indica un foco extenso de necrosis, el desarrollo de shock cardiogénico.
Cómo se desarrolla el infarto de miocardio
El infarto de miocardio es una de las formas agudas más graves de enfermedad coronaria (CHD).
En la gran mayoría de los casos, la causa directa del infarto de miocardio es la aterosclerosis de las arterias coronarias, los vasos a través de los cuales fluye la sangre al músculo cardíaco. Con la aterosclerosis, el metabolismo de los lípidos se altera en el cuerpo del paciente. Esto conduce a la deposición de colesterol en las paredes de las arterias en forma de placas. Poco a poco, los depósitos de colesterol se saturan con sales de calcio y aumentan, creando un obstáculo para el flujo sanguíneo. Además, las plaquetas se adhieren a la superficie de las placas ateroscleróticas, lo que lleva a la formación gradual de coágulos sanguíneos.
La aterosclerosis es una enfermedad sistémica, es decir, afecta a todos los vasos sanguíneos. Sin embargo, diferentes personas tienen diferentes vasos en mayor o menor medida. El infarto de miocardio suele estar precedido por aterosclerosis de los vasos coronarios y el accidente cerebrovascular suele estar precedido por lesiones ateroscleróticas de los vasos cerebrales.
Debido a los altos niveles de catecolaminas que aumentan la presión arterial, el infarto de miocardio a menudo ocurre por la mañana.
Normalmente, la presión arterial en adultos (hombres y mujeres) no debe superar los 140/90 mm. rt. pilar. Con un aumento brusco y significativo, se produce un espasmo de los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo a través de ellos empeora significativamente. Y si el lumen está bloqueado por una placa aterosclerótica, el flujo sanguíneo puede detenerse por completo. Como resultado, la porción del músculo cardíaco suministrada por este vaso deja de recibir nutrientes y oxígeno junto con la sangre. Clínicamente, esto se manifiesta por la aparición en el paciente de un ataque agudo de dolor en la región retroesternal, es decir, un ataque de angina de pecho. Si, dentro de los 30 minutos desde su inicio, no se restablece el flujo sanguíneo coronario, comienzan procesos irreversibles en el área afectada del miocardio, lo que lleva a su necrosis.
Además de la hipertensión arterial, los factores que aumentan el riesgo de infarto de miocardio son:
- hipercolesterolemia;
- diabetes;
- gota;
- hipodinámica;
- de fumar;
- predisposición hereditaria;
- edad avanzada.
Síntomas de infarto de miocardio
A menudo, el infarto de miocardio ocurre por la mañana. Esto se debe al hecho de que en este momento hay un aumento en la secreción de catecolaminas (hormonas de la corteza suprarrenal), que aumentan la presión arterial. El paciente presenta repentinamente un dolor opresivo insoportable en el lado izquierdo del pecho o en la región del pecho, que dura más de 25-30 minutos y no se alivia con la toma de nitroglicerina. El dolor puede irradiarse al brazo izquierdo, la garganta, la mandíbula inferior, la espalda o la región epigástrica. La ansiedad, la ansiedad y el miedo a la muerte son signos característicos de la enfermedad.
El infarto de miocardio a menudo se acompaña del desarrollo de dificultad para respirar, sudoración profusa y una palidez aguda de la piel. En casi todos los casos, se notan ciertas violaciones del ritmo cardíaco (bradicardia, extrasístole, taquicardia), algunas de las cuales los pacientes describen como un ataque de latidos cardíacos fuertes.
Primeros auxilios para el infarto de miocardio
Si una persona de repente tiene un dolor intenso en el corazón, debe proporcionar primeros auxilios de inmediato. El algoritmo de acciones en esta situación es el siguiente:
- llamar a un equipo de ambulancias;
- acueste al paciente (con pérdida del conocimiento, volviendo la cabeza hacia un lado);
- déle una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua si el dolor persiste y la presión arterial sistólica excede los 100 mm Hg. Art., Luego de 15-20 minutos puede volver a administrar el medicamento;
- proporcione una entrada de aire fresco (abra una ventana, desabroche el collar);
- trate de calmar al paciente;
- antes de la llegada de los médicos, para controlar las funciones vitales básicas (frecuencia del pulso, respiración);
- en caso de muerte clínica, se procederá inmediatamente a las medidas de reanimación (masaje cardíaco indirecto, respiración artificial mediante el método de boca a boca), que deberán realizarse hasta que el paciente recupere la respiración y el ritmo cardíaco, o antes de que llegue la ambulancia y el médico sea diagnosticado de muerte biológica.
Según las estadísticas médicas, alrededor del 10% de los pacientes con infarto de miocardio mueren en la etapa prehospitalaria. Al mismo tiempo, los primeros auxilios proporcionados correctamente pueden salvar la vida de una persona.
Los pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular deben controlar la presión arterial
Prevención
El infarto de miocardio es una enfermedad muy grave, tras la cual ya no es posible recuperarse por completo, ya que parte de la función cardíaca se pierde irremediablemente con la muerte de una parte del músculo. Por lo tanto, es muy importante tratar de prevenir su aparición.
De hecho, la prevención de las enfermedades cardiovasculares es bastante sencilla y consiste en mantener un estilo de vida saludable. Este concepto incluye una serie de medidas.
- Rechazo de los malos hábitos. Se ha demostrado durante mucho tiempo y no hay duda de que el alcohol y la nicotina tienen un efecto negativo sobre el estado del corazón y los vasos sanguíneos y perjudican sus funciones.
- Nutrición apropiada. La dieta debe limitar el contenido de grasas (especialmente de origen animal) y carbohidratos ligeros. Se deben consumir diariamente frutas y verduras adecuadas. Una nutrición bien organizada le permite normalizar el metabolismo, por lo tanto, reduce el riesgo de desarrollar aterosclerosis, diabetes tipo II, obesidad.
- Monitorización de la presión arterial. Si un paciente sufre de hipertensión arterial, es necesario medir regularmente el nivel de presión, tomar con cuidado los medicamentos antihipertensivos recetados por un terapeuta o cardiólogo. Además, los alimentos grasos, picantes, picantes y salados deben excluirse por completo de la dieta, o al menos limitarse drásticamente.
- Lucha contra la hipodinámica. Esto incluye caminatas diarias, ejercicios matutinos, clases de fisioterapia.
- Descanso completo. Se debe evitar la sobrecarga tanto física como psicoemocional. Dormir bien por la noche es muy importante. Se recomiendan unas vacaciones de bienestar anuales en un sanatorio o dispensario.
Vídeo
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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