Dopamina
Dopamina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Dopamina
Código ATX: C01CA04
Ingrediente activo: Dopamina (Dopamina)
Fabricante: Ozon Pharm LLC, Rusia
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-12
Precios en farmacias: desde 54 rublos.
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La dopamina es un fármaco cardiotónico e hipertensivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - concentrado para la preparación de una solución para perfusión: líquido transparente, ligeramente coloreado o incoloro (5 ml cada uno en ampollas de vidrio incoloras, en una tira blister o bandeja de cartón, 5 ampollas cada una, en una caja de cartón 1 o 2 paquetes o bandejas; 5 o 10 ampollas en una caja de cartón o paquete).
El ingrediente activo de la dopamina es el clorhidrato de dopamina, en 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg o 40 mg.
Componentes auxiliares: solución de ácido clorhídrico 0,1 M (hasta pH 3,5-4,0), disulfito de sodio, agua para inyección.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La dopamina tiene efectos diuréticos, hipertensivos y cardiotónicos. Cuando se administra en dosis terapéuticas, promueve la estimulación de los receptores de dopamina, en grandes dosis conduce a la excitación de los receptores beta-adrenérgicos y en dosis altas, a la activación de los receptores alfa y beta-adrenérgicos. La dopamina media la liberación de norepinefrina en las sinapsis adrenérgicas. La sustancia tiene un efecto inotrópico favorable, mejora el flujo sanguíneo periférico (especialmente en condiciones de shock), aumenta ligeramente la frecuencia cardíaca, expande selectivamente las arterias renales, aumenta la demanda de oxígeno del miocardio, aumenta la presión arterial y la resistencia vascular periférica total. La estimulación del flujo sanguíneo renal provoca una intensificación de la filtración renal, promueve la natriuresis y la diuresis.
Farmacocinética
La dopamina se absorbe mal en el tracto gastrointestinal, por lo tanto, se usa solo para administración intravenosa. Después de la administración parenteral, la sustancia se distribuye ampliamente por todo el cuerpo, pero no atraviesa la barrera hematoencefálica en concentraciones significativas. La dopamina se metaboliza a un ritmo elevado en el plasma sanguíneo, los riñones y el hígado por la catecol-O-metiltransferasa y la monoaminooxidasa a metabolitos inactivos.
Aproximadamente el 25% de la dosis es absorbida por vesículas neurosecretoras (terminales nerviosas adrenérgicas), donde se produce la hidroxilación y se forma norepinefrina. La vida media plasmática es de 2 minutos. La dopamina se excreta a través de los riñones: 80% de la dosis administrada, como metabolitos (durante 24 horas), en pequeñas concentraciones, sin cambios. El efecto terapéutico se observa 5 minutos después de la infusión, la duración de la acción es de menos de 10 minutos después de la administración.
Indicaciones para el uso
- Forma aguda de insuficiencia cardiovascular de diversas etiologías;
- Cardiogénico, anafiláctico, infeccioso tóxico, hipovolémico (después de la restauración del volumen sanguíneo circulante), shock postoperatorio;
- Hipotensión arterial;
- Síndrome de bajo gasto cardíaco en pacientes de cirugía cardíaca;
- Aumento de la producción de orina en caso de intoxicación.
Contraindicaciones
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- Feocromocitoma;
- La fibrilación ventricular;
- Intolerancia individual a la dopamina.
Se recomienda prescribir dopamina con precaución a pacientes con arritmias cardíacas (taquiarritmia, arritmia ventricular, fibrilación auricular), hipovolemia, acidosis metabólica, infarto de miocardio, hipercapnia, hipertensión en la circulación pulmonar, hipoxia, tirotoxicosis, hiperplasia prostática, hiperplasia. enfermedades vasculares oclusivas (incluyendo congelación, tromboembolismo, aterosclerosis, tromboangitis obliterante, endarteritis diabética, endarteritis obliterante, enfermedad de Raynaud), asma bronquial (con antecedentes de hipersensibilidad al disulfito); durante el embarazo y la lactancia; menores de 18 años.
Instrucciones para el uso de dopamina: método y dosis
La solución de dopamina lista se administra por vía intravenosa.
El médico prescribe el régimen de dosificación y el período de uso sobre la base de las indicaciones clínicas de forma individual, teniendo en cuenta el valor de la presión arterial (PA), la respuesta del paciente al medicamento y la gravedad del shock.
Para aumentar la contractilidad y la diuresis del miocardio, la dosis recomendada de dopamina es de 0,1-0,25 mg / min, si es necesario, el efecto sobre la presión arterial aumenta a 0,3-0,5-0,7 mg / min. Para pacientes adultos, la dosis máxima no debe exceder de 1,5 mg / min.
Para los niños, la cita se realiza teniendo en cuenta el peso del niño: 0.004-0.006 mg por 1 kg por minuto.
El uso de dopamina puede durar hasta 28 días.
Efectos secundarios
- Sistema cardiovascular: disminución o aumento de la presión arterial, bradicardia o taquicardia, dolor de pecho, alteraciones de la conducción, expansión del complejo QRS, aumento de la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo, vasoespasmo; en dosis altas: arritmia supraventricular o ventricular;
- Sistema nervioso: más a menudo - dolor de cabeza; con menos frecuencia: inquietud motora, ansiedad, temblor de los dedos;
- Sistema digestivo: náuseas, vómitos, sangrado del tracto gastrointestinal;
- Reacciones alérgicas: en pacientes con asma bronquial - broncoespasmo, shock;
- Metabolismo: poliuria;
- Reacciones locales: necrosis de la piel y del tejido subcutáneo cuando la solución penetra bajo la piel;
- Otros: con menos frecuencia: azotemia, dificultad para respirar, piloerección; raramente - poliuria (con terapia en dosis bajas).
Sobredosis
El rango de dosis terapéuticas de Dopamina utilizadas es bastante amplio (2-20 μg por 1 kg de peso corporal por minuto, la dosis máxima puede llegar a 50 μg por 1 kg de peso corporal por minuto), por lo tanto, para llegar a una conclusión inequívoca sobre cuál debe ser la dosis tóxica para la aparición de los síntomas. la sobredosis es imposible. Los signos de una sobredosis son: náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor en el pecho, hipertensión arterial significativa, arritmias cardíacas, en casos aislados: infarto agudo de miocardio, cianosis o palidez de las palmas de las manos o los pies, insomnio, ansiedad.
En este caso, la dopamina se cancela inmediatamente y se realiza una terapia sintomática.
instrucciones especiales
El uso de dopamina para la hipovolemia solo puede iniciarse después de la compensación del volumen de sangre circulante.
La introducción de la solución debe ir acompañada de un control cuidadoso de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la electrocardiografía, la producción de orina, la presión de la arteria pulmonar, el volumen sistólico del corazón, la presión de llenado ventricular y la presión venosa central.
Con una disminución en la producción de orina, es necesario reducir la dosis de dopamina.
Con el uso simultáneo de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), la dosis de dopamina debe reducirse 10 veces.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, la dopamina se prescribe solo si los posibles beneficios del tratamiento para la madre superan significativamente los posibles riesgos para el feto.
No hay información sobre la penetración de la sustancia en la leche materna. Si se usa dopamina en situaciones que representan una amenaza inmediata para la vida, la lactancia materna no se considera una contraindicación para el uso de la droga.
Con insuficiencia renal
En pacientes con disfunción renal, la dopamina se usa estrictamente de acuerdo con las indicaciones y con precaución.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Dopamina:
- Diuréticos: mejoran el efecto diurético del fármaco;
- Furazolidona, selegilina, procarbazina y otros inhibidores de la MAO, guanetidina: pueden aumentar la duración e intensidad del efecto estimulador cardíaco y presor de la dopamina;
- Octadina: aumenta el efecto simpaticomimético de la dopamina;
- Ciclopropano, enflurano, cloroformo, halotano, metoxiflurano, isoflurano y otros inhalantes para anestesia general (derivados de hidrocarburos): aumentan el riesgo de alteraciones graves del ritmo cardíaco;
- Hormonas tiroideas: pueden potenciar su acción y la acción de la dopamina;
- Levodopa: aumenta la probabilidad de desarrollar arritmias;
- Betabloqueantes, derivados de butirofenona: reducen el efecto de la dopamina;
- Cocaína y otros simpaticomiméticos: mejoran el efecto cardiotóxico de la droga;
- Glucósidos cardíacos: pueden aumentar el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco;
- Oxitocina, ergometrina, metilergometrina, ergotamina: aumentan el efecto vasoconstrictor, el riesgo de isquemia y gangrena, hipertensión arterial severa, hasta la amenaza de hemorragia intracraneal;
- Maprotilina y otros antidepresivos tricíclicos: aumentando el efecto de la dopamina, pueden causar el desarrollo de arritmias, taquicardia, hipertensión arterial severa;
- Fenitoína: aumenta el riesgo de hipotensión arterial grave;
- Alcaloides guanetidina, guanadrel, metildopa, rauwolfia: su efecto hipotensor disminuye.
De acuerdo con las instrucciones, la dopamina reduce el efecto antianginoso de los nitratos y, a su vez, reducen el efecto presor de los simpaticomiméticos, aumentando el riesgo de hipotensión arterial.
La solución de dopamina es incompatible con oxidantes, sales de hierro, soluciones alcalinas, tiamina.
Análogos
Los análogos de la dopamina son: Dopamina, Dopamina Giulini, Dopamina Solvay 50, Dopamina Solvay 200, Inyección de Dopex, Clorhidrato de dopamina, Dopamina-Darnitsa, Dopamina.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre la dopamina
Actualmente, las revisiones sobre la dopamina son extremadamente raras. Se utiliza principalmente en un entorno hospitalario, los pacientes responden positivamente al tratamiento farmacológico. Los efectos secundarios se observan exclusivamente con la introducción de dosis altas.
Precio de la dopamina en farmacias
El precio medio de la dopamina en ampollas de 5 mg / ml es de 78-125 rublos, según la farmacia y la región de venta. Puede comprar dopamina en ampollas de 40 mg / ml por 204 a 250 rublos (los precios son por un paquete que contiene 10 ampollas).
Dopamina: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Dopamina 5 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 5 ml 10 uds. RUB 54 Comprar |
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Dopamina 5 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 5 ml 10 uds. RUB 69 Comprar |
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Dopamina 40 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 5 ml 10 uds. 193 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
