Mareo
El mareo es una sensación desagradable de movimiento de objetos alrededor o uno mismo. Según las estadísticas, el mareo es una de las quejas más frecuentes de los pacientes al médico. Una amplia variedad de enfermedades pueden causar mareos.
Una persona sana siente un estado de equilibrio debido a las señales de los sistemas propioceptivo, visual y vestibular que ingresan a la corteza cerebral. El cerebro, a su vez, transmite impulsos al ojo y los músculos esqueléticos, lo que asegura la posición necesaria de los globos oculares y una postura estable. Si se altera el flujo de impulsos desde las secciones vestibulares hasta la corteza de los lóbulos parietal y temporal, surge la ilusión de movimiento de los objetos circundantes o del propio cuerpo.
Tipos de mareos
- Vértigo con alteraciones cerebrales. Ocurre debido a patologías del cerebelo. Las causas de los mareos aquí pueden ser un tumor, traumatismo craneal, desplazamiento del cerebelo o hidrocefalia, trastornos vasculares del cerebro, lesiones de la columna cervical. Los mareos agudos y severos pueden ser un síntoma de infarto cerebeloso. También puede deberse al uso de sustancias químicas o medicamentos, que incluyen barbitúricos y anticonvulsivos, que pueden causar mareos, somnolencia y letargo.
- Mareos psicógenos. Como regla general, se manifiesta debido a una fatiga severa o después de una fuerte angustia emocional. En este caso, el paciente puede sentir una sensación de inestabilidad, debilidad, confusión en la cabeza. Las condiciones patológicas que causan mareos pueden ser trastornos mentales como ansiedad con ataques de pánico, despersonalización e histeria.
- Mareos con patología del oído. Ocurre como resultado del daño a varias estructuras: los vasos y nervios de la trompa de Eustaquio, el aparato vestibular. Por lo general, se combina con tinnitus y dolor, pérdida de audición. La causa más simple de vértigo es un tapón de azufre en el canal auditivo.
- Vértigo de la naturaleza ocular. Ocurre predominantemente en personas sanas como resultado de demasiada estimulación visual. Además, la causa de tal mareo puede ser la parálisis de los músculos oculares, lo que conduce a una violación de la proyección de objetos en la retina del ojo, por lo que aparece una imagen "incorrecta" en el cerebro.
¿Cómo determinar la causa del mareo?
Hay alrededor de 80 causas conocidas de vértigo. Entonces, el mareo resultante de una violación del aparato vestibular o daño en el oído interno se llama periférico. Si el mareo ocurre como resultado de enfermedades del cerebro, entonces se llama central.
La naturaleza del mareo, los síntomas que ocurren durante este, la frecuencia y duración de los ataques ayudan a determinar la verdadera causa del mareo:
- La pérdida de audición, secreción del oído, generalmente indica inflamación del oído interno. Básicamente, el tratamiento del vértigo es conservador.
- Si el mareo se acompaña de vómitos y náuseas, pérdida de audición, tinnitus, es posible que haya síndrome de Meniere. Si el trastorno auditivo no ocurre, entonces puede haber neuritis vestibular. Con la neuritis, hay mareos repentinos y severos, al intentar levantarse o mover la cabeza, aumenta la sensación de rotación.
- Con tinnitus severo, sordera unilateral repentina y vómitos, podemos hablar de una fístula perilinfática con aproximadamente un 50% de certeza. Además, una fístula puede manifestarse por discapacidad auditiva, mareos intensos o leves.
- Si experimenta mareos o pérdida de audición unilateral, debe realizarse una prueba de detección de tumores en el cerebro. A menudo, con los tumores, primero se produce un leve mareo y luego uno fuerte, y a menudo se acompaña de dolores de cabeza que aumentan gradualmente. En determinadas posiciones del cuerpo, es característico un aumento de los mareos.
- Con un derrame cerebral y una alteración transitoria de la circulación cerebral, el mareo se acompaña de debilidad en las extremidades, visión doble, alteración de la coordinación de los movimientos y trastorno de la sensibilidad.
- Si, junto con el mareo, hay una sensación de desorientación en el espacio, inestabilidad, aumenta con los movimientos bruscos, hay una sensación de dolor y movilidad limitada en la columna cervical, entonces vale la pena buscar enfermedades en la columna cervical.
- Si el vértigo es precedido por una lesión en la columna o en la cabeza, la causa más probable es una lesión en la cabeza o un latigazo.
- Si experimenta un ligero mareo mientras viaja en transporte, en un automóvil o tren, viajando por agua, la causa más probable es el mareo por movimiento.
- Si el mareo está asociado con un cambio abrupto en el cuerpo en el espacio, entonces se trata de un mareo posicional benigno. Esta enfermedad se puede detectar con una simple prueba posicional.
- Con la migraña basilar, pueden ocurrir mareos intensos antes del dolor de cabeza, que pueden ser tanto a corto como a largo plazo (hasta varias horas). Suele acompañarse de náuseas y vómitos, tinnitus y otros signos neurológicos.
Diagnóstico de vértigo
Lo principal en el diagnóstico de mareos es identificar la causa. Dada la gran variedad de motivos probables, esto presenta ciertas dificultades.
El médico intenta averiguar del paciente todos los síntomas que acompañan al mareo, determina su naturaleza (paroxística o persistente), si el cambio en la posición del cuerpo afecta el mareo, si fue precedido por una lesión en la columna o en la cabeza. Averigua si el paciente está tomando algún medicamento, etc.
Para aclarar el motivo, el médico prescribe los siguientes estudios:
- ECG;
- análisis de sangre general;
- Radiografía de la columna cervical;
- examen terapéutico general;
- Resonancia magnética del cerebro.
Tratamiento del vértigo
En su mayoría, el tratamiento del vértigo sistémico es sintomático. El tratamiento etiológico se lleva a cabo solo para una gama limitada de enfermedades (migraña basilar, laberintitis bacteriana, epilepsia del lóbulo temporal, accidente cerebrovascular del tallo, colesteatoma, etc.).
Para prevenir los mareos, se utilizan fármacos vestibulolíticos que afectan los receptores vestibulares y las estructuras vestibulares centrales. También se utilizan antihistamínicos y tranquilizantes. La metoclopramida ayuda a aliviar los vómitos y las náuseas. Con mareos prolongados, se realiza deshidratación y se inyecta diazepam por vía intravenosa.
Recientemente, se ha llevado a cabo el tratamiento del mareo con hidrocloruro de betahistina. Especialmente el efecto positivo de su uso se observó en la enfermedad de Meniere.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
