Síndrome premenstrual
El síndrome premenstrual (SPM, síndrome de tensión premenstrual) es un complejo de síntomas causados por cambios hormonales en el cuerpo de una mujer durante una determinada fase del ciclo menstrual. Los signos del síndrome premenstrual aparecen entre 2 y 10 días antes del inicio de la menstruación y desaparecen por sí solos inmediatamente después de que comienza, o unos días después. Según los expertos, el síndrome premenstrual afecta hasta al 80% de las mujeres en la edad más activa, de 20 a 40 años.
Las opiniones de los médicos difieren sobre si considerarlo una patología, ya que todos los cambios suelen ser reversibles y desaparecen por sí solos tras un cambio en la fase del ciclo menstrual. Sin embargo, teniendo en cuenta el hecho de que los síntomas del síndrome premenstrual pueden causar un sufrimiento significativo a una mujer, se cree que en el caso de un cuadro clínico pronunciado, el síndrome premenstrual es una condición patológica y requiere corrección médica.
Los síntomas del síndrome premenstrual
Los síntomas del síndrome premenstrual se pueden dividir a grandes rasgos en psico-neurológicos y físicos, aunque están estrechamente relacionados. Los signos físicos del síndrome premenstrual incluyen los siguientes: aparición de edema de brazos y piernas, agrandamiento de las glándulas mamarias, aparición de dolor y malestar en las glándulas mamarias, agravado por el tacto, fenómenos dispépticos (hinchazón, náuseas, en casos raros, vómitos, estreñimiento o viceversa, deposiciones frecuentes), dolor de cabeza. La presión arterial a veces puede aumentar significativamente.
Los síntomas psico-neurológicos del síndrome premenstrual incluyen cambios de humor, susceptibilidad a la depresión, arrebatos de agresión desmotivada, insomnio o viceversa, somnolencia excesiva. El segundo nombre, síndrome de tensión premenstrual, caracteriza bien los signos del síndrome premenstrual en general: es precisamente la tensión la que no tiene una base objetiva. La mujer está tensa, irritable, hipersensible en el contexto de una dolencia física general.
Dependiendo del predominio de ciertos síntomas del síndrome premenstrual, existen cuatro tipos:
- Forma edematosa del síndrome premenstrual (prevalecen los signos de edema, aumenta la sudoración);
- La forma neuropsíquica del síndrome premenstrual (los síntomas principales son depresión o agresividad, así como cambios de humor e hipersensibilidad);
- Forma cefalgica del síndrome premenstrual (el síntoma principal es un dolor de cabeza intenso tipo migraña);
- Forma de crisis del síndrome de tensión premenstrual (aumento de la presión arterial similar a la crisis hipertensiva, que provoca un aumento de la micción).
Los síntomas del síndrome premenstrual pueden variar en gravedad; además, pueden manifestarse de manera diferente en la misma mujer cada vez. Sin embargo, un factor que permite distinguir el síndrome de tensión premenstrual de otras enfermedades es la dependencia del inicio de los síntomas del ciclo menstrual, es decir, su aparición al final del ciclo y su desaparición tras el inicio de la menstruación.
Diagnóstico del síndrome premenstrual
Un médico experimentado realiza el diagnóstico de la enfermedad sobre la base de los signos característicos del síndrome premenstrual y el establecimiento de una clara dependencia de su manifestación en la fase final del ciclo. Sin embargo, con un cuadro clínico vívido detallado del síndrome de tensión premenstrual, se realizan exámenes endocrinológicos, neurológicos y ginecológicos, principalmente para excluir enfermedades más graves, que en una etapa temprana pueden tener síntomas similares con el síndrome premenstrual.
Las siguientes medidas de diagnóstico son obligatorias:
- Examen ginecológico;
- Un análisis de sangre que detecta el equilibrio hormonal en las fases inicial y final del ciclo;
- Llevar un diario de bienestar durante tres ciclos, que también tiene un valor organizativo y se puede utilizar para controlar el éxito del tratamiento realizado.
El resto de los estudios se asignan según los síntomas del síndrome premenstrual que presenten. Entonces, con una forma cefalágica, se recomienda una tomografía del cráneo y un electroencefalograma. Con la forma neuropsíquica del síndrome de tensión premenstrual, está indicado el diagnóstico psicoterapéutico. Con formas edematosas y de crisis, es necesario estudiar el sistema cardiovascular, etc.
Tratamiento del síndrome premenstrual
El pilar del tratamiento del síndrome premenstrual es la normalización del estilo de vida y la nutrición. Si deja sin cambios el estilo de vida que llevó a la aparición de la patología, todas las medidas para el tratamiento del síndrome premenstrual tendrán solo un efecto temporal.
En primer lugar, debe reservar al menos 8 horas al día para dormir. El día debe organizarse tanto como sea posible para minimizar el estrés. Se debe pasar una hora al día al aire libre, y dos o tres días a la semana se deben practicar deportes no gravosos: yoga, Pilates, etc., ya que el síndrome premenstrual, entre otras cosas, es causado por la falta de actividad física. Las comidas deben ser completas, al menos tres veces al día, con una cantidad suficiente de verduras y frutas frescas. Todas las bebidas estimulantes (té fuerte, café, tónicos), todo tipo de comida rápida, carnes ahumadas, alimentos enlatados, alimentos pesados y grasos y bebidas carbonatadas azucaradas deben excluirse de la dieta. La base de la dieta para el síndrome premenstrual deben ser los alimentos vegetales y los productos lácteos fermentados.
Para la gran mayoría de los pacientes, el cumplimiento de estas medidas es suficiente para el tratamiento exitoso del síndrome premenstrual. Por lo general, dos o tres meses después de llevar el estilo de vida habitual a uno más saludable, los síntomas del síndrome premenstrual desaparecen sin dejar rastro o se vuelven mucho menos intensos.
El tratamiento farmacológico para el síndrome premenstrual se prescribe cuando sus manifestaciones son significativas y empeoran claramente la condición física, psicológica y social del paciente. El tratamiento del síndrome premenstrual en este caso consiste en la corrección hormonal, es decir, tomar análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas. Paralelamente, se recetan sedantes (sedantes) durante un período prolongado.
El resto del tratamiento del síndrome premenstrual es sintomático, es decir, tiene como objetivo eliminar los síntomas principales. Entonces, la forma edematosa del síndrome premenstrual requiere el nombramiento de diuréticos (medicamentos que aumentan el flujo urinario y, por lo tanto, eliminan el edema), para el tratamiento del síndrome premenstrual en forma cefalgica, se prescriben medicamentos de acción antiespasmódica y analgésica, etc.
Los medicamentos para el síndrome premenstrual solo pueden ser recetados por un médico después de un diagnóstico completo, la automedicación en este caso es inaceptable y puede provocar un deterioro agudo de la condición.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
