Apnea
La apnea es la interrupción de la respiración. El motivo del cese de los movimientos respiratorios puede ser diversas enfermedades (estado de asma, tos ferina, neumonía), hiperventilación de los pulmones con aumento de la respiración, intoxicación con algunas sustancias tóxicas. El término apnea también se conoce a veces como retención voluntaria de la respiración. La retención consciente de la respiración es la base de toda la teoría y práctica del buceo sin equipo de respiración especial. El hombre es uno de los pocos mamíferos capaces de sufrir apnea del sueño consciente.
Las personas no entrenadas pueden contener la respiración hasta 30-40 segundos. El buceador practicante a veces puede no respirar durante 5-6 minutos.
Apnea del sueño
El más importante para la medicina actual es el síndrome de apnea, que se caracteriza por un paro respiratorio durante el sueño. La causa de esta afección puede ser el estrechamiento de las vías respiratorias durante el sueño o la desregulación de la respiración por parte de las estructuras del sistema nervioso central.
En la apnea obstructiva del sueño, la orofaringe colapsa debido a la presión negativa en el sistema respiratorio durante la inspiración. La apnea del sueño se acompaña de un cese de la respiración durante un promedio de 20 a 30 segundos, aunque a veces este intervalo aumenta a 3 minutos. Estos episodios se pueden repetir hasta varios cientos de veces por noche, y cada vez que la persona se despierta por un momento. Los factores predisponentes de la apnea del sueño en adultos son las adenoides, anomalías de los huesos faciales del cráneo, macroglosia, acromegalia y gigantismo, enfermedades nerviosas y musculares e hipotiroidismo. Pero la mayoría de los pacientes no padecen ninguna de estas afecciones y la obstrucción es causada por el consumo de alcohol y la obesidad. El alcohol reduce el tono de los músculos faríngeos, especialmente cuando se combina con una rinitis crónica y estrechez congénita de la orofaringe.
Consecuencias del síndrome de apnea
La apnea del sueño es una causa de trastornos del sueño y falta de oxígeno. El cuadro clínico de la enfermedad en adultos suele estar representado por somnolencia diurna, deterioro de la memoria, disminución de la inteligencia, hipertensión pulmonar, trastornos cardíacos, interrupciones del ritmo cardíaco, aumento de la presión arterial, eritrocitosis. En adultos y niños, la complicación más grave del síndrome de apnea es el paro respiratorio completo, arritmias cardíacas y la muerte del paciente.
Diagnóstico de apnea del sueño
A veces, los pacientes no saben sobre el problema durante mucho tiempo, porque después de despertarse por la mañana, no hay recuerdos de apnea del sueño. Los familiares cercanos pueden informar a estos pacientes sobre episodios de paro respiratorio durante la noche. El cuadro clínico del síndrome de apnea crece lentamente, por lo que muchas personas asocian las quejas con el envejecimiento general del cuerpo u otras razones. Se puede sospechar el síndrome de apnea con una combinación de ronquidos y somnolencia diurna. Observar al paciente durante el sueño puede confirmar el diagnóstico. Sin embargo, la somnografía se considera el método diagnóstico de referencia. Durante el estudio, se realiza un electroencefalograma, electromiografía y registro de los movimientos oculares de forma continua. El equipo adicional le permite controlar la concentración de oxígeno en la sangre durante el sueño. Las indicaciones para este costoso examen se pueden considerar:somnolencia severa durante el día, hipertensión pulmonar, eritrocitosis. Con una apnea ya diagnosticada, la somnografía permite evaluar la efectividad de la terapia y elegir un régimen de respiración bajo presión positiva constante, si es necesario.
Tratamiento de apnea
En casos simples, el tratamiento del síndrome de apnea consiste en reducir el peso corporal a la normalidad, negarse a beber y tratar la rinitis crónica. Se aconseja a todos los pacientes que duerman de lado. Al elegir un tratamiento para la apnea, es necesario evaluar los factores de riesgo y, si es posible, excluir su influencia. En casos graves, los pacientes son hospitalizados para ser examinados y seleccionar el tratamiento instrumental.
Se considera que el método de terapia más eficaz es la respiración con mascarilla bajo presión positiva constante utilizando un aparato especial. Por supuesto, a la mayoría de los pacientes les resulta difícil acostumbrarse a los inconvenientes de dicho tratamiento de la apnea. A algunos pacientes les molesta mucho el ruido del aparato, a otros les resulta difícil conciliar el sueño con una máscara de respiración en la cara. La industria médica produce dispositivos modernos donde se minimizan las molestias para el paciente. Otra área de terapia son los dispositivos de fijación mecánica que se insertan en la boca para mover la mandíbula inferior hacia adelante. En casos raros y extremadamente graves, se puede realizar una cirugía de traqueotomía para tratar la apnea. La indicación para tal intervención se considera arritmia y amenaza de paro respiratorio.
Apnea en niños
La apnea es poco común en los niños. Por otro lado, en la infancia son posibles episodios severos de paro respiratorio de carácter mixto, que pueden conducir a la muerte del niño. Las muertes ocurren principalmente por la noche. En mayor medida, la apnea afecta a los niños en los primeros años de vida, que tienen trastornos congénitos del sistema nervioso central de cualquier gravedad. A veces, los padres registran accidentalmente los trastornos respiratorios de un niño durante el sueño nocturno y diurno. En este momento, el color de la piel se vuelve cianótico, es posible la contracción muscular refleja y los movimientos respiratorios del tórax están ausentes. Con la progresión de la hipoxia, se desarrolla la pérdida del conocimiento.
Los adultos pueden ayudar: despierte al niño, déle un masaje en el pecho, respiración artificial y llame a un pediatra en casa. Para prevenir la apnea en los niños, es necesario ventilar regularmente el apartamento, no sobrecalentar al niño y poner al bebé a dormir sin almohada durante el primer año de vida. La lucha contra las enfermedades virales, la lactancia materna y el sueño del niño en la misma habitación con la madre juegan un papel importante. Si el niño ya ha registrado un episodio de paro respiratorio, debe ser examinado cuidadosamente en un hospital. Hay sensores de respiración especiales que se instalan en la cuna del bebé. Cuando la respiración se detiene, el dispositivo envía una señal a los padres. El tratamiento del síndrome de apnea grave en niños es posible tanto con la ayuda de la respiración con máscara de presión positiva como con la ayuda de medicamentos. A medida que el niño crece, el riesgo de apnea y muerte del niño disminuye drásticamente. Los padres no deben concentrarse excesivamente en la respiración del bebé, para no provocar el desarrollo de un estado similar a la neurosis y la neurotización del bebé. Recuerde que la respiración de un niño puede ser superficial, más rápida o más lenta. En un niño sano menor de un año, se permiten pausas en la respiración de menos de 10 segundos y un ritmo de respiración desigual. En un niño sano menor de un año, se permiten pausas en la respiración de menos de 10 segundos y un ritmo de respiración desigual. En un niño sano menor de un año, se permiten pausas en la respiración de menos de 10 segundos y un ritmo de respiración desigual.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
