Síndrome de Itsenko-Cushing
En medicina, el síndrome de Itsenko-Cushing suele denominarse enfermedad que conlleva una gran cantidad de síntomas derivados de un aumento de la concentración de hormonas glucocorticoides en el cuerpo humano.
Las causas del síndrome de Itsenko-Cushing
- Procesos inflamatorios que ocurren en el cerebro (en particular, debido a un tumor hipofisario).
- En algunos casos, ocurre en el período posparto en mujeres.
- Tumores de las glándulas suprarrenales.
- Tumores de páncreas, bronquios y pulmones, mediastino, que inevitablemente conduce a síntomas del síndrome de Itsenko-Cushing.
Durante el diagnóstico de la enfermedad analizada, es necesario recordar que el síndrome de Itsenko-Cushing combina una gran cantidad de condiciones dolorosas (cáncer suprarrenal, enfermedad de Cushing, aumento de ACTH, etc.). Además, un paciente con síndrome de Itsenko-Cushing debe someterse a un examen adicional y negarse a tomar medicamentos que contengan glucocorticoides (por ejemplo, tomar prednisolona o medicamentos similares durante mucho tiempo puede causar el desarrollo de la enfermedad en estudio).
Después de identificar los síntomas del síndrome de Cushing, es imposible saber de inmediato qué enfermedad es típica de un paciente en particular: cáncer suprarrenal o enfermedad de Cushing. Muy a menudo, en los hombres con cáncer suprarrenal, la hormona femenina comienza a prevalecer en el cuerpo, mientras que en las mujeres, por el contrario, aparecen los síntomas masculinos. Tampoco debe olvidarse que existe un pseudo síndrome de Cushing en la medicina, que ocurre en pacientes que se deprimen o que beben alcohol durante mucho tiempo. Como resultado de tales enfermedades, el funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales se detiene y comienzan a producir un exceso de hormonas glucocorticoides, lo que conduce a la aparición de los síntomas del síndrome de Itsenko-Cushing.
Predominio
El síndrome de Itsenko-Cushing se presenta en niños y también puede desarrollarse a cualquier edad. Sin embargo, ocurre con mayor frecuencia en personas cuya edad oscila entre los 20 y los 40 años. Cabe señalar que en las mujeres esta enfermedad ocurre 10 veces más a menudo que en los hombres.
Síntomas del síndrome de Itsenko-Cushing
Entre los síntomas más comunes del síndrome de Itsenko-Cushing se encuentran la obesidad del tronco, el cuello y la cara. En pacientes con esta enfermedad, la cara se vuelve redonda, los brazos y piernas se vuelven muy delgados y delgados, la piel se seca excesivamente y en algunos lugares se vuelve rojo azulada (en la cara y en la zona del pecho). A menudo, las puntas de los dedos, los labios y la nariz se vuelven azules (se desarrolla acrocianosis). La piel se vuelve más delgada, las venas son claramente visibles a través de ella (la mayoría de las veces esto ocurre en las extremidades y el pecho), las estrías son claramente visibles (en el abdomen, los muslos, las piernas y los brazos). En los lugares de fricción, la piel a menudo adquiere un tono más oscuro. En las mujeres, se observa un crecimiento excesivo de vello en la cara y las extremidades.
Además, la presión arterial aumenta constantemente. Debido a la falta de calcio en el cuerpo, se observan cambios en el esqueleto (en formas graves de la enfermedad, se producen fracturas de la columna vertebral y las costillas). Los procesos metabólicos en el cuerpo se interrumpen, lo que conlleva el desarrollo de diabetes mellitus, que casi nunca cede al tratamiento. Los pacientes con esta afección pueden experimentar depresión o sobreexcitación frecuentes.
Los síntomas del síndrome de Itsenko-Cushing también son una disminución en la concentración de potasio en la sangre, mientras que la hemoglobina, los eritrocitos y el colesterol aumentan significativamente.
El síndrome de Itsenko-Cushing tiene tres formas de desarrollo: leve, moderado y severo. La enfermedad puede desarrollarse en un año o medio año (muy rápidamente) y puede cobrar impulso dentro de los 3 a 10 años.
Diagnóstico del síndrome de Itsenko-Cushing
- Se determina la cantidad de cortisol en sangre y orina. Se toma un análisis de sangre para establecer la cantidad de ACTH que contiene (un aumento nocturno es el indicador más veraz en este análisis).
- Con la ayuda de estudios especiales, se establece la fuente de una mayor producción de hormonas (glándulas suprarrenales o glándula pituitaria). Se realiza una tomografía computarizada del cráneo, como resultado de lo cual se determina un adenoma pituitario, así como un aumento en las glándulas suprarrenales. Gracias a la tomografía o la gammagrafía se diagnostican los tumores suprarrenales.
- Para excluir el posible desarrollo de tumores de la corteza suprarrenal, se realizan pruebas especiales con dexametasona, ACTH o metapirona.
Tratamiento del síndrome de Itsenko-Cushing
- Si el síntoma del síndrome de Itsenko-Cushing es una condición patológica de la glándula pituitaria, entonces la única solución correcta es la extirpación completa de la glándula pituitaria.
- En el caso de que el paciente tenga un adenoma suprarrenal, el tratamiento para el síndrome de Itsenko-Cushing es la extirpación del adenoma, incluida la extirpación laparoscópica de la glándula suprarrenal: adrenalectomía laparoscópica. En una forma grave de la enfermedad, se extirpan quirúrgicamente dos glándulas suprarrenales, lo que conlleva una insuficiencia suprarrenal permanente. Solo la terapia adecuada puede mantener la condición normal del paciente.
- La adrenalectomía laparoscópica se usa no solo para tratar el síndrome de Itsenko-Cushing, sino también para eliminar enfermedades endocrinas que surgen debido al mal funcionamiento de la glándula pituitaria o las glándulas suprarrenales, que pueden conducir al desarrollo de síntomas del síndrome de Itsenko-Cushing. Hoy en día, esta operación está muy extendida en todo el mundo. Si no es posible realizar una intervención quirúrgica en la glándula pituitaria, se realiza una adrenalectomía laparoscópica bilateral.
- El tratamiento del síndrome de Itsenko-Cushing en niños y adultos con cáncer suprarrenal se determina para cada paciente individual. La forma leve a moderada de la enfermedad se trata con radioterapia. Si este método de tratamiento no tiene los resultados adecuados, se extrae una glándula suprarrenal o se prescribe Chloditan con otros medicamentos.
- El propósito de la terapia conservadora es restaurar el metabolismo de minerales, proteínas y carbohidratos. Para el tratamiento del síndrome de Itsenko-Cushing, a menudo se recetan diuréticos, glucósidos cardíacos y medicamentos para bajar la presión arterial.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
