Síndrome asténico
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas del síndrome asténico
- Diagnóstico
- Tratamiento del síndrome asténico
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
El síndrome asténico (astenia, reacción asténica, estado asténico, síndrome de fatiga crónica) es una condición patológica en la que el paciente experimenta una fatiga constante que no desaparece después del descanso y conduce gradualmente a una disminución del rendimiento mental y físico.
La fatiga constante es un síntoma principal del síndrome asténico
El síndrome asténico se refiere a las manifestaciones inespecíficas de muchos procesos patológicos, mientras que puede preceder a otra enfermedad, acompañarla o acompañar al período de recuperación.
En los últimos años, los expertos han notado un aumento en la frecuencia del síndrome asténico, incluso debido a su conexión con el sobreesfuerzo psicoemocional inherente a los residentes de las grandes ciudades. El síndrome asténico se registra en personas de diferentes grupos de edad, y se observa con mayor frecuencia en pacientes de 20 a 40 años. Las mujeres son más susceptibles a ella.
Las principales características distintivas del síndrome asténico en comparación con la fatiga ordinaria, que es causada por el estrés físico y / o mental, la rutina diaria irracional, las condiciones climáticas cambiantes y / o la zona horaria, es un aumento gradual de los síntomas, un curso prolongado y la necesidad de corrección médica de esta condición.
Causas y factores de riesgo
Las principales causas del síndrome asténico son los trastornos metabólicos, la ingesta insuficiente de nutrientes y el consumo excesivo de energía, que puede ocurrir en el contexto de cualquier factor que cause el agotamiento del cuerpo.
Los factores de riesgo incluyen predisposición genética, estrés frecuente, trastornos psicoemocionales, circunstancias de vida desfavorables, dieta desequilibrada. Además, el síndrome asténico está incluido en el cuadro clínico de muchos procesos patológicos, en particular:
- enfermedades del tracto digestivo (gastritis aguda y crónica, úlcera gástrica y úlcera duodenal, enterocolitis):
- enfermedades infecciosas (infecciones virales respiratorias agudas, influenza, hepatitis viral, tuberculosis, infecciones transmitidas por alimentos, etc.);
- patología cardiovascular;
- enfermedades de la sangre;
- desordenes endocrinos;
- lesiones orgánicas del cerebro (traumatismo craneoencefálico, enfermedades desmielinizantes, alteración de la circulación cerebral);
- el período de recuperación después de lesiones, operaciones, parto, enfermedades graves.
El desarrollo del síndrome asténico en los niños puede verse facilitado por un entorno incómodo en la familia, la presión psicológica de otros niños y otros factores adversos en el entorno inmediato del niño.
El síndrome asténico es a menudo una consecuencia de trastornos endocrinos.
Además, el síndrome asténico a menudo se diagnostica en personas que viven en áreas ecológicamente desfavorables (alto nivel de contaminación ambiental, aumento de la radiación de fondo, etc.).
Formas de la enfermedad
Distinguir entre síndrome asténico orgánico (asociado a patología somática) y funcional (que es la respuesta del organismo a un estrés físico o mental excesivo, situaciones estresantes, etc.).
Dependiendo del factor etiológico que causó el desarrollo del síndrome asténico, se distinguen sus principales formas:
- somatogénico;
- postraumático;
- posinfeccioso;
- posparto.
Dependiendo de las características del cuadro clínico, se distinguen las siguientes formas de síndrome asténico:
- hiposténico: acompañado de una disminución en la susceptibilidad a los estímulos externos;
- hiperesténico: acompañado de una mayor susceptibilidad a los estímulos externos.
Dependiendo de la duración del síndrome asténico, se clasifica en agudo y crónico.
Síntomas del síndrome asténico
El cuadro clínico del síndrome asténico depende del factor etiológico que provocó su desarrollo, así como de las características individuales del paciente.
La fatiga rápida, uno de los principales signos del síndrome asténico, se acompaña de una disminución de la productividad laboral, especialmente con las actividades intelectuales, olvido, disminución de la atención, irritabilidad, cambios de humor rápidos, tensión y ansiedad. Los pacientes pierden fácilmente la compostura, la ansiedad, la depresión, el estado de ánimo pesimista, la depresión periódica, la intolerancia y la irritabilidad en relación con las personas que los rodean. También puede ser difícil para los pacientes concentrarse, encontrar las palabras adecuadas. Después de un breve descanso, la condición del paciente no mejora.
La fatiga es uno de los signos del síndrome asténico.
En el cuadro clínico del síndrome asténico, los trastornos autonómicos suelen estar presentes: taquicardia, malestar y dolor en la región del corazón, fluctuaciones de la presión arterial, hiperemia o palidez de la piel, sensación de calor o escalofríos a temperatura corporal normal, aumento de la sudoración (local o generalizada). A menudo, los pacientes se quejan de trastornos dispépticos (dolor abdominal, pérdida de apetito, estreñimiento espástico), pesadez y dolor en la cabeza, disminución de la libido.
Los trastornos del sueño se manifiestan por dificultad para conciliar el sueño, sueños perturbadores, despertar en medio de la noche, después de lo cual es difícil conciliar el sueño y despertar temprano. Después de dormir, el paciente no se siente descansado y, a medida que avanza el proceso patológico, aparece somnolencia durante el día, que aumenta en el contexto del estrés mental y físico. A veces, a los pacientes les parece que prácticamente no duermen por la noche, pero en realidad este no es el caso.
Por lo general, los síntomas del síndrome asténico se intensifican por la tarde, por la mañana el estado general del paciente puede ser satisfactorio.
Los trastornos del sueño son característicos del síndrome asténico.
Con el síndrome asténico, a menudo se observa dolor muscular difuso, la mayoría de las veces tiene un carácter doloroso o tirante y es casi constante, a menudo aparece debilidad muscular. Puede producirse dolor en las articulaciones grandes. A veces hay un aumento de los ganglios linfáticos y dolor en ellos.
Los jóvenes suelen tener un indicio de antecedentes de resfriados frecuentes, así como antecedentes de amigdalitis crónica o al momento de acudir al médico por astenia. Al mismo tiempo, la rehabilitación de las amígdalas palatinas no tiene un efecto positivo, incluso después de eso, los pacientes conservan la debilidad y la temperatura corporal subfebril.
En algunos casos, los pacientes con síndrome asténico experimentan una disminución significativa del peso corporal, acompañada de una disminución de la turgencia cutánea.
El síndrome asténico en los niños suele ir acompañado de letargo, así como de cambios en el comportamiento (irritabilidad, resentimiento, indecisión, miedo y timidez) y labilidad emocional.
Diagnóstico
Durante el diagnóstico del síndrome asténico, en primer lugar, recopilan quejas y anamnesis del paciente. En este caso, es necesario establecer la correspondencia o inconsistencia de los signos objetivos y subjetivos de la enfermedad, determinar las características del sueño nocturno, rastrear el comportamiento del paciente durante el examen, su adherencia a la terapia. En la historia se deben buscar motivos que puedan servir de explicación de la presencia del síndrome asténico (trastornos metabólicos, neoplasias malignas, radio y / o quimioterapia, estados de inmunodeficiencia, abuso de alcohol, drogadicción, etc.).
Dado que el síndrome asténico no es una enfermedad independiente, durante su examen, es necesario dirigir los esfuerzos para detectar la patología que lo causó. Para ello, se realiza un examen de laboratorio e instrumental.
El examen de laboratorio incluye: análisis de sangre general y bioquímico, análisis de orina general, coprograma. La determinación de un posible agente infeccioso se lleva a cabo mediante el método de cultivo, así como mediante la reacción en cadena de la polimerasa. Si es necesario, se realizan inmunodiagnósticos para detectar una disminución de la inmunidad celular mediante pruebas intradérmicas con antígenos infecciosos, una disminución en la cantidad de linfocitos T y su actividad proliferativa, una violación de la proporción del índice inmunorregulador y una disminución en la función de las células NK (células asesinas naturales). En algunos casos, es posible que se requieran pruebas adicionales para aclarar el diagnóstico.
Para averiguar la causa del síndrome asténico, se realiza un diagnóstico integral del cuerpo y una anamnesis.
Diagnóstico instrumental: ecografía de los órganos de la cavidad abdominal, ECG, gastroscopia, intubación duodenal, examen de rayos X de los órganos del tórax, resonancia magnética y tomografía computarizada, etc.
El diagnóstico diferencial se realiza con neurosis hipocondríaca o depresiva, así como con hipersomnia.
Tratamiento del síndrome asténico
El tratamiento del síndrome asténico requiere principalmente terapia para la patología subyacente y depende del curso de la enfermedad subyacente. Una condición importante es la modificación del estilo de vida: organización adecuada del trabajo y el descanso, restauración del sueño, actividad física regular moderada, paseos al aire libre. Es necesario minimizar el impacto en el cuerpo de factores desfavorables, para normalizar la situación en el hogar y en el trabajo y / o en una institución educativa. Se muestran tratamientos de spa, viajes turísticos. La dieta se selecciona según la enfermedad subyacente.
Se muestra el nombramiento de medicamentos fortificantes y complejos vitamínicos, si es necesario, la terapia con medicamentos para el síndrome asténico incluye nootrópicos, antidepresivos, sedantes, neurolépticos estimulantes, psicoestimulantes. En algunos casos, las preparaciones a base de hierbas que tienen un efecto inmunoestimulante y tónico (limoncillo chino, ginseng, raíz de regaliz, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, etc.) tienen un efecto positivo.
Una condición importante en el tratamiento del síndrome asténico es el estricto cumplimiento de la rutina diaria.
Hay casos de curación espontánea de pacientes con síndrome asténico, pero generalmente se asocian con una mejora en los niveles de vida, condiciones de trabajo, traslado a una región ecológicamente amigable, descanso prolongado y nutrición adecuada.
Posibles complicaciones y consecuencias
En ausencia de un tratamiento adecuado, el síndrome asténico puede persistir durante mucho tiempo, agravando el estado del paciente. Las complicaciones del síndrome asténico son difíciles de predecir. Hay casos en que los pacientes desarrollaron neurastenia, depresión e incluso esquizofrenia en el contexto de esta afección.
Pronóstico
El pronóstico depende en gran medida de la corrección del tratamiento seleccionado de la enfermedad, contra la cual surgió esta patología. Cuando el paciente se cura, los signos del síndrome asténico, por regla general, desaparecen. Con la remisión prolongada de una enfermedad crónica, los signos de astenia también disminuyen significativamente hasta que desaparecen por completo (sin embargo, con una exacerbación, puede ocurrir una recaída).
Prevención
Para prevenir el desarrollo del síndrome asténico, se recomienda:
- tratamiento oportuno y adecuado de las enfermedades contra las que se puede desarrollar el síndrome asténico;
- evitación de situaciones estresantes, desarrollo de resistencia al estrés;
- evitar la sobrecarga física y mental;
- régimen racional de trabajo y descanso;
- suficiente actividad física;
- dieta equilibrada;
- rechazo de los malos hábitos.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
