Aumento De La Prolactina En Los Hombres: Síntomas, Causas, Consecuencias

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Aumento de la prolactina en los hombres: síntomas, causas, consecuencias

El contenido del artículo:

1. La acción de la prolactina en el cuerpo de un hombre.
2. Causas de la prolactina elevada en hombres y factores de riesgo
3. Síntomas de prolactina elevada en hombres
4. Diagnóstico de hiperprolactinemia
5. Tratamiento de la prolactina elevada en hombres

La prolactina (hormona lactogénica, lactotrópica o mamotrópica, mamotropina, LTH) es una hormona peptídica secretada por las células acidófilas de la glándula pituitaria anterior. Tiene un nivel pronunciado de secreción diaria. Su función principal es proporcionar lactancia en las mujeres, pero la hormona también es producida por el organismo masculino. Normalmente, el contenido de prolactina en la sangre de los hombres es de 53 a 360 mU / l (2,5 a 17 ng / ml).

El aumento de prolactina en los hombres conduce a la supresión de la producción de testosterona

Un nivel excesivamente alto de LTG en la sangre se denomina hiperprolactinemia. La hiperprolactinemia en los hombres conduce al desarrollo de ginecomastia, disminución de la actividad sexual, infertilidad y deterioro del metabolismo de los carbohidratos.

La acción de la prolactina en el cuerpo de un hombre

Los receptores de prolactina se encuentran en las glándulas mamarias, pulmones, corazón, hígado, timo, bazo, riñones, páncreas, glándulas suprarrenales, testículos, músculos esqueléticos, piel y también en el sistema nervioso central. La acción de la hormona en el cuerpo de un hombre es diversa:

1. Reduce los niveles de testosterona. Existe una relación inversa entre estas dos hormonas, lo que significa que cuanto mayor es el contenido de prolactina, menor es la testosterona.
2. Tiene algún efecto analgésico. En experimentos con animales, se encontró que una disminución en el nivel de LTH con la ayuda de medicamentos conduce a un aumento de la sensibilidad al dolor y, a la inversa, su aumento contribuye a una disminución del umbral del dolor. Quizás uno de los mecanismos del efecto analgésico de los analgésicos narcóticos (morfina, Promedol, Omnopon) es su capacidad para aumentar la secreción de prolactina por la glándula pituitaria.
3. Regula las relaciones sexuales. La prolactina reduce la acción de la dopamina, que es responsable de la excitación sexual. Lo más probable es que también sea responsable del período refractario (el período inmediatamente posterior al final de la relación sexual, durante el cual no se puede causar la excitación sexual).
4. Participación en procesos inmunes. Los receptores de prolactina se encuentran en las membranas de las células que proporcionan respuestas inmunes.
5. Estimulación del desarrollo de oligodendrocitos primarios. Estas células, en desarrollo, se convierten en oligodendrocitos, que son responsables de la formación de mielina, una sustancia que es la base de la vaina de mielina que recubre las fibras nerviosas.

Causas de la prolactina elevada en hombres y factores de riesgo

La máxima secreción de prolactina por las células de la glándula pituitaria anterior ocurre temprano en la mañana o en el sueño REM. Un aumento a corto plazo en la producción de hormonas ocurre bajo la influencia de la ingesta de alimentos, la actividad física, el estrés y uno a largo plazo es causado por enfermedades. La causa más común de prolactina elevada en los hombres es un tumor pituitario.

Un alto nivel de LTH es característico de las siguientes enfermedades y afecciones:

• hipotiroidismo (secreción insuficiente de hormonas tiroideas);
• falla renal cronica;
• cirrosis del hígado con insuficiencia hepática crónica;
• deficiencia de vitamina B ₆;
• enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, bocio tóxico difuso, artritis reumatoide, etc.);
• adicción a las drogas (cocainismo, morfinismo);
• uso prolongado de ciertos medicamentos (antihipertensivos, antidepresivos, bloqueadores de dopamina).

Un aumento a corto plazo del nivel de LTH en la sangre no tiene consecuencias negativas y no requiere corrección. Un ligero aumento en el nivel de la hormona (no más del 10-15%) suele ser de naturaleza funcional, no tiene manifestaciones clínicas y solo puede detectarse mediante análisis de sangre de laboratorio. Causado por la influencia de los siguientes factores:

• trastornos del sueño;
• actividad física significativa menos de 24 horas antes de la prueba;
• ayunar durante más de 12 horas antes de extraer sangre;
• estrés psicológico, incluido el miedo a las "batas blancas";
• de fumar;
• tomar una cantidad significativa de alimentos con proteínas el día antes de la prueba;
• síndrome de dolor crónico.

Síntomas de prolactina elevada en hombres

Los síntomas de prolactina elevada aparecen y aumentan gradualmente, por lo que el inicio de la hiperprolactinemia suele pasar desapercibido para el paciente. Sus signos:

• aumento del apetito con cargas anteriores, aumento de peso;
• dolores de cabeza persistentes;
• trastornos del sueño;
• brotes de acné;
• disminución de la libido hasta la completa ausencia de deseo sexual;
• potencia disminuida;
• condiciones depresivas;
• debilidad general severa;
• galactorrea;
• ginecomastia

Las consecuencias del aumento de prolactina pueden ser graves para el cuerpo masculino. La hiperprolactinemia a largo plazo conduce a la infertilidad, el desarrollo de diabetes mellitus, osteoporosis.

La obesidad en los hombres suele ser un signo de hiperprolactinemia.

Diagnóstico de hiperprolactinemia

Las indicaciones para un análisis de sangre para LTG suelen ser infertilidad masculina, disfunción eréctil, obesidad y ginecomastia.

Un aumento en el nivel de prolactina en los hombres que alguna vez se reveló no es motivo para hablar de hiperprolactinemia. Para excluir la influencia en el resultado de factores aleatorios (por ejemplo, estrés, actividad física excesiva), el análisis se repite dos veces más. En los casos en que se confirma la hiperprolactinemia en un hombre, se realiza un examen médico para establecer su causa. Incluye los siguientes métodos:

• imágenes por resonancia magnética o computarizada del cráneo: le permite identificar posibles tumores hipofisarios;
• análisis de sangre bioquímico: detecta posibles violaciones de las funciones del hígado, páncreas, riñones (se detectan cambios en el nivel de bilirrubina, creatinina, urea, glucosa);
• el estudio del perfil hormonal: incluye la determinación del nivel de hormonas luteinizantes, estimulantes del folículo, somatotrópicas, adrenocorticotrópicas, estimulantes de la tiroides, así como tiroxina y triyodotironina.

Si está indicado, se prescribe un espermograma adicional, una ecografía de la glándula tiroides y los órganos abdominales, un examen oftalmológico (con la definición de los campos visuales), etc.

Tratamiento de la prolactina elevada en hombres

Las tácticas para tratar la hiperprolactinemia en los hombres están determinadas por la causa raíz de la enfermedad. Si se detecta un adenoma pituitario (prolactinoma), se realiza una terapia con medicamentos con bromocriptina o cabergolina, dirigida a reducir la secreción de prolactina, así como a reducir la formación de tumores.

En caso de ineficacia de la terapia con medicamentos o la presencia de complicaciones del órgano de la visión, deciden sobre la extirpación quirúrgica del adenoma pituitario y, en caso de imposibilidad de la operación, sobre la realización de la radioterapia.

El aumento de la prolactina en los hombres, desarrollado en el contexto de otras enfermedades (adicción a las drogas, insuficiencia renal o hepática), requiere el tratamiento de la patología subyacente por parte de médicos del perfil adecuado.

Los remedios caseros se pueden usar solo en los casos en que un aumento de prolactina en los hombres es causado por estrés crónico; sin embargo, tales situaciones requieren la consulta con un endocrinólogo. El médico puede recomendar la recolección de plantas medicinales con efecto sedante (toronjil, valeriana, menta, lúpulo, etc.).

Se pueden utilizar plantas medicinales con efectos sedantes para tratar la hiperprolactinemia inducida por estrés en los hombres.

Los intentos de tratar el adenoma pituitario con métodos populares (preparaciones caseras del insecto, cicuta, etc.) no solo son ineficaces, sino también muy peligrosos, ya que las plantas utilizadas para estos fines son venenosas y pueden causar intoxicación grave, incluso la muerte.

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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor

Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.

Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.

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