Lodoz
Lodoz: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lodoz
Código ATX: C07BB07
Principio activo: Bisoprolol + Hidroclorotiazida (Bisoprolol + Hidroclorotiazida)
Fabricante: Merck Sante (Francia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 250 rublos.
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Lodoz es un fármaco combinado con un efecto diurético e hipotensor, utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial de gravedad leve a moderada.
Forma de liberación y composición
Forma farmacéutica de liberación de Lodoz - comprimidos recubiertos con película: biconvexos, redondos, grabados en forma de corazón en un lado; 2,5 mg + 6,25 mg - amarillo, grabado en el otro lado "2,5"; 5 mg + 6.25 mg - rosa pastel, grabado en el otro lado "5"; 10 mg + 6.25 mg - blanco, grabado en el otro lado "10" (en una caja de cartón de 3, 5 o 10 blísteres de 10 uds. En cada uno).
Ingredientes activos en 1 tableta:
- hemifumarato de bisoprolol 2,5; 5 o 10 mg;
- hidroclorotiazida - 6,25 mg.
Componentes adicionales (2.5 mg + 6.25 mg / 5 mg + 6.25 mg / 10 mg + 6.25 mg): hidrogenofosfato de calcio anhidro, polvo fino - 75 / 136.25 / 131.25 mg; estearato de magnesio vs - 1/2/2 mg; dióxido de silicio coloidal anhidro - 0 / 0.5 / 0.5 mg; celulosa microcristalina - 37,5 / 10/10 mg; almidón de maíz, polvo fino - 6.75 / 10/10 mg; crospovidona - 3/0/0 mg; almidón de maíz pregelatinizado - 6.75 / 0/0 mg.
Funda de película:
- 2,5 mg + 6,25 mg: Opadry amarillo (hipromelosa 2910/3 - 1,102 5 mg; polisorbato 80 vs - 0,035 mg; tinte amarillo de óxido de hierro - 0,089 mg; macrogol 400 - 0,28 mg; dióxido de titanio - 0,891 mg; hipromelosa 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
- 5 mg + 6,25 mg: Opadry rosa pastel [colorante rojo óxido de hierro (E172) - 0,045 mg; hipromelosa 2910/3 - 1.352 25 mg; dióxido de titanio - 1.332 9 mg; polisorbato 80 frente a - 0,045 mg; tinte de óxido de hierro amarillo (E172) - 0.012 6 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; hipromelosa 2910/5 - 1.352 25 mg] - 4.5 mg;
- 10 mg + 6.25 mg: Opadry blanco (dióxido de titanio - 1,406 25 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; polisorbato 80 vs - 0,045 mg; hipromelosa 2910/3 - 1,344 38 mg; hipromelosa 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Lodoz es uno de los fármacos combinados con acción antihipertensiva.
Propiedades básicas de las sustancias activas:
- bisoprolol: bloqueador de los receptores adrenérgicos β 1 altamente selectivo sin actividad estabilizadora de membrana ni simpaticomimética. El mecanismo de su acción en la hipertensión arterial se asocia principalmente con una disminución del nivel de renina en el plasma sanguíneo y en la frecuencia cardíaca;
- hidroclorotiazida: un diurético tiazídico con efecto antihipertensivo. El efecto diurético de la sustancia se debe a la inhibición del transporte de iones de sodio desde los túbulos renales a la sangre, lo que impide su reabsorción.
Farmacocinética
Bisoprolol
Casi en su totalidad (más del 90%) se absorbe en el tracto gastrointestinal. El tiempo para alcanzar la C max (concentración máxima de una sustancia) en el plasma sanguíneo varía entre 1 y 4 horas. Tiene una alta biodisponibilidad (88%) con un efecto de primer paso a través del hígado muy bajo. La ingesta de alimentos no afecta a este indicador. La cinética para dosis en el rango de 5 a 40 mg es lineal.
La conexión con las proteínas del plasma sanguíneo es aproximadamente del 30%, V d (volumen de distribución) es de aproximadamente 3 l / kg.
Aproximadamente el 40% del bisoprolol se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos.
T 1/2 (vida media) del plasma sanguíneo: 11 horas. El aclaramiento hepático y renal de una sustancia es aproximadamente comparable. El 50% de la dosis se excreta inalterada por los riñones, así como por los metabolitos. La distancia al suelo total es de aproximadamente 15 l / h.
Hidroclorotiazida
Aproximadamente el 80% de la hidroclorotiazida después de la administración oral se absorbe en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad está dentro del 60-80%. El T max (tiempo para alcanzar la concentración máxima de una sustancia) en el plasma sanguíneo varía en el rango de 1,5 a 5 horas (generalmente alrededor de 4 horas).
Comunicación con proteínas del plasma sanguíneo - 40%.
La hidroclorotiazida no se metaboliza y se excreta casi por completo a través de la secreción tubular activa y la filtración glomerular sin cambios. T 1/2 - alrededor de 8 horas.
El aclaramiento renal de hidroclorotiazida en casos de insuficiencia renal y cardíaca disminuye, T 1/2 aumenta. En pacientes de edad avanzada, también es posible un aumento de la C max plasmática.
La sustancia atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna.
Indicaciones para el uso
Lodoz se prescribe para el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada.
Contraindicaciones
Absoluto:
- shock cardiogénico;
- asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica en formas graves;
- insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación, que requiere terapia inotrópica;
- bloqueo sinoauricular;
- síndrome del seno enfermo;
- Bloqueo AV de grado II y III sin marcapasos artificial;
- bradicardia sintomática (con una frecuencia cardíaca <50 latidos / min);
- hipotensión arterial (con presión sistólica <100 mm Hg);
- trastornos circulatorios periféricos graves, incluido el síndrome de Raynaud;
- feocromocitoma (sin el uso simultáneo de α-bloqueadores);
- hipopotasemia refractaria;
- acidosis metabólica;
- disfunción hepática en curso severo;
- disfunción renal en curso severo (en pacientes con aclaramiento de creatinina <30 ml / min);
- uso combinado con sultoprida;
- edad hasta 18 años;
- embarazo y lactancia;
- intolerancia individual a cualquier componente de la droga, así como a otras tiazidas y sulfonamidas.
Familiar (Lodoz se prescribe bajo supervisión médica):
- diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en la concentración de glucosa en sangre;
- insuficiencia cardíaca crónica;
- Angina de Prinzmetal;
- Grado de bloqueo AV I;
- hipovolemia;
- trastornos circulatorios periféricos;
- hiperuricemia;
- función hepática alterada;
- tirotoxicosis;
- soriasis;
- alteraciones de los electrolitos del agua (hipopotasemia, hiponatremia, hipercalcemia);
- feocromocitoma (en el contexto de la terapia con alfabloqueantes);
- Miastenia gravis;
- depresión, incluida una historia agobiada;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- miopía;
- adherencia a una dieta estricta;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Lodoz: método y dosificación
Los comprimidos de Lodoz se toman por vía oral, una vez al día, preferiblemente por la mañana antes, durante o después del desayuno. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido.
La dosis del medicamento se determina individualmente.
Por lo general, al comienzo del uso, se prescribe 1 tableta de Lodoz 2.5 mg + 6.25 mg por día. Si es necesario, es posible usar un medicamento que contenga 5 o 10 mg de bisoprolol.
Lodoz está destinado a la terapia continua.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01%, incluidos mensajes individuales - muy raras):
- metabolismo y nutrición: con poca frecuencia: violación del equilibrio de agua y electrolitos (incluida hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipercalcemia), pérdida de apetito, hiperuricemia, hiperglucemia; muy raramente - alcalosis metabólica;
- sistema sanguíneo y linfático: raramente - trombocitopenia, leucopenia; muy raramente - agranulocitosis;
- sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza;
- psique: con poca frecuencia - insomnio, depresión; raramente - pesadillas, alucinaciones;
- órganos de la audición y trastornos del laberinto: raramente - discapacidad auditiva;
- órgano de la visión: raramente - discapacidad visual, disminución de la producción de líquido lagrimal (debe tenerse en cuenta al usar lentes de contacto); muy raramente - conjuntivitis;
- sistema cardiovascular: a menudo - sensación de frialdad o entumecimiento en las extremidades; con poca frecuencia: bradicardia, alteración de la conducción auriculoventricular, empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca crónica, hipotensión ortostática; raramente - desmayo;
- sistema digestivo: a menudo - diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento; con poca frecuencia - dolor en el abdomen; muy raramente - pancreatitis;
- sistema respiratorio: con poca frecuencia - broncoespasmo en pacientes con antecedentes de asma bronquial / obstrucción de las vías respiratorias; raramente - rinitis alérgica; con una frecuencia desconocida: enfermedad pulmonar intersticial;
- hígado y vías biliares: raramente - ictericia, hepatitis;
- piel y tejidos subcutáneos: raramente - reacciones de hipersensibilidad (incluyendo fotodermatitis, enrojecimiento repentino de la cara, erupción cutánea / picazón, púrpura, urticaria); muy raramente: alopecia, lupus eritematoso cutáneo; bisoprolol puede causar una erupción similar a la psoriasis o exacerbar el curso de la psoriasis;
- genitales y glándula mamaria: raramente - violación de la potencia;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - calambres / debilidad musculares;
- estudios de laboratorio / instrumentales: con poca frecuencia: un aumento en la concentración de amilasa, triglicéridos y colesterol, un aumento reversible en la concentración de creatinina y urea séricas, glucosuria; raramente: un aumento en la actividad de la aspartato aminotransferasa y la alanina aminotransferasa;
- otros: a menudo - mayor fatiga; con poca frecuencia - astenia; muy raramente - dolor en el pecho.
Sobredosis
Los síntomas más comunes de una sobredosis de bloqueadores β incluyen bradicardia, broncoespasmo, disminución marcada de la presión arterial, bloqueo auriculoventricular, hipoglucemia e insuficiencia cardíaca aguda.
La sensibilidad a una dosis única de bisoprolol en dosis altas varía mucho entre pacientes individuales y es probable que los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica tengan una mayor sensibilidad.
Los síntomas más comunes de una sobredosis de hidroclorotiazida son hipopotasemia, hipovolemia, mareos, somnolencia, náuseas, hipotensión. Las manifestaciones clínicas de una sobredosis aguda / crónica se deben a una pérdida significativa de electrolitos o líquidos.
En caso de sobredosis, en primer lugar, debe dejar de tomar Lodoz. Muestra lavado gástrico, uso de agentes adsorbentes y terapia sintomática de apoyo.
Otras actividades (según síntomas):
- hipotensión arterial severa: el nombramiento de vasopresores y la administración intravenosa de soluciones de sustitución del plasma;
- bradicardia severa: atropina intravenosa; con una efectividad insuficiente, es posible administrar cuidadosamente medicamentos con un efecto cronotrópico positivo; en algunos casos, se requiere la colocación temporal de un marcapasos artificial;
- exacerbación de la insuficiencia cardíaca crónica: administración intravenosa de vasodilatadores, diuréticos, medicamentos con efecto inotrópico positivo;
- bloqueo auriculoventricular grado II - III: terapia con agonistas β-adrenérgicos bajo supervisión médica constante; posiblemente el nombramiento de epinefrina; si es necesario, se muestra la configuración de un marcapasos artificial;
- hipoglucemia: administración intravenosa de una solución de glucosa (dextrosa);
- broncoespasmo: el uso de broncodilatadores, aminofilina y / o β 2 -adrenomiméticos.
Existe información limitada que confirma que el bisoprolol se excreta solo en pequeña medida durante la hemodiálisis. No se ha establecido el grado de eliminación de hidroclorotiazida por hemodiálisis.
instrucciones especiales
Precauciones asociadas con bisoprolol
No se debe interrumpir bruscamente el tratamiento, especialmente en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. La dosis de Lodoz debe reducirse gradualmente durante un período de 14 días. Si es necesario, para prevenir ataques de angina de pecho, está indicada la implementación simultánea de la terapia adecuada.
En caso de asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica de curso leve, Lodoz al inicio de la terapia debe usarse en una dosis mínima. Las pruebas funcionales de respiración deben realizarse de antemano. En casos de manifestación sintomática de estas enfermedades, se prescriben simultáneamente agentes broncodilatadores.
En pacientes con asma bronquial, la resistencia de las vías respiratorias puede aumentar, mientras que se requieren dosis más altas de adrenomiméticos β 2.
En caso de insuficiencia cardíaca crónica compensada, en la que están indicados los betabloqueantes, se debe iniciar el tratamiento con las dosis mínimas de Lodoz, incrementándolas gradualmente bajo supervisión médica.
Si la frecuencia cardíaca del paciente es inferior a 50-55 latidos / min en reposo, así como en presencia de síntomas asociados con bradicardia, debe reducirse la dosis del fármaco.
Bisoprolol puede aumentar la frecuencia y duración de los episodios vasoespásticos en pacientes con angina de Prinzmetal. Con manifestaciones leves / mixtas de la enfermedad, es posible usar Lodoz en combinación con vasodilatadores.
En caso de violaciones de la circulación periférica o síndrome de Raynaud, tomar bisoprolol puede exacerbar el curso de la enfermedad.
No se recomienda el nombramiento de Lodoz a pacientes con feocromocitoma hasta que se lleve a cabo la terapia con α-bloqueadores. Los pacientes necesitan un control cuidadoso de la presión arterial.
La terapia en pacientes de edad avanzada debe realizarse bajo supervisión médica.
En la diabetes mellitus, se debe considerar la probabilidad de desarrollar hipoglucemia. Al comienzo del tratamiento, debe controlar regularmente la concentración de glucosa en la sangre. Se pueden enmascarar taquicardia, sudoración excesiva, palpitaciones y otros síntomas de hipoglucemia (una disminución pronunciada de la concentración de glucosa).
En pacientes con psoriasis, es posible una agravación de su curso y, por lo tanto, el bisoprolol se puede recetar solo cuando sea necesario.
En presencia de un historial cargado de reacciones anafilácticas, independientemente de la causa de su aparición, especialmente cuando se usan agentes de contraste que contienen yodo o se realiza un tratamiento desensibilizante, tomar bisoprolol puede exacerbar la aparición de estas reacciones y la aparición de resistencia al uso de dosis convencionales de epinefrina (adrenalina).
El bisoprolol durante la anestesia general reduce el riesgo de arritmia e isquemia miocárdica durante la inducción de la anestesia y la intubación, así como en el postoperatorio. En la actualidad, se recomienda seguir tomando bloqueadores beta de forma intraoperatoria. El anestesiólogo debe considerar la probabilidad de bloqueo del receptor β-adrenérgico debido a interacciones potenciales con otros fármacos / sustancias, que pueden conducir a bradiarritmias, supresión de la taquicardia refleja y una disminución de la capacidad refleja para compensar la pérdida de sangre. En los casos en los que deba interrumpirse el tratamiento, la dosis de Lodoz debe reducirse gradualmente. La terapia debe completarse por completo a más tardar 48 horas antes de la anestesia general.
Los síntomas de tirotoxicosis durante el tratamiento con bisoprolol pueden enmascararse.
El uso combinado con verapamilo, bepridil o diltiazem requiere un control cuidadoso del estado del paciente y del ECG, especialmente esta precaución se aplica a los pacientes de edad avanzada y al período de inicio de la terapia.
Precauciones relacionadas con la hidroclorotiazida
La ingesta de hidroclorotiazida en pacientes con insuficiencia hepática puede provocar el desarrollo de encefalopatía hepática. En tales casos, Lodoz debe cancelarse de inmediato.
En el contexto del tratamiento a largo plazo, se recomienda controlar regularmente el contenido de electrolitos en el suero sanguíneo (especialmente sodio, potasio, calcio), urea, creatinina, lípidos séricos (triglicéridos y colesterol), glucosa y ácido úrico.
La terapia a largo plazo puede causar un desequilibrio en el equilibrio de agua y electrolitos.
Antes de prescribir el medicamento y en el futuro, se requiere un control regular del contenido de sodio en la sangre. Tomar Lodoz puede causar hiponatremia, a veces con graves consecuencias.
Una disminución del contenido de sodio al inicio de la terapia puede ser asintomática, lo que requiere un control regular; los pacientes de alto riesgo necesitan atención especial, por ejemplo, pacientes con cirrosis hepática, pacientes ancianos.
El mayor riesgo asociado con la ingesta de hidroclorotiazida es la pérdida de potasio (<3,5 mmol / L) que conduce a hipopotasemia. La monitorización frecuente del potasio en sangre es fundamental en pacientes de alto riesgo. La primera determinación del contenido de potasio plasmático en sangre debe realizarse durante la primera semana de tratamiento.
La hidroclorotiazida puede reducir la excreción urinaria de calcio, lo que resulta en una hipercalcemia temporal y leve. Con hipercalcemia significativa, se puede suponer la presencia de hiperparatiroidismo no diagnosticado. Antes de realizar un estudio de la función de las glándulas paratiroides, se debe interrumpir la toma de Lodoz.
En pacientes con diabetes mellitus, especialmente en el caso de hipopotasemia, es necesario controlar la concentración de glucosa en sangre.
Con la hiperuricemia, la probabilidad de ataques de gota aumenta, por lo tanto, para este grupo de pacientes, la dosis de Lodoz debe seleccionarse individualmente.
La hidroclorotiazida es eficaz en la función renal normal / levemente reducida (en adultos, aclaramiento de creatinina> 25 mg / ml o 220 μmol / L).
La hipovolemia en combinación con la pérdida de líquido y sodio resultante del uso de diuréticos al inicio de la terapia puede conducir a una disminución de la filtración glomerular, lo que a su vez provoca un aumento de la urea y creatinina séricas en la sangre en pacientes con función renal intacta. En pacientes con función renal alterada, las alteraciones existentes pueden exacerbarse; con la función renal normal, las alteraciones temporales generalmente se desarrollan sin consecuencias.
En el caso del nombramiento de Lodoz con otro agente antihipertensivo, se recomienda una reducción de la dosis, al menos al comienzo de la terapia.
Tomar hidroclorotiazida puede causar reacciones de fotosensibilidad. Cuando aparezcan, proteja las áreas sensibles de los rayos UV / luz solar artificiales. En casos severos, Lodoz se cancela.
La hidroclorotiazida, como la sulfanilamida, puede causar reacciones idiosincrásicas que se manifiestan como glaucoma agudo de ángulo cerrado / miopía a corto plazo. Los síntomas incluyen dolor ocular o una fuerte caída de la agudeza visual. La duración de la infracción puede variar desde varias horas hasta varias semanas desde el inicio de Lodoz. La falta de tratamiento para el glaucoma de ángulo cerrado puede causar pérdida permanente de la visión. En primer lugar, se debe suspender la hidroclorotiazida lo antes posible. En casos graves, es posible prescribir un tratamiento médico o quirúrgico inmediato. Los factores de riesgo para el desarrollo de glaucoma de ángulo cerrado incluyen un historial de reacciones alérgicas a la penicilina o derivados de sulfonamida.
Precauciones relacionadas con bisoprolol e hidroclorotiazida
Los deportistas deben tener en cuenta que Lodoz contiene principios activos que pueden dar resultados positivos durante las pruebas de dopaje.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante la terapia, los pacientes deben tener en cuenta la probabilidad de una reacción individual del cuerpo a Lodoz, especialmente al comienzo de la terapia, al cambiar la droga, así como en los casos de consumo simultáneo de alcohol.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se recomienda el uso de Lodoz durante el embarazo, ya que contiene un diurético del grupo de las tiazidas. El uso de diuréticos puede provocar isquemia placentaria con un riesgo concomitante de desnutrición fetal. Se supone que la hidroclorotiazida en los recién nacidos causa trombocitopenia.
No hay información sobre si el bisoprolol se excreta en la leche materna. Los diuréticos del grupo de las tiazidas se excretan en la leche materna y, por lo tanto, no se recomienda amamantar mientras se toma el medicamento. La hidroclorotiazida puede suprimir la secreción de leche materna.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, Lodoz no se prescribe, ya que no hay información sobre el uso del medicamento en este grupo de pacientes.
Con insuficiencia renal
Contraindicación: disfunción renal grave (con aclaramiento de creatinina <30 ml / min).
Por violaciones de la función hepática
Contraindicación: disfunción hepática grave.
Uso en ancianos
De acuerdo con las instrucciones, Lodoz debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
El uso combinado de Lodoz con sultoprida está contraindicado, ya que bisoprolol puede aumentar la probabilidad de arritmias ventriculares.
Combinaciones a evitar:
- litio: aumento de los efectos cardiotóxicos y neurotóxicos, disminución de la excreción del cuerpo (debido a hidroclorotiazida);
- bloqueadores de los canales de calcio como verapamilo y, en menor medida, diltiazem: disminución de la contractilidad del miocardio y alteración de la conducción AV (debido a bisoprolol);
- fármacos antihipertensivos de acción central (moxonidina, clonidina, metildopa, rilmenidina): disminución de la frecuencia cardíaca y disminución del gasto cardíaco, así como vasodilatación, que se asocia con una disminución del tono simpático central; no debe interrumpir la terapia sin consejo médico; La retirada brusca, especialmente antes de la retirada de los betabloqueantes, puede provocar un aumento del riesgo de hipertensión arterial de rebote.
Combinaciones que requieren precaución:
- bloqueantes de los canales de calcio derivados de la dihidropiridina (nifedipino, amlodipino): mayor riesgo de hipotensión arterial, los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica deben tener en cuenta el riesgo de deterioro posterior de la función ventricular del corazón (debido a bisoprolol);
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (enalapril, captopril), antagonistas de los receptores de angiotensina II: aumento de la probabilidad de una disminución significativa de la presión arterial y / o insuficiencia renal aguda al comienzo del tratamiento con estos fármacos en pacientes con hiponatremia (esto es especialmente cierto en pacientes con estenosis de la arteria renal). Si durante la ingesta previa de diuréticos se observó el desarrollo de hiponatremia, es necesario dejar de tomar diuréticos 3 días antes de iniciar el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, o iniciar la terapia con dosis bajas con su posterior aumento gradual;
- fármacos antihipertensivos y otros fármacos con posible efecto antihipertensivo (baclofeno, antidepresivos tricíclicos, derivados de fenotiazina, barbitúricos): mayor riesgo de hipotensión;
- antiarrítmicos de clase I (flecainida, quinidina, lidocaína, disopiramida, fenitoína, propafenona): disminución de la conducción AV y aumento del efecto inotrópico negativo (debido a bisoprolol);
- antiarrítmicos (clases IA y III, que incluyen ibutilida, quinidina, hidroquinidina, amiodarona, dofetilida, disopiramida, sotalol) y otros fármacos / sustancias que pueden causar taquicardia tipo pirueta (astemizol, vincamina, terfenadina, eritromicina para administración intravenosa, halofantrina, esparfloxacina, pentamidina, algunos antipsicóticos): desarrollo de hipopotasemia, que puede causar arritmias ventriculares, incluida la taquicardia tipo pirueta;
- antiarrítmicos de clase III (amiodarona): mayor deterioro de la conducción AV (debido a bisoprolol);
- m-colinomiméticos: mayor deterioro de la conducción AV y mayor riesgo de bradicardia (debido a bisoprolol);
- insulina o agentes hipoglucemiantes orales: aumento de la acción hipoglucemiante; el bloqueo de los receptores β-adrenérgicos puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia, por ejemplo, taquicardia;
- β-bloqueantes de uso local (colirio para el tratamiento del glaucoma): aumento de los efectos sistémicos del bisoprolol (disminución de la presión arterial, disminución del ritmo cardíaco);
- fondos para anestesia general: un aumento en el riesgo del efecto cardiodepresivo del bisoprolol, que puede provocar hipotensión arterial;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: una disminución del efecto antihipertensivo del bisoprolol; con hipovolemia, es posible iniciar insuficiencia renal aguda;
- glucósidos cardíacos: un aumento en el tiempo del impulso, el desarrollo de bradicardia (debido al bisoprolol);
- agonistas adrenérgicos que afectan a los receptores adrenérgicos β y α (norepinefrina, epinefrina): un aumento de sus efectos vasoconstrictores, lo que conduce a un aumento de la presión arterial y exacerbación de la claudicación intermitente (debido a bisoprolol); estas interacciones son más probables con el uso de β-bloqueantes no selectivos;
- β-adrenomiméticos (dobutamina, isoprenalina): disminución mutua del efecto;
- medicamentos que promueven la eliminación de potasio del cuerpo (corticosteroides, carbenoxolona, tetracosactida, anfotericina B, furosemida, medicamentos con efecto laxante): aumento de la pérdida de potasio;
- metildopa: hemólisis asociada con la formación de anticuerpos contra hidroclorotiazida (en algunos casos);
- medicamentos que reducen la concentración plasmática de ácido úrico en la sangre: debilitando su eficacia (debido a la hidroclorotiazida);
- agentes de contraste con contenido de yodo: en casos de deshidratación causada por tomar hidroclorotiazida, aumenta el riesgo de insuficiencia hepática aguda, especialmente en el contexto del uso de agentes de contraste en dosis altas;
- colestipol, colestiramina: disminución de la absorción de hidroclorotiazida;
- diuréticos ahorradores de potasio: aumento de la probabilidad de hiperpotasemia o hipopotasemia, especialmente en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia hepática (debido a hidroclorotiazida);
- sales de calcio: un aumento en la probabilidad de hipercalcemia (debido a la hidroclorotiazida, que se asocia con una disminución de la excreción de calcio por los riñones).
Combinaciones a considerar:
- inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), excepto los inhibidores de la MAO-B: aumento del efecto antihipertensivo, que puede provocar el desarrollo de una crisis hipertensiva (debido al bisoprolol);
- mefloquina: mayor riesgo de desarrollar bradicardia (debido al bisoprolol);
- glucocorticosteroides: disminución del efecto antihipertensivo de Lodoz (debido a la retención de agua y sodio en el organismo provocada por los glucocorticosteroides).
Análogos
Los análogos de Lodoz son: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura de 18-25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Lodoz
Según las revisiones, Lodoz es un fármaco eficaz que se utiliza para controlar la presión arterial. Los pacientes indican facilidad de uso, ya que el medicamento contiene un diurético que tiene un efecto diurético leve. Rara vez se informa el desarrollo de reacciones adversas.
El precio de Lodoz en farmacias
Precio aproximado de Lodoz por 30 uds. en un paquete de 2.5 mg + 6.25 mg o 5 mg + 6.25 mg son 260-440 o 370-470 rublos, respectivamente.
Lodoz: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 250 rublos Comprar |
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Tabletas de Lodoz p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 uds. RUB 360 Comprar |
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Lodoz 5 mg + 6,25 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 395 RUB Comprar |
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Tabletas de Lodoz p.p. 5mg + 6.25mg 30 uds. 432 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
