Aumento de cortisol: síntomas, signos, causas de aumento de cortisol en mujeres
El contenido del artículo:
- Causas de los niveles altos de cortisol
- Signos de cortisol alto
- Análisis de sangre para cortisol: como donar correctamente
- Cómo reducir los niveles de cortisol en sangre
El cortisol (hidrocortisona) es una hormona esteroidea secretada por las células de la corteza, es decir, la capa externa de las glándulas suprarrenales bajo la influencia de la hormona adrenocorticotrópica producida por la glándula pituitaria. Participa activamente en la regulación de muchos procesos biológicos en el cuerpo:
- regulación del metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas;
- contracción de fibras musculares;
- disminución de la actividad de los procesos inflamatorios;
- supresión de la actividad de la histamina y, debido a esto, una disminución en la gravedad de las reacciones alérgicas;
- la formación de reacciones de estrés (por lo tanto, a veces se le llama la hormona del miedo o la hormona de la muerte).
En aquellos casos en que aumenta el nivel de cortisol, no solo se desarrollan trastornos endocrinos, sino también sistémicos.
Causas de los niveles altos de cortisol
El nivel de cortisol en sangre no es constante, cambia a lo largo del día. Es más alta en las horas de la mañana, durante el día disminuye gradualmente y alcanza su mínimo a las 22-23 horas. En las mujeres, el nivel de la hormona en sangre depende de la fase del ciclo menstrual. En las mujeres embarazadas, el cortisol se duplica o más (quizás un aumento de cinco veces), pero esto no es una patología. Además, se producen aumentos fisiológicos de hidrocortisona durante la lactancia.
Los niveles normales de cortisol aumentan durante el embarazo y la lactancia.
En las mujeres, el cortisol aumenta en presencia de poliquistosis ovárica. El síndrome de ovario poliquístico se manifiesta por la presencia en los ovarios de muchas formaciones quísticas, cuya aparición se asocia con todo un complejo de trastornos endocrinos (disfunciones del hipotálamo, glándula pituitaria, corteza suprarrenal, páncreas y glándulas tiroides, ovarios).
Ciertos medicamentos pueden provocar un aumento de cortisol tanto en hombres como en mujeres:
- anfetaminas;
- anticonceptivos orales, estrógenos;
- corticotropina;
- metoxamina;
- vasopresina;
- interferón;
- naloxona;
- metoclopramida.
Un exceso de la hormona en la sangre puede ser causado por fumar, beber alcohol y drogas.
Se observa un aumento en el nivel de hidrocortisona con las siguientes patologías:
- hiperplasia de la corteza suprarrenal;
- tumores benignos (adenoma) y malignos (carcinoma) de la corteza suprarrenal;
- disfunción de la glándula pituitaria;
- Enfermedad de Itsenko-Cushing;
- trastornos mentales (depresión, condiciones estresantes);
- enfermedad hepática (hepatitis crónica, cirrosis, insuficiencia hepática crónica);
- algunas enfermedades sistémicas;
- alcoholismo crónico;
- obesidad o anorexia.
Signos de cortisol alto
Cuando el cortisol está elevado, los síntomas son los siguientes:
- aumento del apetito (y el deseo de comer algo rico en calorías o dulce);
- aumento de la somnolencia;
- disminución de la concentración, deterioro de la memoria;
- obesidad: en el caso de que se aumente el cortisol, se suprime la secreción de estrógeno y se crean los requisitos previos para la deposición de tejido adiposo;
- estado de ánimo deprimido, estados depresivos: los niveles altos de cortisol suprimen la actividad de la dopamina y la serotonina (las llamadas hormonas del placer);
- mala cicatrización de heridas;
- dolor en las articulaciones.
En las mujeres se puede sospechar que el cortisol está elevado, con aparición de hirsutismo, edema, irregularidades menstruales, así como aftas recurrentes resistentes al tratamiento (candidiasis vaginal).
El hirsutismo puede ser un síntoma de cortisol alto en las mujeres.
El aumento de cortisol en los niños se manifiesta por la pubertad prematura, tanto en niñas como en niños.
Si los niveles de cortisol permanecen altos durante largos períodos de tiempo, las consecuencias pueden ser graves, que incluyen:
- hipertensión arterial;
- disminución del volumen del tejido muscular;
- aumento de la deposición de grasa visceral;
- disminución de la inmunidad general;
- aterosclerosis;
- diabetes;
- cardiopatía isquémica, infarto de miocardio;
- carrera;
- esterilidad.
Por lo tanto, esta condición debe identificarse de inmediato y tratarse activamente.
Análisis de sangre para cortisol: como donar correctamente
Para determinar el nivel de hidrocortisona, además de detectarlo realmente en la sangre, se realiza un análisis de sangre general y bioquímico, un estudio de la orina recolectada en 24 horas (orina diaria), en algunos casos (raramente), una prueba de saliva.
En un adulto, la concentración de hidrocortisona en la sangre es de 138-165 nmol / l. En diferentes laboratorios, los indicadores de la norma pueden diferir, por lo tanto, cuando se obtiene un resultado, se evalúa en base a los valores de referencia dados por el laboratorio que realizó el estudio.
Cuando se deriva a un laboratorio para la prueba de cortisol, los pacientes reciben las siguientes recomendaciones:
- siga una dieta con bajo contenido de sal (no más de 2-3 g por día) durante tres días antes de la muestra de sangre;
- Limite la actividad física al menos 12 horas antes de realizar la prueba.
48 horas antes del próximo estudio, se cancelan todos los medicamentos que pueden afectar el nivel de cortisol (fenitoína, andrógenos, estrógenos). Si esto no es posible, en el formulario de referencia indique el medicamento que tomó y su dosis.
En algunos casos, la prueba de cortisol se realiza examinando la saliva.
El muestreo de sangre se realiza entre las 6 y las 9 am. Antes de la muestra de sangre, los pacientes se colocan en un sofá en una habitación tranquila y se les permite descansar durante al menos 30 minutos, después de lo cual se extrae sangre de una vena. Si es necesario determinar la dinámica diaria del cortisol, se prescriben muestras de sangre repetidas en el período de 16 a 18 horas.
Cómo reducir los niveles de cortisol en sangre
En los casos en que la hipersecreción de cortisol se asocia con una u otra enfermedad, es tratada activamente por un médico del perfil adecuado (endocrinólogo, ginecólogo, hepatólogo, narcólogo).
Si el aumento de cortisol se debe a razones funcionales, se recomienda modificar el estilo de vida y la dieta para reducirlo.
- Adhiérase a la rutina diaria, tomándose el tiempo suficiente para descansar adecuadamente y dormir por la noche.
- Vaya a la cama a más tardar 22 horas, la duración del sueño debe ser de 8 a 9 horas. Si tiene dificultades para conciliar el sueño, debe consultar a un médico para que seleccione una pastilla para dormir.
- Introduce tantas emociones positivas en tu vida como sea posible.
- Aprenda técnicas de relajación, desarrolle resistencia al estrés.
- Beba suficiente agua (1,5-2 litros) durante todo el día.
- Rechace las bebidas ricas en cafeína (café, té fuerte, cola, energía), dé preferencia al agua.
- Incluya regularmente platos de pescado, especialmente mariscos en la dieta. Si esto no es posible por una razón u otra, puede tomar aceite de pescado en cápsulas.
- Excluya los alimentos refinados (arroz blanco, pasta, pasteles, pan blanco) de la dieta.
- Evite la actividad física que provoca un aumento significativo de la frecuencia cardíaca (como correr o andar en bicicleta), ya que aumentan los niveles de cortisol. En cambio, recomendamos pilates, yoga, natación.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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