Enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca es una enfermedad congénita en la que existe intolerancia a algunas de las proteínas que se encuentran en los cereales. Un error común es que la enfermedad celíaca es una enfermedad nueva que solo ha surgido en las últimas décadas. Esto no es así, porque la enfermedad celíaca se describió por primera vez hace unos mil años, y al mismo tiempo recibió su nombre "Morbus coeliacus". En los últimos años, debido a la mejora de los métodos de diagnóstico, solo ha quedado claro que la prevalencia de la enfermedad celíaca es mucho más amplia de lo que se pensaba anteriormente, y muchas formas latentes y atípicas de la enfermedad se confundieron previamente con otra patología del tracto gastrointestinal.
Causas de la enfermedad celíaca
La causa inmediata de la enfermedad celíaca es la inflamación atrófica de las vellosidades del intestino delgado, que se produce bajo la influencia de algunas fracciones de proteínas que componen los cereales y sus productos. Una sustancia de este tipo en el trigo es el gluten (también conocido como gliadina), en la avena - avenina, en la cebada - hordeína, en el centeno - sekalinina. Dado que el trigo y los productos de harina de trigo son los más comunes, la enfermedad celíaca también se denomina enteropatía por gluten.
La intolerancia al gluten es congénita. Aún no se ha estudiado el mecanismo de aparición de la patología, se han planteado varias teorías de origen, pero ninguna de ellas aporta una explicación exhaustiva. La más convincente en la actualidad es la teoría hereditaria de la inmunidad deteriorada en la enfermedad celíaca, ya que se encontró que al examinar a los padres de niños con enfermedad celíaca, en muchos casos se revelaron formas latentes de la enfermedad.
Síntomas de la enfermedad celíaca
Los síntomas de la enfermedad celíaca aparecen en la primera infancia cuando se introducen en la dieta alimentos que contienen gluten. La mayoría de las veces se trata de sémola y avena, o fórmula infantil, que contiene cereales que contienen gluten. La enfermedad celíaca se manifiesta en los niños al principio como un trastorno intestinal. Las heces se vuelven frecuentes, blandas, profusas, a menudo espumosas. El niño pierde peso, mientras su estómago se agranda, aparece un edema. Si la enfermedad no se detecta en esta etapa y no se toman medidas terapéuticas, la absorción de calcio se ve afectada, lo que conduce a la aparición de deformidades óseas características del raquitismo. Por lo tanto, la enfermedad celíaca en los niños a menudo es engañosa para los padres y los pediatras porque los síntomas de la enfermedad celíaca son similares a los de otras enfermedades. Sin embargo, es muy importante identificar la enfermedad en una etapa temprana,ya que en el futuro los síntomas de la enfermedad celíaca pueden adquirir un carácter global, manifestándose, entre otras cosas, como un retraso en el desarrollo físico y mental.
La enfermedad celíaca en adultos, si no se detecta en la primera infancia, suele tener una naturaleza implícita (latente). Los principales síntomas de la enfermedad celíaca en este caso son debilidad muscular, aumento de la fatiga, dolor perenne en músculos y huesos y anemia de origen desconocido. Los trastornos intestinales en adultos con enfermedad celíaca no son el síntoma principal, pueden no estar presentes e incluso puede haber una tendencia al estreñimiento. Sin embargo, en algunos pacientes, los trastornos digestivos adquieren un carácter frecuente y, a veces, incluso regular: deposiciones sueltas frecuentes varias veces al día, que contienen espuma y trozos de comida no digerida. La enfermedad celíaca en adultos puede estar latente, exacerbando bajo la influencia de factores provocadores: estrés, embarazo, enfermedades infecciosas e intervenciones quirúrgicas.
Diagnóstico de la enfermedad celíaca
Debido a que los síntomas de la enfermedad celíaca son similares a otros trastornos del sistema digestivo, es muy importante que se realice un diagnóstico completo en casos de trastornos gastroenterológicos sospechosos. Esto es de suma importancia, ya que no es difícil corregir la enfermedad celíaca, pero en casos avanzados, la enfermedad puede conducir a muchas complicaciones graves.
Si se sospecha enfermedad celíaca en niños, se realiza un análisis de sangre inmunológico (serodiagnóstico) para determinar el contenido de anticuerpos específicos. Este análisis se llama GSE (enteropatía sensible al gluten): pruebas de enteropatía sensibles al gluten. Las heces se examinan para determinar el contenido de grasas y carbohidratos. En casos difíciles, es necesaria una biopsia de la membrana mucosa del intestino delgado.
La enfermedad celíaca en adultos, por la ausencia de síntomas, requiere un examen gastroenterológico completo, con estudio inmunológico de sangre y biopsia de intestino delgado.
Uno de los métodos de diagnóstico más fiables es comparar los síntomas de la enfermedad celíaca antes y después de una dieta sin gluten. Si la condición del paciente mejora drásticamente cuando los alimentos que contienen gluten se excluyen de la dieta, la carga de gluten se aplica nuevamente. El deterioro del bienestar con una carga de gluten y la mejora con una dieta sin gluten son los principales signos diagnósticos de la enfermedad celíaca.
Tratamiento de la enfermedad celíaca. Dieta
La dieta para la enfermedad celíaca es la terapia principal. Sin una dieta, la enfermedad celíaca no se puede tratar, independientemente de la medicación. El principio fundamental de la dieta para la enfermedad celíaca es la eliminación completa de los alimentos que contienen gluten, incluso en pequeñas cantidades.
Las reglas básicas de una dieta sin gluten (sin gluten) para la enfermedad celíaca son las siguientes:
- Exclusión de productos que contienen gluten: platos elaborados con trigo, avena, cebada, centeno y sus derivados en cualquier forma;
- Se excluyen los productos que provocan procesos de fermentación;
- Se excluyen los productos que contienen una gran cantidad de alérgenos;
- Se permiten arroz, maíz, legumbres, patatas, se aceptan pequeñas cantidades de trigo sarraceno;
- Se permiten carnes, huevos, lácteos y productos lácteos, verduras y frutas;
- Durante el período de exacerbación de la enfermedad, se observa el principio de conservación mecánica y química, los alimentos hervidos, guisados o al vapor se toman en forma de puré.
En los niños pequeños, la fórmula infantil habitual se sustituye por una especial a base de hidrolizado de soja o caseína. La enfermedad celíaca en los niños, cuando se usa una dieta sin gluten, experimenta un desarrollo inverso, los niños rápidamente se ponen al día con sus compañeros en habilidades psicomotoras y, posteriormente, no se diferencian de ellos. Después del inicio de una terapia dietética estricta, los síntomas de la enfermedad celíaca desaparecen en un plazo de 3 a 6 meses, por lo que se necesita mucho tiempo para que se recuperen las vellosidades atrofiadas del intestino delgado. Se debe seguir una dieta sin gluten de forma estricta y de por vida.
Complicaciones de la enfermedad celíaca
La enfermedad debe tratarse a cualquier edad, ya sea enfermedad celíaca en niños o enfermedad celíaca en adultos, ya que cuando se introduce el gluten, los síntomas de la enfermedad celíaca aumentan, conduciendo gradualmente a un trastorno severo de todos los sistemas del cuerpo.
Las complicaciones más comunes son:
- Tumores intestinales malignos;
- La anemia por deficiencia de hierro;
- Úlceras del yeyuno e íleon;
- Infertilidad, tanto femenina como masculina;
- Avitaminosis y, como resultado, una fuerte disminución de la inmunidad;
- Disminución del tamaño del bazo (hiposplenia), que conduce al deterioro de sus funciones;
- Hipotensión (presión arterial baja), que resulta en debilidad constante, somnolencia, falta de vitalidad.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
